問創傷性肩關節半脫位怎么辦

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• 肩關節脫位了怎么辦

  大部分的患者的肩關節脫位，基本上都是前脫位，脫位了之后該到醫院，讓醫生幫你診斷，究竟該怎么去復位。但是有一條，復位完之后，要做一個三周左右的固定，然后做一些適當的運動康復訓練，同時我們還要完成一些檢查，不是說拍一片，復位了，就什么事都解決了，遠遠不是這樣。因為肩關節它是一個很靈活的結構，容易脫位，在脫位的過程中并不是很輕松的，肩關節的肱骨頭跑到肩盂前面去了，然后很輕松地就把它給拉回來了，沒有這么輕松，組織之間，它是有維持穩定的結構的。在這個過程中，所有維持穩定的結構，都有可能遭受損傷，比如說肱骨頭、肩盂，比如說連接肩關節周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT，看看在這次的脫位過程中，肩盂和肱骨頭有沒有實質性損傷，如果受到了是多大多深，得做一個測量，然后得做核磁，看看在這個過程中您的肩袖，就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱，有沒有受到牽拉而導致的斷裂。一般來說，年輕人的肩關節前脫位，容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷，老年人來說的話，很可能并發有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人，咱們觀察的重點還不太一樣。所以做完肩關節脫位之后，復位了也不要掉以輕心，除了正常的固定之外，還必須完成這兩個檢查，對里頭受傷的情況做完全的評估，來決定下一步的治療，是繼續保守治療，還是需要再做一些手術上的修補。

  

  02:04
  袁濱 副主任醫師江蘇省中醫院

  2019-03-01 9049次

• 肩關節半脫位的康復治療方法

  肩關節半脫位有時候也非常多見。那么有的可能就是先天性半脫位，那么有時候因為一些關節囊，它發育不好或者是它盂唇有損傷，那么都可以產生一些脫位。所以我們一般來講，肩關節的半脫位，那么有的是先天出現有問題的，這時候我們要進行一些訓練，比如說它周圍穩定肌的一些訓練，比如我們叫前鋸肌的一些訓練，斜方肌、中下束的一些訓練，那么有些肌肉太緊張了，我們要給它進行一些放松。比如上斜方肌太緊張了，我們就要進行一些放松，這是一個方面。另外一個半脫位往往會發生在腦卒中以后的病人的身上，因為腦卒中以后有些肌肉癱瘓了，那么它導致的一些半脫位，這時候我們就要進行一些康復訓練、康復治療了。那么在解決它整體的肌肉功能，關節功能的這個基礎上，針對肩部的一些組織，剛才我們講的前鋸肌也好，這個斜方肌也好，他主要是把這幾個肌肉，充分給他激活、調動起來以后，那么它的半脫位，就會得到一些改善。

  

  01:38
  寧煜 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-15 6786次

• 創傷性肩關節半脫位怎么辦
  如果病人出現了外傷以后引起肩關節半脫位的情況，多是由于外傷以后導致了肩關節周圍的韌帶、關節囊松弛所引發的，所以在損傷的早期，一定要避免肩關節部位的活動，最好行患側肢體屈足九十度，懸吊于胸前制動三周的治療，來促進肩關節部位半脫位的恢復。如果說通過上述治療以后，肩關節半脫位的情況沒有明顯的恢復，就需要在四周以后行肩關節周圍的韌帶、關節囊緊縮手術治療，來恢復正常的肩關節解剖結構，避免后期肩關節部位活動時有明顯的松弛，就會引發肩關節部位的軟骨出現磨損，從而引發創傷性肩關節炎，影響肩關節部位正常的屈伸和負重的活動。
  語音時長 01:20”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-12 1458次

• 創傷性肩關節前脫位
  創傷性肩脫位按肱骨頭脫位方向，分為四種類型，即肩關節前脫位、后脫位、上脫位，及下脫位。創傷性肩關節前脫位最為多見，占肩脫位絕大部分，男性多于女性，男女之比為4-5：1比一，創傷性肩關節前脫位一經診斷應及時的閉合復位，這不僅可以及時減緩傷者的痛苦，而且越早處理，越容易復位，肩關節前脫位的閉合復位不需要麻醉，個別肌肉發達復位困難者，可以給予適當的麻醉，放松肌肉痙攣，使復位易于成功，常用的閉合復位方法如下:一、足蹬法。二、旋轉復位法。不拘于何種方法復位，完成后應將上臂固定于胸壁三到四周，以利損傷組織的修復，并減少復發性脫位的機會，去除制動后，循環練習肩關節活動。注意事項：老年患者有時合并肱骨近端的骨折，手法復位前ct明確，以免牽引復位過程中，造成原有骨折的移位，牽拉復位中避免瞬間暴力，以免復位難以成功或造成新的損傷。
  語音時長 1:53”
  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-04 1336次

• 創傷性肩關節脫位如何治療
  病情分析：創傷性肩關節脫位應該立即進行手法復位，并使用三角巾或前臂吊帶來制動固定3周。如果手法復位失敗，則需要通過手術來進行復位。意見建議：建議創傷性肩關節脫位的患者受傷后應該立即到當地醫院骨科門診就診，拍攝x線檢查明確肩關節脫位的情況以及是否合并有肩關節周圍骨折，然后再決定下一步治療的方案。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-17 801次

• 創傷性肩關節前脫位怎么回事
  創傷性肩脫位按肱骨頭脫位方向分為四種類型，即肩關節前脫位、后脫位、上脫位及下脫位。創傷性肩關節前脫位最為多見，占肩脫位絕大部分。男性多于女性，男女之比為4～5：1。當肩關節處于外展外旋位跌倒或受到撞擊，軸向的或后伸的暴力經肱骨傳達于肩關節，如暴力足夠強大，即可使肱骨頭穿破關節囊的前下方造成前脫位。 臨床表現，傷后肩部迅速腫脹，并出現畸形。肩部固定在輕度外展前屈位，為減緩疼痛，患者以手扶持傷側前臂。由于肱骨頭已自關節盂脫出，肩峰在皮下明顯突出，使肩的外形呈方形稱為方肩。觸診肩峰下空虛，而于喙突下、鎖骨下或腋下可觸及脫位的肱骨頭。肩關節各方向的活動均受限制，肱骨頭相對固定于脫位處，稱彈性固定。將傷肢肘部接觸胸前部，則手部不能觸及健肩；反之，傷肢手部觸及健肩時，其肘部不能接觸胸前部（Dugas征），是肩前脫位的重要體征。
  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-22 1501次

• 創傷性肩關節前脫位
  創傷性肩脫位按肱骨頭脫位方向，分為四種類型，即肩關節前脫位、后脫位、上脫位，及下脫位。創傷性肩關節前脫位最為多見，占肩脫位絕大部分，男性多于女性，男女之比為4-5：1比一，創傷性肩關節前脫位一經診斷應及時的閉合復位，這不僅可以及時減緩傷者的痛苦，而且越早處理，越容易復位，肩關節前脫位的閉合復位不需要
  張翔 副主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-04-08 66次

• 創傷性肩關節脫位如何治療
  創傷性肩關節脫位要根據創傷的程度來選擇治療方案，具體的治療方式有手術治療和手法復位治療。如果患者脫位癥狀是比較輕微的，進行手法復位即可，復位后加以固定，同時給予活血化瘀藥物治療。患者在恢復期間要多休息，不能過早的活動患處。平時要注意患處的干凈衛生，聽從醫生的指導用藥。在恢復穩定后最好到醫院做一次復查
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次