問常并發急性腎功能衰竭

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• 急性腎功能衰竭最常見的并發癥

  急性腎功能衰竭比較常見的一個并發癥，主要就是患者的尿量減少，導致患者體內的水無法排出，這個水在患者體內，如果說急性，突然就是無法排出的時候，會導致患者一個水腫、蛋白低，同時這些可能對患者影響不是很大，只是表現一個臨床的癥狀，但是水在患者體內潴留，會導致患者體內循環的水量增多，這個導致比較嚴重的一個問題，它會導致患者心功能和肺功能的問題，因為我們知道，心臟的話它在我們正常人體內一個血液的負擔是4000毫升，如果說你每天的尿量很少的話，我們正常人每天應該在1000到2000毫升的尿量，如果每天把1000到2000毫升水，就憋在體內出不去的話，就明確會增加心臟的負擔，還有肺的負擔，如果這個負擔增加了以后，患者的一個心臟功能就會出現衰竭，可能會出現一個心慌，不能平臥、喘憋，或者有時候心功能衰竭以后還會出現一個肺功能的肺水腫，激發的肺水腫，肺里面會不斷地往外排出一些水分，或者是咯粉紅色的泡沫樣的痰，這種都是心衰和肺功能水腫的一個表現。所以在這方面來說，急性腎功能衰竭的話，影響最大的就是心功能，還有肺功能，另外還有一個問題，就是它如果急性腎衰會導致患者體內的一個電解質，就是鉀這個水分會無法排出，它無法排除的話，如果血鉀升高的時候，超過5.5133μmol/L的話，在這種情況下，就會影響患者重要的一些器官的功能，比如說心臟的功能，還有一個腦血管的功能，最主要的心臟功能，如果說患者體內的血鉀高于5.5，從我們專業上來說，患者就發生心跳驟停的，這個幾率也是非常大，所以說在這種情況下，也是非常危重的一個表現，在這兩個指標，一個心功能的問題，一個血鉀升高的問題，對我們急性腎衰的患者，這兩個是最關鍵，最危及生命的一個重要的指標。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-23 5473次

• 急性腎功能衰竭分為哪些

  臨床中引起急性腎功能衰竭的原因，可以分為腎前性因素，腎性因素和腎后性因素。腎前性因素，指的是任何原因導致的腎臟缺血，而導致的腎衰竭。比如一些病人存在大量的失血、失液、低血壓，還有一些病人是機體存在一些其他疾病，像心衰、肝硬化、腎病綜合征等等，都可以導致腎臟缺血，從而導致腎前性的急性腎損傷。腎性，可以分為腎小球、腎小管、腎間質、腎血管，各個部位出現了病變，都可以導致急性腎損傷。病人可以是繼發性的原因，像其他疾病導致的，比如狼瘡、小血管炎，還有一些病人可能跟應用藥物等有關系，都可以傷到腎臟各個部位，可以導致腎臟損傷的情況發生。腎后性，指的是尿路梗阻的發生，比如結石、腫瘤等情況。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 2384次

• 如何治療腎病綜合征并發急性腎功能衰竭
  急性腎衰竭的主要治療措施有以下三種：一、血液透析，除維持生命外可在補充血漿制品后適當脫水，以減輕組織包括腎間質水腫。二、利尿，對袢利尿劑仍有反應時應給予袢利尿藥，以沖刷阻塞腎小管的管型。三、積極治療基礎腎小球病，由于導致急性腎衰竭的多數原發性病例為微小病變，所以對強化治療，如甲基強的松龍沖擊治療反應良好，隨著尿量增多，急性腎衰竭可以逆轉。但是基礎病若為局灶節段性硬化等激素抵抗性疾病時，患者預后差，急性腎衰竭可能無法完全恢復。
  語音時長 1:36”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 2907次

• 腎病綜合征患者并發急性腎功能衰竭的原因
  ?一般來說其原因主要有以下四個方面：1、腎病綜合癥患者，低血容量狀態以及血管病變，患者對容量以及血壓變化十分敏感，輕度的體液丟失，不適當的利尿以及降壓，可能會引起急性腎功能衰竭。2、腎間質水腫。3、嚴重蛋白尿時，蛋白管型可能會阻塞腎小管，從而導致急性腎功能衰竭的發生。4、腎素血管緊張素系統活性增高，腎小動脈收縮，腎小球濾過率下降從而可能會導致急性腎功能衰竭的發生，所以建議平時應當注意合理使用利尿劑。嚴重的蛋白血癥的時候建議先補充白蛋白然后再適當的利尿。
  語音時長 1:20”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-23 1603次

• 慢性腎功能衰竭患者常出現什么
  病情分析：慢性腎功能衰竭患者常出現腎性貧血，腎性高血壓，心力衰竭等并發癥，主要與腎臟的內分泌功能及排泄功能下降有關。意見建議：慢性腎功能衰竭患者平時應注意低鹽低脂低磷優質蛋白飲食，合并有尿少、水腫時，應限制水的攝入，同時應定期監測血壓、尿量，并定期化驗腎功、電解質、血常規等相關指標。發展至終末期時，可給予腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-27 1302次

• 急性腎功能衰竭嚴重嗎
  病情分析：急性腎功能衰竭是比較嚴重的。這種疾病是由于某些因素導致腎功能在短期內急劇下降，會引起心衰，高鉀血癥，嚴重的酸中毒。這些情況都能夠影響到生命，因此是比較嚴重的。意見建議：得了急性腎功能衰竭，通常需要給予血液透析治療，同時給予營養支持，對癥支持治療。如果是急進性腎小球腎炎這一類型的急性腎功能衰竭，還需要給予激素和免疫抑制劑治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-23 2301次

• 慢性腎功能衰竭晚期常出現哪些并發癥
  慢性腎功能衰竭晚期常出現貧血、左心衰竭等并發癥。慢性腎功能衰竭一般是由疾病、遺傳、感染、外傷等因素引起的腎小球嚴重破壞，使身體在排泄代謝廢物和調節水電解質、酸堿平衡等方面出現紊亂的臨床綜合征，患者一般會出現水腫、少尿、食欲減退等癥狀，隨著疾病的進展晚期可能會出現貧血、左心衰竭、鈣磷代謝紊亂等并發癥。
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-10-28 94次

• 腦梗塞并發腎功能衰竭
  ?腦梗死的發生和腎功能衰竭的確是有關系的，一些導致衰竭的疾病比如說腎病綜合癥和脂性腎病，會增加血栓形成的幾率，從而增加腦梗死發病幾率。原因是因為腎病綜合癥，脂性腎病等腎病，會導致血中的白蛋白降低，膽固醇含量增高，增加血液粘稠度，從而增加血栓生成的幾率。治療上來說，首先除了常規治療腦梗死的藥物，還應該
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 544次