問抗反流屏障功能低下如何導致胃食管反流

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• 胃食管反流如何治療

  從西醫西藥這方面，胃食管反流病主要是通過抑制胃酸、促胃食管動力以及助消化，這三個方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物，我們叫PPI質子泵抑制劑。這個是通過抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動力藥，不管是促全胃腸動力，還是促胃動力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動力藥，然后使得食管和胃的動力都往下走，使得它不那么容易讓胃內容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時用的情況下，都不能控制住的時候，我們會雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時候，我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應是很差的，這時候我們就建議采用中西醫結合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會收到一個比較好的效果。第二類就是特別容易反復的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無法停止的這種，極易復發的，就是需要長期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病，我們也建議采取中西醫結合治療，會更好一些，這樣子就可以避免一些長期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

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  李妮矯 主治醫師中日友好醫院

  2019-07-04 8882次

• 胃食管反流的危害？

  胃食管反流病的危害，主要反應在我們的食管，以及食管外的一些器官。它危害于食管，就可以導致，如果是一個慢性的長期發作的。這種胃食管反流病，如果沒有控制它的話，可以導致食管除了發炎之外，還可以出現食管的狹窄，食管狹窄了之后，就會出現我們的吞咽、進食的一個障礙，這個危害是非常大的。如果再沒有得到控制的話，它可以下一步，有可能會出現食管癌，barrett食管。barrett食管和食管癌。這兩類是胃食管反流病，最嚴重的一個并發癥，barrett食管基本上我們會認為，是一個食管的癌前病變。食管癌就不用說了，直接就是食管的惡性腫瘤了，這兩個是對食管最嚴重的危害。此外如果急性的比較重的危害，還可能導致我們食管的出血，常規來說它一般不出血，但是如果在合并我們惡心嘔吐，加上賁門黏膜的這種損傷的話，它可能會導致大出血，這是食管內的一些危害。對食管外器官的危害，主要表現在當胃食管反流，反流到我們的支氣管，肺上的時候，就可能會出現反流性的哮喘，反流性的咳嗽，然后吸入性肺炎，會對我們的呼吸系統，產生炎癥刺激，會危害呼吸系統。其次，如果反流到位置更高一些，到了咽部、喉部，就會引起聲嘶、咳嗽、咽部異物感，導致反流性咽炎、反流性喉炎。如果反流往上面更高走，就可能到鼻腔、耳朵，有可能會導致我們的鼻竇炎，還有中耳炎都有可能。

  

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  李妮矯 主治醫師中日友好醫院

  2019-07-04 5577次

• 抗反流屏障功能低下如何導致胃食管反流
  抗反流屏障功能低下可以表現為胃食管下端括約肌壓力降低，他是引起胃食管反流的主要原因，正常在吞咽時，食管下端括約肌反射性松弛，壓力下降，通過食管揉動推動食物進入胃內，然后壓力又恢復到正常水平，并出現一個反應性的壓力增高，以防止食物反流。當胃內壓和腹內壓升高時，食管下段括約肌會發生反應性主動收縮，使其壓力超過增高的胃內壓起到抗反流作用。如果因某種因素使上述正常功能發生紊亂時，食管下括約肌短暫性松弛集合導致胃內容物反流進入食管，食管周圍括約肌他的周圍組織薄弱或者缺陷，例如缺少腹腔的食管，可以致使腹內壓增高時不能將其傳導至食管下段括約肌使之收縮，達到抗反流的作用。
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  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-21 2227次

• 胃食管反流如何確診
  胃食管反流，其具體的確診方法一般是根據臨床表現，同時結合內鏡檢查以及食管測壓和呼氣試驗等相關的輔助檢查，進行確診診斷。胃食管反流病的患者其臨床表現最典型的癥狀主要為反酸和燒心，還有一部分患者可能會表現為咽部不適感，吞咽困難，胸骨后疼痛不適以及惡心，咳嗽等癥狀。胃食管反流病的患者，其治療主要包括藥物治療以及手術治療的方法，其中藥物治療主要包括抑制胃酸分泌的藥物，改善胃腸功能，促進胃腸動力的藥物，以及中和胃酸，保護胃黏膜的藥物等等。
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  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-22 1989次

• 胃食管反流如何檢查
  病情分析：胃食管反流可以做上消化道內鏡檢查，可以幫助檢查胃食管反流病引起的食管黏膜破損，還能篩查食管癌、胃癌。食管PH值監測和食管阻抗監測。上消化道造影檢查。意見建議：避免暴飲暴食，要細嚼慢咽。少吃刺激性和油膩的食物，如大蒜、薄荷、肥肉。不吸煙、不喝酒。白天進食后不要立即平臥，睡前2~3小時不要進食。要控制體重。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-06-29 902次

• 如何檢查胃食管反流
  病情分析：可以做胃鏡檢查觀察食管黏膜是否有破損，如果食管下段黏膜糜爛，可以診斷胃食管反流。24小時反流檢測是診斷的金標準。還可以做質子泵抑制試驗、食管測壓和食管鋇劑造影檢查。意見建議：肥胖者要控制體重，進行減肥。多吃富含膳食纖維的食物和谷物類食物。避免喝碳酸飲料，避免吃過酸、過甜、過油膩和刺激性的食物。戒煙、戒酒。定期復查胃鏡。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-06-27 903次

• 胃食管反流
  進食的食物從口腔經咽進入食管再進入胃，食管與胃之間有一個叫做食管下括約肌(LES)的結構，它是一個抗反流屏障，可以阻止胃內容物反流向食管。胃食管反流病主要就是因為食管下括約肌功能障礙導致胃內容物反流進入食管而引起相關癥狀如燒心，如果食管黏膜出現糜爛、潰瘍則為反流性食管炎，反正為非糜爛性反流病。
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-01-03 6616次

• 胃食管反流如何根治
  胃食管反流可以通過一般治療、藥物治療、手術治療的方式根治。1、一般治療：胃食管反流通常是抗反流結構受損、食管清除作用降低等原因引起，會出現上腹部燒灼感、噯氣、惡心嘔吐、食欲下降等癥狀。需要調整飲食習慣，多吃些容易消化的食物，比如面條、雞蛋羹、胡蘿卜等，不可以吃巧克力、辣椒、洋蔥等食物，并且還需要戒煙
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-11-16 0次