問腦動脈瘤怎么手術
病情描述:
腦動脈瘤怎么手術
答醫生回答
病情分析:
對于顱內動脈瘤來說,目前有兩種手術方式可以進行治療,第一種就是開顱,找著動脈瘤之后,使用動脈瘤夾夾閉,第二種方式就是通過微創手術的方式,介入治療,進行顱內動脈瘤彈簧圈塞。相對來說,進入的方式進行治療是目前國內國際比較流行的方式,對患者來說損傷相對較小,恢復的速度較快,但要嚴格掌握手術適應癥。
意見建議:
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經等,重要結構引起癥狀,例如一側頸內后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經。引起患者一側瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發生的時候,出現一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現。01:11
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術,因為動脈瘤手術治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術夾閉手術,咱們開顱手術夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復發的,那么復發是什么情況下,就是你夾的手術中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現一個復發,這個在我們工作當中,好像很少發現。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復發的,為什么有復發的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復發的一個基礎,一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復發的可能,復發了也沒有關系,復發了也看情況,可以繼續再進行,比方你栓塞你復發以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術,這樣加閉就行了,就是說夾閉手術復發的,也沒有關系,也可以再次做手術及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經外科業內開會,大家交流也好,經過這兩個治療手段,復發的報道確實很少。02:04
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腦小動脈瘤怎么手術如果患者存在顱內的小的動脈瘤,比如說有一些患者只是幾個毫米的小動脈瘤,這些患者往往不需要手術治療,對于患者來說,主要是需要控制血管病的危險因素,比如患者如果存在高血壓,需要應用降壓的藥物進行治療。如果患者存在糖尿病,這些患者需要應用降糖的藥物進行治療。如果存在高脂血癥,患者還需要應用他汀類的藥物來治療。患者小動脈瘤往往不需要進行手術治療和介入治療,對于這些患者來說,可以定期復查頭顱的mra或者頭顱的CTA等檢查,以觀察患者顱內動脈瘤瘤體變化的情況,如果出現增大,就需要及時處理。語音時長 01:11”
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腦動脈瘤怎么選擇手術方式腦動脈瘤手術方式的選擇要根據動脈瘤的大小、形態、生長位置、病人的年齡、身體狀況等綜合考慮。動脈瘤手術分為開顱動脈瘤夾閉和動脈瘤介入栓塞兩種手術方式,大部分的動脈瘤兩種治療方式都可以選擇。部分動脈瘤,像后循環的動脈瘤,尤其是基底動脈的動脈瘤,開顱手術難度較大,風險較高,一般選擇介入栓塞治療效果較好。而位于大腦中動脈的動脈瘤一般選擇開刀比介入要多一些。語音時長 01:09”
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腦動脈瘤破裂怎么手術腦動脈瘤破裂的話,目前的手術方式有很多,但是主要的手術方式有兩種,一個就是微創血管介入手術治療,第2種就是開顱動脈瘤夾閉手術治療。這個一定要根據具體的情況進行具體的看待,有的復雜的話甚至是需要進行聯合手術治療。
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腦動脈瘤怎么手術好病情分析:腦動脈瘤選用微創介入栓塞的手術更好一些。動脈瘤的手術治療包括開顱手術和介入栓塞手術,介入栓塞是從血管內治療動脈瘤,它的創傷比較小,可以避免對腦組織的騷擾,手術以后并發癥發生的幾率和開顱手術相比來說要比較低一些。意見建議:具體選用哪種手術方式也要根據具體的情況來定,有些腦動脈瘤介入栓塞和開顱手術都可以,經濟條件好的話就可以選擇介入栓塞。如果有些動脈瘤患者的血管條件不好或者是動脈瘤基底比較寬,介入治療困難的話就需要用開顱手術治療。
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腦動脈瘤治療的手術腦動脈瘤治療的手術分為兩種,一種是介入栓塞治療,另一種是開顱手術治療,具體選取哪種治療要根據動脈瘤的大小、生長位置以及患者的身體狀態,年齡等方面綜合考慮。一般來說,大部分大腦中動脈的動脈瘤,應用開顱手術的方法效果相對較好,而后循環的動脈瘤,尤其是基底動脈的動脈瘤,手術風險很高,選用介入栓塞的辦法更好
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腦動脈瘤用手術嗎如果患者沒有手術禁忌癥,建議及時采用手術的方式來治療,避免出現腦動脈瘤破裂出血的情況。當然,如果腦動脈瘤比較小,或者患者不適合做手術,也可以保守治療。患者要注意將自己的血壓,血脂,血糖控制在正常的范圍之內,注意不要吃辛辣油炸,還有刺激性比較大的食物,避免血壓升高,導致腦動脈瘤破裂。