問醫治腰椎間盤突出癥

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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 85669次

• 腰椎間盤突出癥診斷標準

  這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經的疼痛。我們說，當然這個要分節段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節段，是最常發生的節段。在這時候，坐骨神經疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

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  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-10-14 6975次

• 醫治腰椎間盤突出癥
  可以通過藥物治療，也就是說還可以通過支持治療，可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療，硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護器具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用，還可以通過皮質激素硬膜外注射。皮質激素是一種長效抗炎劑可以減輕神經根周圍炎癥和黏連，一般采用長效皮質類固醇制劑加2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，三次為一個療程兩到四周后可再用一個療程，還可以通過手術治療，手術治療適用于病史超過三個月嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發疼痛較重者，還有那就是首次發作，但疼痛劇烈有以下之癥狀明顯患者難以行動和入眠處于強迫體位者，合并馬尾神經受壓表現，出現單根神經根麻痹伴有肌肉萎縮，肌力下降，和必要椎管狹窄者可以通過手術治療。
  語音時長 1:40”
  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-18 1512次

• 腰椎間盤突出癥醫治
  治療方法包括保守治療和非保守治療。保守治療，包括：第一、年輕，多數發作不多，病程較短，特別是前一次或兩次發作。第二、病程長但癥狀和體征較輕，X片腰椎退變輕，無椎管狹窄。第三、CT只顯示為膨出型且癥狀體征較輕。第四、由于全身疾病不能耐受手術者。第五、診斷常不肯定，需要治療中進行觀察。第六、不同意手術治療。但是患者出現以下情況進行手術治療：第一、病史超過半年，經系統的非手術治療無效，雖有效但反復發作，疼痛癥狀較重。第二、雖首次發作但疼痛劇烈，嚴重影響患者的生活或者睡眠，且癥狀和典型體征出現神經根受壓患者，如拇指或足的肌力減弱，跟腱或膝關節反射減弱消失。第三、腰椎間盤突出伴有腰椎管狹窄或側隱窩狹窄者。
  語音時長 1:28”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-16 1626次

• 怎么醫治腰椎間盤突出癥
  病情分析：腰椎間盤突出癥的治療以非手術治療為主，尤其對于癥狀較輕，病程較短的患者首選非手術治療，包括生活管理，物理治療，藥物治療的，非手術治療無效的患者可以考慮手術治療。意見建議：腰椎間盤突出癥是慢性進展性疾病，有效的日常生活管理對于疾病的治療具有重要意義，具體包括改變患者生活及工作習慣，運動鍛煉等，對于早期患者進行日常生活管理能夠明顯減輕患者的癥狀。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-08-01 1301次

• 腰椎間盤突出怎么醫治
  病情分析：腰椎間盤突出首先需要明確神經受壓的情況，如果只是輕度的受壓可以先通過腰椎牽引，服用非甾體類抗炎藥和營養神經藥物，佩戴腰圍，針灸，推拿以及局部熱敷等方法來改善患者臨床癥狀。如果神經受壓嚴重，則需要及時進行手術治療。意見建議：建議腰椎間盤突出的患者應減少長時間站立或坐立，減少彎腰干重體力活，減少進行腰部的劇烈運動，平時睡覺時也應睡硬板床。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2021-06-05 702次

• 醫治腰椎間盤突出癥
  可以通過藥物治療，也就是說還可以通過支持治療，可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療，硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護器具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用，還可以通過皮質激素硬膜外注射。皮質激素是一種長效抗炎劑可以減輕神經根周圍炎癥和黏連，一般采用
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 160次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現為定位不是很準確的腰背痛；有臀部，大腿后外側，小腿外側至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側疼痛；部分病人會同時有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-09-04 1906次