問小兒疝氣手術(shù)為什么會后出現(xiàn)昏迷
病情描述:
小兒疝氣手術(shù)為什么會后出現(xiàn)昏迷
答醫(yī)生回答
病情分析:
因?yàn)樵诼樽恚⒆右幸粋€(gè)蘇醒的過程,雖然拔管以后,孩子有了自主呼吸,但是體內(nèi)殘余下的麻醉藥品,要通過體內(nèi)代謝,逐漸恢復(fù)清醒的過程,這個(gè)過程中要注意,避免孩子,呼吸暫停的情況,再就是避免嘔吐,出現(xiàn)誤吸的情況。
意見建議:
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小兒疝氣手術(shù)疝氣早期是可以在家里,進(jìn)行保守治療的,而且能夠達(dá)到很好的效果,但是一旦一歲以后沒有愈合,這種情況下,保守的機(jī)會就比較少了,我們需要選擇進(jìn)行擇期手術(shù),能快就快一些進(jìn)行手術(shù),防止疝氣再次脫出,甚至出現(xiàn)不能還納。對于一歲以內(nèi)的孩子,如果說反復(fù)脫出,甚至多次出現(xiàn)不能還納的情況,也是需要進(jìn)行抓緊手術(shù)的,防止一次不能正常還納,出現(xiàn)崁頓壞死的情況,這種情況下是可以危及生命的。手術(shù)治療,還是要根據(jù)孩子的情況而定,但是目前來說我們臨床上接觸的,大多數(shù)還是以一歲以后手術(shù)為主。當(dāng)然有些家屬會糾結(jié),能不能等著孩子再大一些進(jìn)行手術(shù),有些孩子對于內(nèi)環(huán)口比較小的是可以,但是往往這種保守容易形成鞘膜積液,甚至有些孩子內(nèi)環(huán)口增大反復(fù)脫出,影響手術(shù)的效果。所以說我們建議還是在一歲以后,如果還有疝氣的情況下,建議手術(shù)治療為好。01:50
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小兒疝氣手術(shù)治療小兒疝氣過去有其他方面治療,中藥外敷,針灸,拔火罐,還有吃中藥的,后來從西方國家傳過來,有打針治療。手術(shù)治療分成好多種,有小切口治療、微創(chuàng)治療,到目前來說,只要掌握了一定的技術(shù),有設(shè)備的話,一定要微創(chuàng)治療。這樣治療不但快,損傷小,而且花費(fèi)和開放也差不多,主要對小孩預(yù)后好,看看孩子美觀。所以說小孩疝氣一定要手術(shù)治療,如果有條件的話,最好早期治療,微創(chuàng)治療。01:52
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小兒疝氣手術(shù)為什么會后出現(xiàn)昏迷小兒疝氣手術(shù)全麻下行進(jìn)行手術(shù),術(shù)后的昏迷并不能叫昏迷,它只是麻醉藥品代謝的過程。在清醒,嗜睡,嗜睡,清醒這樣的交織過程中逐漸恢復(fù)意識,所以全麻術(shù)后的孩子醒后有可能會哭鬧不安,這可能與疼痛有一定的關(guān)系。再就是孩子本身由于恐懼而出現(xiàn)的這種不適感,所以也會出現(xiàn)哭鬧不安的情況,所以手術(shù)以后不能算昏迷。當(dāng)然有一部分孩子出現(xiàn)了并發(fā)癥,昏迷這種情況是嚴(yán)重的,也可能是術(shù)中窒息,或者是由于其他原因造成的昏迷。當(dāng)然沒見過手術(shù)以后抽搐的孩子是由于低鈉造成的,由于補(bǔ)液不足,還是進(jìn)食的時(shí)間比較長所以會出現(xiàn)這種昏迷的情況。當(dāng)然是不是昏迷還需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行判斷,哭鬧不安,清醒,嗜睡這樣的情況孩子也是正常代謝的,一般4到6小時(shí)以后孩子就能清醒過來,對孩子影響并不大。但是反復(fù)多次的全麻手術(shù),可能對于小月齡的孩子有一定影響。語音時(shí)長 1:33”
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為什么小兒會有疝氣小兒疝氣都是由于先天發(fā)育異常所致,小兒疝氣常見的為腹股溝疝與臍疝,小兒腹股溝疝根本原因是鞘狀突沒有及時(shí)閉合,因?yàn)榍薁钔灰蜃訉m圓韌帶或睪丸下降而形成,多在出生1年內(nèi)自行閉合。如果小孩鞘狀突沒有閉合,即會導(dǎo)致腹股溝疝的發(fā)生。小兒臍疝發(fā)生原因是臍環(huán)沒有閉合,臍環(huán)在胚胎期即形成,隨著胎兒成長持續(xù)收縮,正常情況下,出生后臍環(huán)繼續(xù)縮小,直到最終閉合,如果小兒臍環(huán)沒有閉合,容易導(dǎo)致臍疝的發(fā)生。語音時(shí)長 01:15”
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為什么會有小兒疝氣腹股溝疝氣是一種相當(dāng)常見的小兒疾病,發(fā)生率約為1%,男嬰發(fā)生的機(jī)會約為女嬰的5倍,最常見的臨床表現(xiàn)為小孩哭鬧或運(yùn)動時(shí),由于腹部壓力的增加,使得腹腔內(nèi)的腸子或水分被推進(jìn)疝氣袋內(nèi),形成腹股溝區(qū)域的一個(gè)突出腫塊,一旦停止哭鬧或運(yùn)動時(shí),疝氣袋內(nèi)的腸子就回去原位,腫塊消失。
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為什么小兒會得疝氣造成小兒疝氣的原因一般是先天性的,后天的當(dāng)然也有,一般哭鬧嚴(yán)重的比較容易患有疝氣,除了哭鬧之外小孩子亂吃東西,運(yùn)動過量,生病,咳嗽等其他因素都會產(chǎn)生疝氣。所以,如果家長在平時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子有異常的行為舉動,一定要及時(shí)檢查用藥治療。
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小兒疝氣手術(shù)準(zhǔn)備首先,一定不能感冒,如果感冒了,主要是不能麻醉。感冒了以后,用了麻藥,孩子會氣管或者支氣管痙攣,引起窒息、呼吸的困難、分泌物增多,所以一定不要感冒。正規(guī)的醫(yī)院做疝氣的時(shí)候,也得做必要的手術(shù)前的檢查,比如說胸片,拍片的主要目的,就是看心肺有沒有什么問題,主要是肺如有炎癥的話,麻醉是很困難的。第二個(gè),是
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小兒疝氣手術(shù)多久小兒疝氣手術(shù)后,恢復(fù)期通常因手術(shù)類型、孩子身體狀況及術(shù)后護(hù)理不同而有所差異。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)期大約一周,而傳統(tǒng)手術(shù)則需兩到三周。1、手術(shù)類型與恢復(fù)期:微創(chuàng)手術(shù)因其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,被廣泛接受。與傳統(tǒng)手術(shù)相比,微創(chuàng)手術(shù)后孩子能更快恢復(fù)正常生活。2、