問頸椎骨折如何實(shí)施現(xiàn)場急救

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• 頸椎骨折伴脊髓損傷

  由于頸椎的結(jié)構(gòu)比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個(gè)比例。此時(shí)由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時(shí)，會(huì)發(fā)生頸椎椎體的骨折移位，旋轉(zhuǎn)脫位等等，進(jìn)一步往往伴有頸髓的，一個(gè)高位的損傷。常常表現(xiàn)為，在頸部劇烈疼痛的同時(shí)，出現(xiàn)四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現(xiàn)。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時(shí)，會(huì)損傷到膈神經(jīng)的這個(gè)功能，往往會(huì)出現(xiàn)這個(gè)胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會(huì)導(dǎo)致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴(yán)重的后果。有時(shí)候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會(huì)影響到體溫調(diào)節(jié)中樞，患者往往會(huì)會(huì)出現(xiàn)，中樞性的高熱等等。總之頸椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。

  

  01:19
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 17975次

• 頸椎骨折脊髓損傷多久能恢復(fù)

  頸椎骨折導(dǎo)致的脊髓損傷是一種非常嚴(yán)重的神經(jīng)損傷，多久恢復(fù)主要與脊髓損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果脊椎損傷造成的神經(jīng)損傷不是很嚴(yán)重，此種情況患者可能需要幾個(gè)星期，甚至幾個(gè)月就可以恢復(fù)。但是如果患者脊髓損傷導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，即全癱，患者在損傷平面以下，任何的感覺、運(yùn)動(dòng)功能全部沒有，大小便功能也都喪失了，此種情況患者可能需要很長時(shí)間，甚至終身都是無法恢復(fù)的。對于頸椎骨折所造成的脊髓損傷，需要積極治療頸椎的骨折，盡早解除神經(jīng)壓迫，神經(jīng)壓迫解除的越早，對神經(jīng)的恢復(fù)越有好處。因此，如果一旦發(fā)生頸部的骨折，應(yīng)該盡快進(jìn)行手術(shù)治療，將頸部骨折進(jìn)行復(fù)位固定，必要時(shí)可能還要進(jìn)行頸椎減壓。頸椎骨折手術(shù)之后患者出現(xiàn)脊椎損傷，還要有針對性的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，常見的包括高壓氧治療、運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)、神經(jīng)電刺激等，通過積極治療很多患者都有一定程度的恢復(fù)。

  

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  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-30 4233次

• 頸椎骨折如何實(shí)施現(xiàn)場急救
  患者出現(xiàn)了頸椎骨折，要及時(shí)的進(jìn)行治療。一般患者在現(xiàn)場的時(shí)候。要進(jìn)行搶救，比如患者要保持呼吸道的通暢，避免出現(xiàn)呼吸道的梗阻，對于患者的頸部要使用頸托，或者是頸圍進(jìn)行固定，避免在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)了頸部的晃動(dòng)，避免出現(xiàn)進(jìn)一步的損傷。在搬運(yùn)的時(shí)候，一般讓患者要進(jìn)行平托，這樣可以避免出現(xiàn)患者的脊柱呈v字形，加重脊柱的損傷，及時(shí)把患者送到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的CT檢查，磁共振檢查，x片檢查，觀察脊柱損傷的嚴(yán)重程度，是否出現(xiàn)了脊髓的損傷。
  語音時(shí)長 01:09”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-23 2588次

• 頸椎骨折如何護(hù)理
  頸椎骨折以后的病人無論是手術(shù)以后還是非手術(shù)的，都需要帶頸托保護(hù)一下，囑咐病人脖子一定不能旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，一定要保持直立的狀態(tài)。另外，對于這樣的病人還是以休息臥床為主，需要病人防止身體壓瘡的出現(xiàn)。有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)四肢截癱、大小便失禁，這樣的病人需要進(jìn)行導(dǎo)尿，尿管也是需要每周更換的，期間需要沖洗膀胱，會(huì)陰也需要擦洗，一天兩次，防止感染很重要。病人肌肉、關(guān)節(jié)肯定也會(huì)有變化，一般肌肉會(huì)出現(xiàn)萎縮，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)僵硬，一般家人也需要進(jìn)行積極的護(hù)理，幫助病人按摩肌肉、活動(dòng)關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮非常關(guān)鍵。
  語音時(shí)長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-04 3493次

• 頸椎骨折如何護(hù)理
  病情分析：需要少食多餐，需要高蛋白，高維生素，高鈣飲食，平時(shí)需要多曬太陽，并且需要積極的進(jìn)行局部保護(hù)，防止過早過度的進(jìn)行活動(dòng)，否則會(huì)影響病人骨折愈合的。意見建議：如果引起病人出現(xiàn)癱瘓的，還需要積極的進(jìn)行翻身拍背，防止壓瘡，墜積性肺炎的發(fā)生，需要積極的進(jìn)行泌尿系的護(hù)理，防止泌尿系出現(xiàn)感染，并且需要被動(dòng)活動(dòng)各關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬，肌肉出現(xiàn)萎縮。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-30 804次

• 小兒頸椎骨折如何制動(dòng)
  在一般情況下，頸椎的內(nèi)的固定物盡量不要去除。因?yàn)轭i椎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性比較大，如果實(shí)在是有不舒服的感覺，比如鋼板異物刺激等這種情況才考慮取出。另外目前來說，內(nèi)固定所用的材質(zhì)都是鈦合金惰性金屬，一般很少有反應(yīng)。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-16 1302次

• 頸椎骨折如何治療
  頸椎發(fā)生骨折是一種比較常見的病癥，多數(shù)是由于直接外力或者間接外力造成，有可能是單純性骨折、移位，但也有可能造成嚴(yán)重的脊髓損傷，傷害程度不同就有不同程度的處理。如果穩(wěn)定型的頸椎骨折，比如輕度壓縮導(dǎo)致的骨折，這種情況可采用頜枕帶臥位牽引復(fù)位，牽引3kg左右，然后用頭頸胸石膏固定就可以。對于爆破型骨折伴有
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-11-20 2628次

• 頸椎骨折的護(hù)理
  頸椎骨折以后無論是保守治療還是手術(shù)治療，病人一般需要臥床兩個(gè)月左右，所以說臥床期間：1，防止褥瘡，這種情況主要是臥床期間一定要定時(shí)的翻身，防止長時(shí)間臥床以后導(dǎo)致骨突出部位受壓，導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生。2，防止泌尿道的感染，這種情況主要是鼓勵(lì)病人多喝水，以及多注意會(huì)陰部的衛(wèi)生，對于有四肢癱瘓的病人，往往大小便
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 68次