問微小病變性腎病臨床表現如何

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• 高血壓腎病的臨床表現

  高血壓腎病和我們糖尿病腎病一樣，是這些年來發病人數逐漸增高的疾病。因為我們國家到目前為止，將近有2.6個億的高血壓，這部分人群，并發高血壓腎病的幾率非常大，一般高血壓五到十年以后，都有可能產生高血壓腎損害，就是高血壓腎病。對于高血壓腎病的話，早期沒有什么癥狀，更多是以高血壓的表現為主，比如說血壓過高了，會出現一些頭痛、頭暈等等癥狀。如果高血壓腎病，發展到一定階段以后，第一，會出現另外的一些表現，比如早期會出現夜尿增多的現象，就是晚上起夜的次數，比以前增多了。第二，會出現一些什么癥狀呢，比如說他會因為出現一些蛋白尿的情況，會引起一些輕微的水腫，比如說眼瞼，或者雙腳踝、腳面、腳脖子，這些皮膚比較薄的地方一些水腫。第三，可能會出現一些乏力的表現，和其他腎臟病一樣。高血壓腎病，當發展到比較嚴重的階段的時候，進入腎功能不全，進入腎功能衰竭以后。對各個系統造成的損傷，多了以后會出現各個系統的表現那就更多了，比如對呼吸道的影響，對消化道的影響，對泌尿系統的影響，對神經系統的影響，以及對生殖系統的影響，不同可以造成不同的癥狀，比如頭暈、頭痛、皮膚瘙癢、呼吸困難、乏力等等都可以出現。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 10498次

• 腎病綜合征的臨床表現

  腎病綜合征，其實在臨床無論是門診，還是住院病人里面是非常常見的一種病種。其實要說病的話，還談不上，應該是一種綜合征。腎病綜合征是一組表現，很多疾病都可以出現綜合征，它的典型表現分為幾個情況：第一，就是會出現浮腫，尤其是比較明顯的浮腫，比如眼瞼、臉、雙下肢，嚴重的會出現全身浮腫，同時伴有胸水、腹水。第二，會出現大量的蛋白尿，我們到醫院一檢測，尿里面蛋白特別多，已經達到了非常高的水準，3.5克以上，檢查會發現，他會出現合并高脂血癥。所以在臨床叫三高一低，還有血液里面檢測會發現，低蛋白血癥，明顯的比正常人要低，所以叫三高一低，這就是典型的腎病綜合征表現。當然還有一些不是特別典型的腎病綜合征，因為腎病綜合征是有很多疾病，可以導致的綜合征，比如糖尿病，就可以導致腎病綜合征，比如女性常見的免疫性疾病，比如狼瘡、類風濕，也可以導致腎病綜合征。還有因為感染乙肝病毒、丙肝，也可以導致腎病綜合征。所以不同疾病導致腎病綜合征，它除了三高一低的表現以外，還有其他的表現，比如皮膚的改變、關節的改變等等，比較多樣化。

  

  02:28
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 10704次

• 微小病變性腎病臨床表現如何？
  ?本病多見于幼兒，發病高峰在2～8歲，約占原發性腎病綜合征的80%，大部分病人無任何誘因而突然起病，部分病人起病于上呼吸道感染或過敏之后，臨床病情以自行緩解及反復發作為特點，多數對激素治療敏感，其臨床表現以單純性腎病綜合征為特點，即表現為：1，大量蛋白尿。2，低白蛋白血癥。3，高脂血癥。4，水腫。其中，水腫常為起病后第一表現，蛋白尿在小兒多呈選擇性，但成人常呈非選擇性，IgG常下降；另外，血壓可正常、稍高或呈體位性低血壓，臨床過程中可呈腎前性少尿、氮質血癥、特發性急性腎功能衰竭、腎小管功能損害或合并感染、血栓栓塞性合并癥等。
  語音時長 1:13”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-10 1585次

• 微小病變性腎病臨床表現如何
  微小病變性腎病臨床主要表現為腎病綜合征，具體表現為大量蛋白尿，嚴重低蛋白血癥，通常24hUP定量大于3500mg，血清白蛋白低于30g/L。多數患者會伴有嚴重的水腫，大多數患者不會出現血尿或者血壓升高等情況。少部分患者由于急性腎損傷會出現肌酐升高，從而導致惡心，嘔吐，少尿等。如果出現并發癥可能會出現感染、血栓、栓塞、營養不良、甲狀腺功能低下等情況。微小病變不能夠依賴臨床癥狀進行確診，其確診依賴于經皮腎穿刺活檢術。
  語音時長 01:18”
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-09-29 1556次

• 如何治療微小病變性腎病
  病情分析：微小病變性腎病是腎病綜合征的一種病理類型，相比于其他病理類型，對激素治療比較敏感，但也有激素抵抗或是激素依賴等情況，這兩種情況對激素的治療效果差，需要配合免疫抑制劑。意見建議：主要治療方案是：1.低鹽優質蛋白飲食，2.應用改善腎臟微循環藥物，如保腎康，前列地爾等，3.應用抗凝藥物，如雙嘧達莫等，4.激素治療，一般來說，如沒有禁忌癥，激素要足量服用，5.如果激素治療不佳，可加用免疫抑制劑如環磷酰胺等。
  李曉燕 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-18 2102次

• 微小病變性腎病的預后如何
  微小病變性腎病是腎病綜合征其中的一種病理類型，與其他病理類型相比，大部分微小病變型腎病對激素比較敏感，預后尚好，但有少部分微小病變型腎病患者，對激素有依賴性或是抵抗性，激素依賴型患者在激素減量過程中容易復發，激素抵抗型患者對激素治療效果不明顯，遇到這兩種類型，可加用免疫抑制劑，具體治療方案要根據患者各人情況，定期復查尿常規、24小時尿蛋白定量、血生化等，對治療效果有一定的評估作用。
  李曉燕 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-12 2702次

• 微小病變性腎病如何造成的
  微小病變性腎病一般是免疫、遺傳、感染等原因造成的。微小病變性腎病屬于腎病綜合征的一種病理類型，是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為基本特征的疾病，可分為原發性腎病綜合征和繼發性腎病綜合征兩種，一般是由于感染、遺傳、免疫、藥物等因素所引起的，患者可出現尿中泡沫增多、水腫、尿量減少、腹脹、體重增
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-10-25 95次

• 如何治療微小病變性腎病
  本病對激素治療大多數敏感，其具體治療如下：(1)糖皮質激素：目前多采用強的松口服，開始成人劑量為1mg/kg·d，兒童劑量為2mg/kg·d，清晨一次頓服，持續8周。如有效也可延長至12周，然后逐漸減量，多數每5～7天減量一次，每次減5mg，至成人0.5mg/kg·d，兒童1mg/kg·d時停止，而
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 180次