問為什么心衰會導致腎衰

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• 心衰病人為什么會消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現為下肢的水腫，嚴重的話可以出現全身的水腫，甚至出現腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉的表現，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會有食欲不振、消化不良等影響到營養物質的吸收，這樣時間長了以后就會出現營養不良的狀況。特別是老年人，老年人出現營養不良的狀況，就會出現體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養不良，所導致的消瘦，這個時候我們就要引起注意，需要改善，并通過調整飲食增加病人的營養，來避免營養不良導致的心衰癥狀的加重。因為心衰病人的某些癥狀，跟他體內的一些營養物質也是有關系的，比如我們吃的鹽太少了，導致低鈉血癥，也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會進一步地加重。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 16008次

• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環淤血，靜脈壓升高，就會出現下肢的水腫，嚴重的時候會出現全身性的水腫。引起水腫的機制是指當心衰發展到一定程度的時候，肺毛細血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎心臟疾患同時可適當使用利尿劑，減輕心臟的容量負荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應用強心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發病進行積極治療，以促進疾病的好轉。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 6118次

• 腎衰會導致心衰嗎
  腎衰是會導致心衰的，主要的原因包括以下幾個方面。一，慢性腎臟疾病的患者，病情逐漸進展為腎衰的過程中，大部分都會存在不同程度的高血壓。長期血壓增高就會影響心臟的后負荷，從而導致心室肥厚，心功能下降。二，長期腎臟疾病患者水鈉潴留，腎素血管緊張素增多，就會導致心臟的前負荷增加，影響心臟的功能。三，由于腎衰患者體內的很多代謝廢物不能及時地排出體外，代謝廢物的潴留就會累及心肌，引起心肌的損傷缺氧，從而引起尿毒癥性心肌病，會導致心衰。
  語音時長 01:11”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-01-20 3774次

• 貧血為什么會導致心衰
  如果只是輕度的貧血，往往不會導致心衰，常常是重癥的貧血導致貧血性心臟病，進而導致心功能衰竭的，這是因為在重癥貧血的時候心臟會高負荷的運轉，也就是說，在不貧血的狀態下，心臟需要跳60次來維持機體的日常生活，而在重癥貧血的情況下，心臟就需要跳120次，甚至更高的次數來維持正常的生活。起初心臟還可以進行代償，隨著時間的延長以及貧血程度的進一步加重，心臟就會失代償，心肌肥厚，導致貧血性心臟病，最終導致心功能衰竭。
  語音時長 01:09”
  李方方 主治醫師開封市中心醫院

  2020-01-21 3068次

• 腎衰會導致心衰嗎
  腎衰有可能導致心衰，腎衰的患者尿量會明顯減少，體內鈉水潴留，由于過多的水分存在于血管內可導致心臟前負荷明顯增加，使心臟負擔加重。另一方面腎衰的患者由于體內鈉水潴留，血管張力增加，使血壓升高，會導致心臟后負荷明顯增加。這兩種情況都會加重心力衰竭。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-01-11 2801次

• 腎衰如何導致心衰
  病情分析：腎衰引起心衰的主要原因，包括以下幾點：一，水鈉潴留。腎衰后水分不能排出體外，患者出現少尿或無尿，引起體內水分增多，導致心衰。二，腎衰的患者會出現腎性貧血，從而繼發貧血性心臟病，導致心衰。三，嚴重的腎衰會出現酸中毒，引起呼吸功能衰竭，從而導致心衰。意見建議：有心衰、腎衰的患者需要到心血管內科以及腎內科就診。平時要注意避免勞累，嚴格限制液體的入量，避免感冒。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-08-06 1003次

• 腎衰為什么會導致低鈣
  腎衰一般是指腎衰竭，腎衰竭導致低鈣，主要是鈣吸收不足、鈣流失過多導致。1、鈣吸收不足：正常情況下，人體的腎臟能分泌合成維生素D3，當腎衰竭時，會導致腎臟的功能變差，合成維生素D3的量不足，會使人體對鈣的吸收能力下降，從而導致低鈣。建議腎衰竭患者飲食上多吃富含鈣元素的食物，比如肉、蛋、奶等，還可以服用
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-10-25 104次

• 房顫為什么會導致心衰
  房顫容易導致心衰主要有兩方面的原因。第一，心房顫動的存在由于心房正常的收縮和舒張功能基本上消失，在心室舒張末期的時候，心房不能通過有效的收縮將血液擠到心室，就會導致心室的射血能力下降，心臟的射血能力可以降低25%甚至是更多，長此以往就會導致心功能下降。第二，心房顫動的存在如果還伴有快速心室率或者是心
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 783次