問腦積水引流管可以拔掉嗎
病情描述:
腦積水引流管可以拔掉嗎
答醫生回答
病情分析:
腦積水引流管這個是可以拔掉的,但是一定要符合相關的要求才能夠拔出,如果過早拔除的話有可能顱內的病情還沒有穩定,造成了再次出現腦積水的可能,一般情況下腦積水一天的引流量要少于50毫升,并且患者意識清楚,沒有一些其他的反應的存在,才可以拔出。
意見建議:
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腦積水引流管的壽命腦脊液分流管的壽命,沒有具體的時限,但是根據我的經驗來講,你是成功的分流,就是說沒有感染并發癥,這種分流管現在我的病人,已經達到有二十多年的,其他的看著別處人來有十幾年的,也有硬化的軟化的,是不是跟感染有關系,所以這個情況一般地來說,只要你手術成功的,我覺得在十年十五年上,是非常常見的。01:00
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腦積水引流手術風險腦積水引流手術是治療,或者是一個暫時緩解腦積水的一個方法,這個引流就包括兩種,一個是腦室的外引流,還有一個是最終的腦室腹部引流,或者是腦室胸部引流,或者是腦室心房引流等等。它的風險最主要的一個風險就是感染,因為咱們這個引流管,它是一個異物,不管是引流管在外邊引流,還是放到體內,都有這么一個感染的可能性,尤其是外引流、外引流時間長,如果沒有正確及時的,這種處置的話,護理上也跟不上的話,很容易引起顱內的感染,還有一種就是引流管的堵塞,這也是引流術后,一個非常常見的并發癥,所以說怎么來保證它,不感染、不堵塞,這個是非常關鍵的。還有一個問題就是引流過度,引流過度之后,患者有腦積水的時候他頭疼,引流過度之后他也會頭疼,也會惡心、會很不舒服,還有就是引流的不足、引流障礙,臨床當中,好多病人做了這個腦室引流之后,或者是分流之后呢,過一段時間他就又開始不舒服,所以說這部分病人呢,他的這個手術還是有一定的問題,好多的人是這種分流的感染,引起的這種分流管的不全堵塞,這個時候呢,需要徹底的把這套分流管去除,然后進行引流抗感染的治療,待腦脊液完全正常之后,再進行最終的手術治療,才能獲得痊愈,如果是這樣持續的往下調壓,或者是進行摁壓分流管泵,才能起到效果的話,時間長了這個分流管,可能會導致拔出的困難,或者是進一步影響,他腦子功能的變化。02:52
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腦積水引流管可以拔掉嗎腦積水是腦脊液在顱腔內部正常生成、正常吸收,這種平衡被打破。平衡被打破以后,顱腔內部就會積攢過多的腦脊液,形成腦積水。顱腔的壓力和空間基本上是恒定的,由于腦積水在顱腔內部占用一定的空間,就會導致顱腔壓力的增高。解除的方式,最常用的是腦室腹腔分流手術,就是體內埋藏一根管子,一直到腹腔去吸收,這根管子一般情況下終身攜帶,是不能拔除,一旦拔除,由于之前的梗阻條件沒有解除,而且腦脊液循環這個通路上沒有建立,如果一旦拔除,腦積水就會重新復發,患者也會表現癥狀,造成大腦損傷。但是,有極少數的患者,比如說由于少量的顱腔內部出血,導致蛛網膜顆粒吸收,吸收腦脊液的過程上出現異常,但是隨著時間的延長,逐漸溶解開,溶解開以后,腦脊液重新建立了平衡,這種情況下可以考慮在體外將管子結扎,結扎以后管子就不通暢了,不通暢以后如果腦積水沒有再復發,而且患者沒有太多的臨床癥狀,這個時候可以嘗試去拔引流管,但是腦室腹腔分流管,一般情況對人造成的損傷比較少,大多終身攜帶。語音時長 1:49”
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腦積水引流管堵塞表現腦積水患者行分流術后引流管堵塞會表現有腦積水增加的癥狀,如果是急性的堵塞會引起急性腦積水,表現為頭痛,嘔吐,有的患者還會表現有視力障礙等。對于緩慢堵塞引起的腦積水常常表現為顱內壓增高的癥狀,可以表現為全顱的疼痛,惡心嘔吐,甚至會影響患者的智力發育等。在CT上可以表現為腦室的增大以及腦室周圍腦組織的間質性的水腫,因此對于腦積水術后行分流的患者應該注意觀察患者的癥狀,如果出現上述癥狀應該及時復查CT。語音時長 01:15”
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腦積水引流管能用多久這種情況是不能確定的,數天到十余年時間不等,平均6年左右,每個人的情況是不一樣的情況。如果說這個引流管堵塞,感染,那么多是需要將它取出來的。使用這種引流管的,根據這種引流管的說明書觀察使用調節控制,根據情況對癥治療控制反應情況。
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腦積水調壓引流管價格腦積水是腦脊液增多,腦室增寬,主要是因為腦脊液的循環障礙引起的。腦積水有不同的類型,根據不同的類型需要選擇不同的手術方式。如果是交通性腦積水的話可以做腦室腹腔分流手術,這個手術需要用到引流管,引流管是一種特制的,因為這種引流管需要一個控制閥門,使這個液體只能通過腦部向腹腔引流而不能出現返流,否則會引起顱內壓的增高導致出現危險。而引流管,也有不同的類型,有最普通的引流管還有抗虹吸的引流管,也有可調壓的引流管,這些引流管的價格是不一樣的,可以根據自己的經濟情況來進行選擇,一般最常用的是抗虹吸引流管。
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腦積水引流管感染表現腦積水患者如果行腦室腹腔分流術,術后一個常見的并發癥就是引流管的感染,一旦出現這個并發癥,患者可以表現為劇烈的頭痛,顱內壓增高的表現,以及感染的表現,除了發燒以外,還表現有頭痛,頸部僵硬,以及惡心,嘔吐,視力下降等。對于手術后出現感染風險的患者,應該及時給予對癥處理,除此之外還需要將引流管通過手術取
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腦積水引流管堵塞可以疏通嗎一般腦積水引流管堵塞可以疏通。腦積水是由于先天性因素或者后天因素所導致的腦脊液循環通路受阻,或者腦脊液吸收障礙使腦室系統擴大,使得腦脊液蓄積在腦室系統。一般情況下,可以通過引流管的腦部位置,做穿刺抽吸或借助神經內鏡等方式,解除顱內蛛網膜的黏連,從而達到疏通引流管的效果。如果進行上述檢查,未能得到改善