問如何治療帶狀皰疹性角膜炎

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• 帶狀皰疹后神經痛如何治療

  首先如果是早期的，跟皰疹同時發作的帶狀皰疹神經痛，我們一邊抗病毒，一邊進行疼痛的治療。這個時候的治療可以用神經阻滯，就是神經的根上，因為它有病毒、有炎癥，我們可以進行消炎，同時對于皮下長泡的地方可以進行阻滯，這是早期的治療。對于時間比較長的，我們可以根據是哪一個神經根受侵犯，對這個神經根進行阻滯或者是調理?，F在我們有刺激儀，可以對神經進行長期的脊髓電刺激，來解除帶狀皰疹引起的神經痛。所以說只要是早期的患者，甚至說一年兩年之內的患者，我們還是有把握來治愈的。

  

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  何明偉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-09-04 8237次

• 帶狀皰疹后神經痛如何治療

  帶狀皰疹后神經痛在得了帶狀皰疹的病人中非常高發，病人隨著年齡的增加，這個比例是逐漸增高的，如果說是50歲的人得了帶狀皰疹，有一半的人可能留后遺神經痛，到70歲這個比例可以高達70%，是隨著年齡的增加成正比的，疼痛的持續時間也是跟年齡相關的，帶狀皰疹后神經痛的定義就是指帶狀皰疹的皮疹愈合后，疼痛持續時間超過一個月，我們就可以定義為帶狀皰疹后神經痛，這個是最新的定義，帶狀皰疹后神經痛，病人往往已經有痛覺敏化這樣的一個特點，也叫觸誘發痛，痛覺過敏等等這些名詞，就是這種正常的刺激，在這種病人身上，引起過強的疼痛反應，比如說有的人不敢穿衣服，衣服一碰就疼，正常情況下，咱們衣服刺激不會引起疼，天天穿衣服，但是這樣的衣服不敢穿衣服，確實有的病人你看他很可笑，好像在家里頭就盡量光著，不穿衣服，甚至睡覺的時候不敢蓋被子，做一個撐子，給病人撐起來，被子蓋到撐子上面，就是到這種嚴重的這個痛覺過敏的地步，這痛覺過敏說明什么呢，說明病人有了中樞敏化，疼痛的記憶到了中樞。所以我們在治療上就要用一些去中樞敏化的藥物，后遺神經痛的治療，一方面要修復神經，病毒破壞了神經的髓鞘，我們要繼續修復，修復神經是一方面，另外去掉中樞敏化，我們用一些去中樞敏化的藥物，比如說鈣通道調節劑、加巴噴丁、普瑞巴林這類藥物，抗抑郁藥物等等都非常重要，實際上這個帶狀皰疹后神經痛的治療，在國際上和在我們國家都有一些指南，指南的一線推薦藥物，就是抗抑郁藥，抗癲癇藥，也就是鈣通道調節劑，再有一個局部用藥，局部用藥實際上是指的利多卡因的貼劑，利多卡因貼劑今年在我們國家是剛剛上市的，目前是屬于醫保外自費藥，比較貴，但是這個貼劑還是比較有效的一個藥物，帶狀皰疹后神經痛的治療，是一個綜合性的治療，除了我說的以下這幾個一線推薦的藥物，還有一些其他的方法，像這個射頻，神經毀損，這些要有經驗的醫生來做，要住院在影像引導下來做，特別嚴重甚至這個神經刺激，神經刺激器這樣的都可以用上的。

  

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  劉秀芬 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-18 26739次

• 如何治療帶狀皰疹性角膜炎
  由于帶狀皰疹性角膜炎，多發生于過去患過水痘的患者，以五十歲以上高齡患者多見。因此在水痘流行期，老年人、患有嚴重慢性病或惡性腫瘤免疫缺陷者等，避免接觸水痘患者。患病后可在積極治療帶狀皰疹皮損的同時，應用免疫抑制增強劑、增強細胞免疫，可應用轉移因子、干擾素、卡介苗等，眼部發生皮損視力處于恢復期。帶狀皰疹免疫球蛋白，可防止角膜炎的發生，也可局部的用阿昔洛韋滴眼液等。近年來發現甲菁米胍可治療本病，上述藥物應用的同時，還應肌注維生素B12、維生素B2等神經營養劑。
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  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-02 1540次

• 帶狀皰疹性角膜炎
  眼部帶狀皰疹可合并眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、虹膜炎、葡萄膜炎、視網膜病變、視神經炎、眼肌麻痹等。部分可發生帶狀皰疹性角膜炎，造成角膜瘢痕嚴重影響視力，近年來有逐漸增多的趨向。帶狀皰疹性角膜炎是由水痘帶狀皰疹病毒復發感染所致，病毒潛伏于三叉神經節中，當機體細胞免疫功能下降或在其他外界刺激誘導下病毒被激活、繁殖而發病，有免疫缺陷的人。例如艾滋病患者、細胞移植患者及有癌癥病史、近期手術史、外傷史患者也容易使潛伏在機體內的病毒復發感染。
  語音時長 1:19”
  喬玉遷 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-15 3534次

• 帶狀皰疹性角膜炎怎么治療
  病情分析：帶狀皰疹性角膜炎屬于病毒性角膜炎，首先要治療原發病，也就是需要口服抗病毒藥物治療帶狀皰疹，眼睛局部需要應用抗病毒的滴眼液。如果眼部反應比較重，或者已經累及到前房，可以適當加用糖皮質激素滴眼液以及散瞳藥物。意見建議：少數的有可能會導致視神經炎或球后視神經炎。所以要密切觀察患者的視力，一旦累及視神經則需要用大劑量激素沖擊治療。
  張雪雁 主治醫師濟南市第二人民醫院

  2019-07-15 1101次

• 帶狀皰疹角膜炎后遺癥
  病情分析：帶狀皰疹角膜炎主要的后遺癥是有可能在角膜上遺留瘢痕，形成角膜白斑，此外還容易出現復發。角膜白斑會降低角膜的透明度，從而嚴重影響患者的視力，而當患者出現疲勞，感冒等情況時，潛伏在角膜組織中的皰疹病毒有可能出現復制，引起角膜炎復發。意見建議：建議患者通過及時治療來治愈帶狀皰疹性角膜炎，一般可以通過在眼部點抗病毒的藥物治療，常用的有更昔洛韋滴眼液，阿昔洛韋滴眼液等。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2022-11-03 1203次

• 帶狀皰疹性角膜炎有哪些癥狀？
  帶狀皰疹性角膜炎的表現多種多樣，主要有以下幾個方面：1、表層粗點狀角膜炎：是帶狀皰疹性角膜炎的最早期表現，角膜表面呈現粗大的、略高出角膜表面的混濁點，多發生于角膜周邊部位。2、上皮下浸潤及錢幣狀角膜炎：錢狀角膜炎是帶狀皰疹性角膜炎的典型病變。3、假樹枝狀角膜炎：伴隨于眼帶狀皰疹出現的樹枝狀角膜炎。4
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-05-24 177次

• 帶狀皰疹角膜炎嚴重嗎
  帶狀皰疹角膜炎多數情況下并不屬于嚴重疾病，但少部分病情較重的因視力下降的原因可能比較嚴重，所以應積極配合醫生進行規范化處理，防治疾病持續進展的情況發生。帶狀皰疹角膜炎主要是由于帶狀皰疹病毒感染所引起的一種疾病，患病期間患者通常會出現眼睛劇烈疼痛、眼睛部位瘙癢、發熱、四肢乏力等相關伴隨癥狀。在此期間積
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-04-19 0次