問第四腰椎滑脫怎么治療

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• 腰椎滑脫怎么治療

  腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據其發病的性質分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關節，關節囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現的移位，臨床表現，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內的神經、血管受到刺激和牽拉，從而出現下肢缺血的癥狀，如下肢神經根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經受到刺激和牽拉以后，出現二便功能障礙，在影像學的檢查方面，腰椎的X光片可以發現，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據腰椎滑脫的分度進行分期的治療，對于一度以內的腰椎滑脫，往往經過非手術治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復刺激椎管內的神經血管，腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者，也應考慮外科手術治療。

  

  03:07
  張昶 主任醫師航天中心醫院

  2019-03-20 8750次

• 腰椎滑脫怎樣手術治療

  腰椎滑脫的手術方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術，主要適用于高齡伴有其他內科疾病的患者，患者手術耐受性比較差可以選用創傷比較小，手術時間比較短的單純椎板開窗減壓手術，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術。第二，單純融合手術，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術或者是進行椎板關節突的融合手術。第三，減壓融合內固定手術，適用于多數腰椎滑脫患者的手術方式，手術的過程主要是包括神經根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘的固定以及融合手術，一般患者在手術之后，3-5天就可以下地活動，如何選擇手術方式需要根據患者的臨床癥狀，影像學結果以及醫生的經驗來決定。

  

  01:28
  吳斌 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-07-07 5185次

• 第四腰椎滑脫怎么治療
  腰四的滑脫，通常可以采用保守治療或手術治療的方法，而患者要根據具體腰四滑脫的程度以及是否伴有峽部崩裂骨折的情況來綜合判斷。通常，對于一些滑脫程度較輕的患者，不伴有明顯骨折時，可以采用中西結合的對癥治療。比如口服非甾體消炎藥物或中成藥物，腰痹通、痹祺膠囊等，都可以改善局部的循環，減輕疼痛的表現。結合腰椎的關節矯正手法、理療等，可以很好的糾正椎體之間的結構，進而緩解滑脫的表現。同時，對于一些滑脫癥狀比較嚴重，滑脫程度在二度以上的患者或是伴有明顯峽部崩裂骨折的患者，可以采用內固定手術治療的方法，配合術后的康復訓練能取得較滿意的療效。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:19”
  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2020-01-19 6070次

• 第四腰椎滑脫怎么治療
  第四腰椎滑脫可以先拍攝x線來觀察滑脫的程度，同時還可以進行CT或磁共振檢查，來明確腰椎滑脫是否有壓迫后方的神經。如果滑脫程度大于50%，或已經壓迫神經產生相應的癥狀，則需要進行手術治療。如果沒有超過50%或產生神經癥狀，則可以進行保守治療，保守治療主要是進行腰部局部的制動，包括使用腰圍或支具來進行固定，同時還應加強腰背肌的功能鍛煉。如果有輕度疼痛，可以口服非甾體類抗炎藥來進行止痛治療，像塞來昔布、雙氯芬酸鈉膠囊等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-01-19 4399次

• 腰椎第四節滑脫怎么辦
  病情分析：腰椎第四節滑脫主要可能是因為一些外界因素或者腰椎的退行性病變導致的，滑脫以后，早期癥狀輕微的，主要是以腰部酸脹痛為主，如果癥狀進一步加重，會引起腰椎麻木，下肢放射性疼痛。可以先進行物理保守治療和藥物治療，緩解癥狀，比如局部進行理療熱敷，佩戴腰圍固定帶，可以口服大活絡膠囊，適當的進行腰椎部位的功能鍛煉，增加腰肌的力量。意見建議：在日常生活中，要避免一些誘發腰椎滑脫的誘發因素，比如避免長時間過度的彎腰，注意腰椎部位的防寒保暖，避免長時間站立或者長期負重。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-24 1402次

• 第四腰椎怎么定位
  病情分析：第四腰椎的定位在體表位置定位可以選擇與雙側髂骨上棘做水平連線，與人體脊椎的正中線交匯的部位就是第四腰椎，這只是一種大體的判斷。意見建議：髂骨上棘就是骨盆兩側最突出的骨頭，當然如果有一些外傷、脊柱畸形、體型不同等情況，這種情況可能會有一定的差異，只是大體的判斷。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-05-06 2203次

• 腰椎滑脫怎么治療
  1、保守治療：①腰背肌的鍛煉，加強腰椎內在穩定；②佩戴腰部支架；③避免腰部超負荷劇烈運動；④采用腰部理療，按摩，藥物，保守治療效果比較好，需要注意腰背肌的鍛煉；⑤可以對腰部進行按摩、理療、烤電、藥物等等治療；2、手術治療注意事項：①禁止做伸張、扭轉、彎曲患病部位，容易導致患病部位的扭傷；②盡量不要彎
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-25 5525次

• 腰椎滑脫怎么治療（重復）
  ??腰椎滑脫，作為脊柱疾病的一種，常常給患者帶來腰腿疼痛、行走不便等困擾。隨著現代生活節奏的加快，腰椎滑脫的發病率也在逐年上升。那么，面對腰椎滑脫，我們應該如何治療呢？??腰椎滑脫的常見治療方法一般有以下幾種：??藥物治療：藥物治療是腰椎滑脫的初步治療手段。對于疼痛較為明顯的患者，可以遵醫囑服用阿司匹林腸
  殷立東 主治醫師中國人民解放軍第二〇三醫院

  2025-02-14 0次