問如何診斷新生兒的顱內出血

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• 新生兒顱內出血是什么病

  新生兒顱內出血，跟蛛網膜下腔出血，可以是涵蓋了蛛網膜下腔出血，顱內出血內容很多。我們講的蛛網膜下腔出血和顱內出血，可以是一個內容，也可以是多個內容，就是說除了蛛網膜下腔出血以外，可以頭皮下的血腫，也可以顱內出血，也可以是小腦的出血，也可以是大腦皮層的出血。所以這一系列，都叫新生兒的顱內出血，那么新生兒顱內出血，最常見的原因，多半是跟他維生素K缺乏有關。所以維生素K缺乏，導致新生兒顱內出血，主要是因為他的血小板功能的影響，導致的凝血機制障礙，導致的情況。所以通常新生兒顱內出血，在新生兒是比較常見的現象，所以在出血過程中，要注意監測他的血小板的情況，監測他維生素K的情況。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 8405次

• 新生兒顱內出血會導致腦癱嗎

  新生兒顱內出血，這就得從這個腦癱定義來說了，在2014年以前，新生兒顱內出血，我們把它歸到腦出血后遺癥，引起的偏癱，姿勢障礙，運動姿勢障礙的一種情況，但是從2014年以后，它就包括在這個腦癱定義里邊了，非進行性腦損害，那么新生兒出血，那么他這個出血，是非進行性的，最后導致一個偏癱的癥狀，這是運動異常的一個癥狀了，那么他就是腦癱。

  

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  王東 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-12-07 3125次

• 如何診斷新生兒顱內出血
  診斷新生兒顱內出血診斷要點分為三部分，包括病史的采集，相關的體格檢查以及特殊檢查的結果。1、病史采集要注意詢問有沒有異常的分娩史，窒息復蘇史，是否是早產兒，是否是低出生體重兒。2、體格檢查要看有沒有驚厥的表現，包括擠眉弄眼，口角抽動，或者是激惹，嗜睡，昏迷，興奮與抑制的癥狀交替的出現，要注意有沒有呼吸暫停或者是不明原因的貧血，黃疸。3、特殊的檢查，包括頭顱的B超，還有影像學的CT檢查，磁共振的檢查都可以發現是否有腦實質的出血，硬膜下或者是蛛網膜下出血。影像學的特殊檢查就可以看得很清楚，可以明確的來診斷出血的部位，量有多少。
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  賈燕燕 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-02-01 5491次

• 新生兒顱內出血的診斷
  新生兒顱內出血，是新生兒期最嚴重的腦損傷，它的發生以早產兒多見，病死率比較高，存活者常常可能遺留神經系統后遺癥。根據患兒的病史，癥狀和體征可以提供診斷線索，確診需要依靠頭顱的影像學檢查，頭顱的超聲對顱腦中心部位病變分辨率高。因此，成為腦室周圍腦室內出血的特異性診斷手段，應該作為首選，并且在出生后三到七天進行，一周后動態監測。但是，蛛網膜下腔后顱窩和硬膜外等部位的出血，超聲不易發現。要通過CT和核磁來進行確診，腦脊液的檢查可以其他引起中樞神經系統癥狀的疾病進行鑒別。顱內出血時，在顯微鏡下可以看到皺縮的紅細胞，蛋白含量明顯升高，嚴重者在出血后24小時內腦脊液糖含量降低，五到十天最明顯，同時乳酸含量低。
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  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-09-19 2891次

• 如何診斷新生兒顱內出血
  病情分析：診斷新生兒顱內出血應根據臨床表現及影像學（頭顱的CT或者核磁）檢查，如血壓、心率、呼吸改變，吃奶異常、前囟門張力高、意識障礙等，均應考慮到顱內出血的可能性。如有出血性疾病史或有外傷等誘因，而無明顯顱內感染表現，更應考慮本病。應及時進行影像學檢查明確病因。意見建議：患兒頭部保持中線位，床頭抬高30°時顱內壓最低。光療時避免眼罩纏繞過緊，以免對枕骨的壓力阻礙靜脈引流，增加顱內壓。避免輸液速度過快。
  曾海 主任醫師重慶市北碚區中醫院

  2020-07-16 1402次

• 新生兒顱內出血如何分類？
  病情分析：新生兒顱內出血分為4類，硬腦膜下出血：主要由于小腦幕或大腦鐮撕裂所致。輕微出血無癥狀；嚴重出血者生后即出現不安、尖叫、雙眼凝視、限局性驚厥、限局性肢體運動；病情危重者呼吸節律不整或呼吸暫停、驚厥嚴重。原發性蛛網膜下腔出血：常為橋靜脈破裂所致。突出表現為易激惹，可伴驚厥發作，多數預后良好，少數可出現腦積水。腦室旁腦室內出血：多見于早產兒。小腦出血：病情常急劇惡化，嚴重出血病例由于出血壓迫腦干而致嚴重呼吸功能障礙，甚至死亡。u意見建議：加以積極的預防，發生新生兒顱內出血的情況，如果有出血表現，要盡快的早診斷早治療，日常要加強護理。如果出現并發癥，可采用中西醫結合的方法，增加康復訓練，使后遺癥減輕。
  孫雪明 主治醫師濰坊市益都中心醫院

  2020-08-01 2203次

• 新生兒顱內出血
  新生兒顱內出血，主要是由于以下幾種原因。缺氧、缺血或者是腦內的細胞發育的異常，還有可能是因為順產擠壓或者是早產兒的原因導致，因為細胞血管太脆。這種情況下，一般進行止血治療。可以用維生素k1進行止血，如果有缺氧導致的，需要盡快的吸氧或者是營養腦神經進行治療，因為大多數的新生兒顱內出血多伴有缺氧缺血。一
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 466次

• 新生兒顱內出血如何分類
  新生兒顱內出血根據發病的人群不同，可以分為早產兒顱內出血和足月兒的顱內出血。根據發病部位的不同分為腦室內出血、腦室周圍出血、硬膜下出血、蛛網膜下腔出血、腦實質得出血、小腦得出血以及神經基底核的出血。新生兒患有顱內出血以后，爸爸媽媽要加強護理
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-02-14 0次