問痛風性腎結石如何治療

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• 什么是痛風性腎炎

  其實應該說叫痛風性腎病。痛風性腎病呢，顧名思義，就是這個病人他有高尿酸血癥，引發了的痛風，然后同時引起腎臟損傷，我們就稱為痛風性腎病。那么并不是說病人只有痛風性關節炎以后，才引起腎病，實際上就是長期的高尿酸血癥，即使他沒有痛風發作，依然可以引起腎病。主要是因為高尿酸血癥導致尿酸的結晶，在腎組織中沉積，從而就導致腎間質，甚至是可以引起腎的小血管的，小動脈的硬化，從而造成腎病。

  

  01:02
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-12-26 5614次

• 痛風如何治療

  這個是一個永恒的話題，因為痛風的話，隨著咱們人生活水平的提高，這個發病越來越多了，反正我的感覺就是越來越多了，而且越來越年輕化了，它的治療就很重要了，治療的話我想，因為痛風是一個代謝性的疾病，我們都知道，它會受我們生活方式的影響，那么當然它也會有一定的遺傳背景，遺傳背景這是我們不能改變的，我們的生活方式，是可以改變的，我們需要鍛煉，要減肥減體重、減脂，所以我們需要，首先要控制我們的飲食，我們所謂的叫低嘌呤飲食，盡量別吃動物內臟，別吃涮羊肉，特別是肉湯里面嘌呤很高，還有就是盡量不要去喝啤酒、白酒什么的，當然還有一些海鮮，尤其像沙丁魚、金槍魚這類的，含嘌呤很高，總而言之我們可以看看，如果感興趣的朋友，比如說到了我們的門診了，我們也會有這種一些宣教，也可以看到我們有一些食譜，就哪些是含嘌呤比較少的中等的，或者比較高的，或者特別高的，我們要根據這個飲食，來限制我們嘌呤的攝入，我們叫低嘌呤飲食，那么除了這個飲食控制之外，剛才我說的鍛煉，要減體重減肥，盡量避免久坐久臥，盡量動起來，我們有一句話叫，管住嘴邁開腿，總結一下就是，那么除了這些之外，那我們關鍵是痛風，還有藥物治療，那么藥物治療的話，我們往往就分為，如果是急性痛風發作期的時候，我們需要對癥治療，就緩解疼痛，就是消腫止痛，那么緩解期，等不痛了之后，我們還要控制血的尿酸，一定要讓尿酸的水平達標，尿酸水平達標，男同志和女同志還不一樣，它的要求值也不一樣，所以這個時候呢，如果有這些病的話，我覺得最好是能去專科診治，到我們風濕病的門診，風濕免疫科的專科門診來看，我們會給您具體地出一個方案，我可以在這里大概地講一下，如果急性發作期的話，一般也可以用一些，包括消炎止痛藥里面的洛索洛芬，包括依托考昔等等一些，那么厲害的時候還可以用糖皮質激素，不太主張那些外用藥，因為痛風的外用藥，是沒有效果的，還有秋水仙堿，也是一種選擇，這是急性發作期的治療，緩解期治療，主要是控制尿酸，降尿酸，讓尿酸盡量達標，降尿酸也得根據病人情況，比如有的有結石的，有痛風石的，那我們藥物的選擇又不一樣，根據他尿酸排泄的情況，藥物選擇不一樣，如果有痛風石的，我們盡量用抑制尿酸生成的藥物，比如說別嘌醇、非布司他，那么如果沒有腎結石，如果尿酸排泄又少的話，我們可以考慮用苯溴馬隆，促進排泄的藥物，除了這些之外，我們還可以用一些堿化尿液的，比如說碳酸氫鈉對癥治療，說起來很簡單，痛風的治療就這么幾個藥物，但是這里面還是有一些，訣竅和竅門的，每個病人的情況不一樣，他用藥的方法是不一樣的，我們一定要根據他發病的時機，尿酸排泄的情況，有沒有結石的情況，肝腎功能的情況，去決定給他用藥，沒有千篇一律的，所以我覺得要是有的話，還是建議到專科門診去診治，我覺得跟醫生有一個，面對面的交流，可能對疾病的治療會更有好處。

  

  04:36
  劉堅 副主任醫師航天中心醫院

  2018-10-10 3395次

• 痛風性腎結石如何治療
  痛風性腎結石的治療可以分為以下幾個方面：1，針對痛風的治療，在痛風急性期，患者可以服用非甾體類抗炎藥、秋水仙堿等抗炎止痛。在病情緩解期，可以服用別嘌醇或者非布司他這類藥物來降尿酸治療。如果患者有痛風石形成，盡量避免選擇苯溴馬隆促進尿酸排泄的藥物，這樣會加重腎臟的負擔。2，針對腎結石的治療，腎結石治療首先要通過影像學的檢查，來判斷結石的部位、大小、多少，根據患者具體的病情，采取藥物治療的手段或者是手術治療方法。另外患者要注意多飲水、多排尿，通過排尿，有可能排出比較小的結石。
  語音時長 1:30”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-25 2713次

• 痛風性腎結石中藥治療
  其實對于任何類型的結石都應該大量喝水，可以有效的排除結石，有效的預防結石的長大。多喝水是預防結石和治療結石最有效的辦法之一。對于痛風性腎結石，首先是痛風性導致尿酸升高，這種情況下吃很多中成藥不一定很對癥，建議大家可以吃立加利仙、痛風利仙以及爾通蘇等這類藥，它可以有效控制尿以及尿酸的濃度，有效的促進尿酸的排出，這才是一種最有效的治療方法。我們可以吃些中成藥，比如可以吃消石片這些藥物，可以有效的控制，尿里的尿酸的濃度，有效的控制尿的PH值，建議大家可以同時口服復方金錢草顆粒，腎石通、尿石通，這些藥物也可以有效的排除一部分尿酸，不管任何藥物治療，多喝水是最佳的治療方案。
  語音時長 1:29”
  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2018-09-03 3868次

• 痛風性關節炎如何治療
  病情分析：痛風性關節炎的患者建議應服用非甾體類抗炎藥像塞來昔布、雙氯芬酸鈉等來抑制炎癥和緩解疼痛。同時還需要服用治療尿酸的藥物像非布司他、苯溴馬隆以及秋水仙堿等來進行治療。意見建議：痛風性關節炎的患者建議平時一定要控制飲食，避免進食嘌呤過高的食物，像動物內臟、海鮮以及豆類食品等都有可能會導致患者尿酸增高從而出現痛風發作。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2021-03-21 602次

• 如何治療痛風性關節炎
  病情分析：痛風急性發作期，需要應用抗炎止痛的藥物緩解癥狀，比如小劑量糖皮質激素、秋水仙堿等，在痛風穩定期需要應用降尿酸的藥物，比如非布司他片。意見建議：在痛風關節炎發作期，患者要注意臥床休息。一旦感覺癥狀好轉就應該起床，進行盡可能多的日常活動，逐漸增加活動量，不引起關節腫痛為宜。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-22 801次

• 痛風性腎結石癥狀有哪些
  痛風性腎結石常見的癥狀有腰腹部絞痛，惡心，嘔吐，煩躁不安，血尿，尿頻，尿急，尿痛等，痛風患者在臨床上，尤其是長期痛風患者，約有三分之一左右會出現腎臟損害，可表現為尿酸鈉鹽腎病變，尿酸結石形成或者急性尿酸性腎病。尿酸結石是由于尿酸鹽在腎臟沉積，發生泌尿系統結石常見腎結石，可表現為慢性尿路感染，甚至出現
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 76次

• 痛風性關節炎該如何治療
  痛風性關節炎一般可以通過多喝水、調整飲食、應用藥物等方式治療，病情可以得到緩解。1、多喝水：痛風性關節炎考慮是受到遺傳的因素所影響，如果父母患有此疾病，就可能會遺傳給子女。也可能是由于不良飲食習慣的原因，患病后的患者會出現關節紅腫、熱痛等癥
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2023-06-21 0次