問重癥肌無力中醫如何辨證用藥

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• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據患者的臨床表現，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性，是個病態的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內就掉下來，所以這是一個病態的疲勞現象。還表現為時好時壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態的疲勞現象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。

  

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  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 11716次

• 重癥肌無力如何功能鍛煉

  重癥肌無力的患者，往往是全身肌肉的乏力、疲乏，容易疲勞、力量比較差。對于咀嚼，對于眼肌等等都有影響，對于吞咽也有影響，所以治療的同時，進行功能的肌肉的鍛煉，可以有主動的，可以有被動的，也可以做理療。鍛煉的過程中，一定要在專業醫師和康復醫師的指導下，進行功能的訓練，比如說散步、運動、做體操，還可以打打太極拳等等，進行適可而止的鍛煉，采用循序漸進的辦法，不可以過分那么過度的疲勞，效果不好，還會造成別的損失。所以它的康復的治療，身體的鍛煉也是一個專業性很強的學術的問題，所以一定要在專業的康復醫師指導下，在家屬等陪人的幫助之下，進行循序漸進的，有一定的適度的力度的，進行鍛煉活動。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 5163次

• 重癥肌無力用藥禁忌
  重癥肌無力病人在服用一些藥物時，要謹慎使用。因為一些藥物會直接加重病情。重癥肌無力用藥禁忌有以下幾種情況需要注意：一、心血管用藥。抗心律失常藥物常被用來干預和治療心律不齊。一些老年重癥肌無力患者，往往合并有心血管疾病，所以常會用到這類藥物。應在神經內科醫生的指導下使用。二、抗生素。抗生素這類藥是用來治療胃腸道、泌尿道、呼吸道等感染。常使用這些藥物也有誘發重癥肌無力的可能。目前尚未發現可加重重癥肌無力的抗生素有青霉素、紅霉素、螺旋霉素、竹桃霉素、先鋒霉素以及其它頭孢類抗生素。所以建議重癥肌無力患者在選用抗生素時，首選青霉素類抗生素、頭孢菌素類抗生素和氯霉素。三、麻醉藥品。許多麻醉藥品都會直接加重重癥肌無力。四、激素類。強的松、甲強龍、地塞米松等藥物是治療重癥肌無力最常用的藥物。但是在應用激素的早期，應密切觀察病情的變化。因為這時常會出現癥狀一過性加重的現象，個別患者甚至會出現肌無力危象，引起患者的呼吸困難，嚴重者會引發窒息導致死亡。五、抗精神類藥物。
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  支娜 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-26 8410次

• 患重癥肌無力如何用藥
  對于藥物治療方面：第一、采用膽堿脂酶抑制劑。它是對癥治療的藥物，治標不治本，不能當藥長期應用，用藥方法應從小計量漸增，常用的就是甲基硫酸新斯的明，溴吡斯的明。第二、免疫制劑。常用的就是腎上腺皮質類固醇激素，比如說強的松、甲基強的松龍，就是硫唑嘌呤，環孢素A、環磷酰胺、他克莫司。第三、血漿置換。通過將患者血液中的一些難解受體抗體去除的方式，暫時緩解重癥肌無力患者的癥狀，如果不輔助其他治療方法，療效不超過兩個月。第四、靜脈注射免疫球蛋白。人類免疫球蛋白中含有多種抗體，可以中和自身抗體，調節免疫功能，其效果與血漿置換是相當的。在中醫治療方面，重癥肌無力的主要治療是越來越受重視。重癥肌無力屬于痿癥范疇。根據中醫理論，在治療上加用中醫中藥，可以減少免疫抑制劑帶來的副作用，在重癥肌無力的治療上起著保駕護航的作用，而且能夠重建自身免疫功能之功效。
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  李佳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-18 1818次

• 中醫如何治療重癥肌無力
  病情分析：中醫治療重癥肌無力需要根據病情的類型來辨證治療，如氣血兩虛的類型可以使用八珍湯，脾胃氣虛的類型使用補中益氣湯，肝腎陽虛的患者使用左歸丸。同時，還可以使用針灸，艾灸或者其他方法來配合治療。意見建議：由于這些中成藥物的使用有很強的針對性，所以一旦發現自己有重癥肌無力的癥狀，需要第一時間去醫院就診，然后嚴格遵醫囑來使用藥物。在治療期間，需要注意避免吃高嘌呤的食物。
  李順蘭 主任醫師吉林市人民醫院

  2021-07-19 1003次

• 重癥肌無力吃什么中醫
  病情分析：中醫治療重癥肌無力分為肝腎不足型和痰瘀阻滯型兩種類型。肝腎不足型的患者可以吃左歸丸、右歸丸、六味地黃丸加減等等。氣虛血瘀型的患者通過補陽還五湯等方劑加減。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：建議患者一定要去正規的醫療機構面診后，再選擇適合自己的治療方案，不要自行加藥減藥，以免延誤病情。重癥肌無力如果嚴重之后還會甚至會危及生命，所以建議患者一定要與家人同住。
  吳娜 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-08-25 1002次

• 治療重癥肌無力的中醫
  重癥肌無力的中醫方法，可以用針灸治療，重癥肌無力，其實是一種慢性疾病，因此治療也需要患者長期堅持。針灸治療重癥肌無力患者而言，確實是一種非常不錯的選擇，主要對氣海穴，蘇三李穴，關元穴等穴位進行針灸治療，通過對以上穴位的針灸，可以起到健脾益氣的效果，因此在臨床上經常用于這一種重癥肌無力。
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-16 741次

• 治療重癥肌無力的中醫
  通過調理臟腑功能、舒筋活絡、益氣養血等多方位的綜合治療，中醫在緩解重癥肌無力癥狀、改善患者生活質量方面展現出一定療效。1、調理臟腑功能中醫認為，重癥肌無力與脾腎功能失調密切相關。因此，治療時首先注重調理脾腎，常用藥物如黃芪、黨參、白術等，以
  馬小麗 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2025-03-07 0次