問怎樣控制慢性腎衰竭患者腎功能進一步惡化

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• 腎功能檢查能查腎衰竭嗎

  腎功能檢查是能查腎衰竭的，臨床中一般說的腎功能檢查是需要進行抽血化驗，主要觀察的指標是血尿素氮、血肌酐、血尿酸等指標，以上的代謝物大部分是經過腎臟來排泄的，如果當腎臟存在腎功能不全，腎臟排泄有障礙的時候，就會出現以上指標的升高。所以通過抽血化驗腎功能是可以發現血肌酐明顯升高，可以幫助診斷腎衰竭的。但是需要注意的是光診斷腎衰竭還不夠，還不是最終的目標，還需要鑒別患者是急性腎衰竭，還是慢性腎衰竭。因為兩者的治療和預后是不同的。另外導致腎衰竭的原因也分為很多，還需要完善相關的血液、影像學以及尿液的檢查等等各個方面來加以明確，所以腎功能檢查是能夠發現腎衰竭的，但是還需要進一步明確具體的病因以及急慢性，才有利于病人疾病的預后。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 6262次

• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 38841次

• 怎樣控制慢性腎衰竭患者的腎功能進一步惡化
  控制慢性腎衰竭患者腎功能的進一步惡化是一個綜合性的治療，一體化的治療。首先，需要穩定患者的血壓，把血壓控制到靶目標130/80mmHg。其次，要積極的糾正患者的貧血，將血色素糾正到110g/L這個水平。還有對于有大量蛋白尿的需要積極的控制尿蛋白。再一要糾正慢性腎功能衰竭患者的電解質紊亂，要糾正酸堿平衡紊亂。還有患者要積極的配合，飲食上需要注意適當限制蛋白的攝入量。
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  李靜 主治醫師焦作市第二人民醫院

  2019-12-26 1359次

• 慢性腎衰竭患者腎功能進一步惡化的因素有哪些
  慢性腎衰竭患者腎功能進一步惡化的因素有：一、累及腎臟的疾病復發或加重如原發性或繼發性腎小球腎炎、高血壓、糖尿病、缺血性腎病。二、有效血容量不足、低血壓、脫水、大出血、休克等。三、腎臟局部血供急劇減少，如腎動脈狹窄患者使用ACEI、ARB等藥物時。四、嚴重的高血壓未能控制。五、腎毒性的藥物，如長期應用非甾體藥物等。六、泌尿道梗阻，如泌尿系的結石、腫瘤等。七、嚴重的感染。八、高鈣血癥，嚴重的肝腎功能不全。要控制慢性腎衰竭功能的進一步惡化，需要對以上的危險因素進行對癥的處理，不能一概而論。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  趙海芳 主治醫師東營市人民醫院

  2019-12-15 2030次

• 怎樣控制慢性腎衰竭患者的腎功能進一步惡化
  病情分析：首先需要嚴格控制血壓，大多數人血壓控制在130~140/80~90毫米汞柱，其次積極控制尿蛋白，再者糾正腎性貧血，使血紅蛋白維持在110~130克每升之間。可以同時應用改善腎臟循環，降低肌酐的藥物。意見建議：慢性腎臟病患者飲食上需要注意低鹽、優質低蛋白飲食，盡量少吃高油高鹽的食物，戒煙限酒，注意休息，避免勞累，避免感冒發燒。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-11 601次

• 如何控制肺癌進一步發展
  病情分析：肺癌確診后如果是早期肺癌，對于可耐受手術的患者，首選手術治療可徹底根除和控制肺癌進一步發展。對拒絕手術或不能耐受手術的，以及肺癌晚期患者可采用放射治療、化療、靶向治療等方法控制肺癌進一步發展。也可采用手術、放療、化療、中醫藥相結合的綜合性治療控制肺癌進一步發展。意見建議：建議在明確診斷的前提下，要根據肺癌的種類、分期、部位等以及患者的自身情況制定合理的治療方案，患者遵醫囑完成整個療程，同時注意飲食和生活習慣的調整。
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-07-13 1201次

• 如何控制玫瑰痤瘡進一步加重
  患有玫瑰痤瘡的病人可在醫生的指導下服用多西環素或者是中成藥來抑制玫瑰痤瘡的生長和繁殖，并治療玫瑰痤瘡，防止玫瑰痤瘡進一步加重。得了玫瑰痤瘡的患者，平時要保證生活的規律性，盡量在10點之前就上床休息，不要經常熬夜，也不要過度勞累，要做到勞逸結
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2024-08-23 0次

• 如何控制骨質疏松進一步發展
  控制骨質疏松的進一步發展可以通過補充鈣劑和維生素來進行控制治療，同時可以進行適當的運動來增強體質，平時可以多曬曬太陽這樣可以促進鈣質的吸收。患者平時要多注意休息，在病情沒有控制好前不要做過重的活，以免引起骨折。平時要注意保暖，不能讓關節著涼
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次