問成人臍疝手術(shù)多久下床

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• 成人臍疝的癥狀有哪些？

  疝一旦發(fā)生、發(fā)展之后會出現(xiàn)一系列的癥狀，尤其是會出現(xiàn)活動以后的墜脹、脹痛。再繼續(xù)發(fā)展之后，突出的包塊是腹腔里的一些臟器、內(nèi)容物鉆出來了，所以時間長了之后，會在疝門、疝環(huán)處形成慢性粘連，這個包塊就鉆不回去了。在發(fā)展嚴(yán)重，有可能病人突然咳嗽、打噴嚏、劇烈活動，一下腹腔壓力非常高，把臟器擠在窟窿這兒了，這就叫嵌頓疝。就是包塊不能回納了，而且會發(fā)生劇痛、絞痛。一旦發(fā)展到嵌頓疝了，就有很多危險了，會出現(xiàn)腸梗阻，就如果是腸子出來了，卡住了，回不去了，就會出現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn)。病人會出現(xiàn)肚子疼、惡心、嘔吐、停止排氣排便、腹脹等等這些癥狀。再嚴(yán)重的，卡住了腸子或者其他的臟器，時間長了以后，會出現(xiàn)缺血、壞死、感染，會出現(xiàn)腹膜炎。

  

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  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-05-09 17653次

• 兒童臍疝和成人臍疝在治療方式上有什么不同？

  對于臍疝分兩大類：第一類，是先天形成的小兒臍疝；第二類，是后天形成的成人臍疝。只要是疝都是腹壁上，肚臍這兒一個洞，這是一樣的。有了薄弱，然后腹腔里的臟器，從肚臍這兒鉆出來。而治療上成人臍疝和兒童臍疝是有很大的區(qū)別的。兒童的臍疝，這個地方已經(jīng)形成了薄弱了，以后形成了缺損了。一般情況下，因為小孩還要生長發(fā)育，周圍的肌肉組織、筋膜組織，還要進一步地加強。所以小孩的臍疝，現(xiàn)在不主張?zhí)绲慕邮苁中g(shù)。一般按現(xiàn)在的說法，是兩到三歲之前，都可以用保守的方法去觀察、去等待，不要著急手術(shù)。有很多的小孩臍疝在兩三歲以后，是可以形成自愈的。而成人臍疝，一旦洞形成了，是不可能再重新去長上的，再去長結(jié)實的。它只能隨著你年齡增長，腹壁會越來越薄，腹腔壓力的存在會持續(xù)的。所以成人的洞，只能是越來越發(fā)展、越來越大。所以這是原則性的區(qū)別，就是小孩臍疝。兩三歲之前可以觀察等待，用保守的方法。所謂的保守方法，以前有傳統(tǒng)的就是盡量讓嬰兒、小孩減少腹腔壓力的增高，就是減少他哭鬧，盡量避免他的便秘、減少他的感冒、咳嗽、打噴嚏。這樣減少腹腔壓力，持續(xù)地增高緩沖的時間，讓肚臍的組織再慢慢長結(jié)實。還有一些特殊的保守的手段，包括以前用的比較大的木板，或者大的銅錢超過小孩肚臍洞的硬東西，給它包上紗布，然后頂在肚臍上，然后外邊再用紗布，或者用繃帶給它勒上。這樣觀察，讓它自己逐漸地把肚臍長結(jié)實。這就是所謂的保守的方式。當(dāng)然嬰兒、小孩的臍疝一旦是三歲以上了，這個肚臍的窟窿大于1.5公分，大概是大于指尖大小的洞，如果還持續(xù)存在。我們?nèi)龤q以上的孩子，就可以要考慮做手術(shù)治療。如果五歲以上的孩子，還是有明顯的臍疝，那百分之百地要接受手術(shù)的治療了。而成人的臍疝，我們都說了一旦出現(xiàn)了不要等待，越早治療、越早接受手術(shù)越好。另外小孩的臍疝和成人臍疝，在手術(shù)的區(qū)別上，也是有區(qū)別的。現(xiàn)在的主流的手術(shù)方式，都是用補片去修補，而小孩的臍疝可以不用補片，尤其是未成年的孩子，18歲以下的孩子，不要使用合成的補片，就是聚丙烯、聚酯這類的不吸收，不降解的補片去修補。因為孩子畢竟還要生長發(fā)育，而那類的補片，是形成瘢痕斑痕化，在體內(nèi)是永遠的異物。所以小孩的臍疝，現(xiàn)在主流的方法還是用縫合的方法，給它稍微的加強一下，然后再利用他孩子，還要生長發(fā)育時間去把地方長結(jié)實。所以小孩的臍疝，一般不主張用補片去修補，如果真是很大需要用補片，用特殊的生物補片，就是可以吸收降解掉的，在體內(nèi)不留異物的這類補片。作用是刺激自體的組織長結(jié)實，由于孩子生長代謝很旺盛。所以補片刺激組織生長的作用很強。而同時慢慢的生物補片，異物隨著時間的延長，會慢慢降解吸收掉。這樣在孩子體內(nèi)，它不留異物；而成人的臍疝，還是強調(diào)的用更結(jié)實的補片，去做修補。當(dāng)然再說到具體的，成人的手術(shù)方式，也分很多種，可以用開放的方式，去做也可以用腹腔鏡打眼的方式，從腹腔內(nèi)進行修補。

  

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  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-05-09 5369次

• 成人臍疝超聲表現(xiàn)
  成人臍疝多見于腹壁薄弱的肥胖者，中老年和經(jīng)產(chǎn)婦，亦多見于腹內(nèi)壓力增高的慢性疾病患者，內(nèi)容物多為大網(wǎng)膜，其次為橫結(jié)腸和小腸主要表現(xiàn)是站立，咳嗽或者用力時，臍部有圓形的疝塊兒突出，平臥時消失，疝塊回納后可以捫及到疝塊邊緣有較多的網(wǎng)膜和腸管突出，可有隱痛和腹部的不適。一般較小的臍疝，可無癥狀，成人臍疝的疝環(huán)邊緣堅韌彈性小，不可擴張，發(fā)生坎頓和絞窄的機會要多于嬰兒臍疝。臨床表現(xiàn)為突發(fā)劇烈的疼痛，內(nèi)容物為腸管時則出現(xiàn)機械性腸梗阻。超聲檢查一般為，采取平臥位或站立位檢查。一般在平臥位時，臍疝回納入腹腔，若不能回納有坎頓疝可能。站立位可見網(wǎng)膜組織自腹腔疝囊流出至腹壁及皮下，逐漸增大，又隨著體位逐漸地流入腹腔，疝囊較小時，僅見大網(wǎng)膜組織呈稍高的雜亂回聲。如果疝囊較大，可有腸管進入，可見液氣結(jié)構(gòu)和腸蠕動，一旦疝囊不能回納腹腔或者有腸梗阻等急癥處理。
  語音時長 1:54”
  張蓓蓓 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 7572次

• 成人臍疝的癥狀
  成人發(fā)生了臍疝以后表現(xiàn)為在臍部出現(xiàn)腫物，一般是可復(fù)性的腫物。當(dāng)患者增加腹壓的時候臍部腫物出現(xiàn)，當(dāng)患者放松腹部的時候腫物可以縮小甚至消失，這是臍疝最典型的特點，據(jù)此可以診斷。臍疝在臨床上很多見，是由于腹壓增加和腹壁薄弱所引起，當(dāng)患者增加腹壓的時候腹腔內(nèi)容物從腹壁薄弱區(qū)突出，從而導(dǎo)致臍疝。建議患者做B超檢查進一步可以明確診斷，明確為臍疝以后，如果患者沒有手術(shù)禁忌癥，需要行手術(shù)治療，手術(shù)是治愈臍疝的唯一方法，一般選擇無張力疝修補術(shù)。如果患者一般情況比較差，不能夠行手術(shù)治療，也可以選擇保守治療的方法，比如局部加壓等等。
  語音時長 01:12”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-18 1740次

• 成人臍疝掛什么科
  病情分析：成人臍疝可以掛普通外科和腹壁外科，在臨床上通常情況下是先天因素，后天因素或者下腹部手術(shù)史等其他因素所導(dǎo)致的。意見建議：建議病人可以通過仔細的體格檢查來進行確診，然后腫塊較小時可以配合CT，超聲的檢查來輔助診斷，明確病情后可以積極的進行外科手術(shù)的治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-20 1503次

• 成人臍疝怎么治療
  成人臍疝是需要手術(shù)治療。因為成人形成疝，是無法通過保守治療來治愈的。因為成人的腹肌，腱鞘已經(jīng)生長完成。必須通過手術(shù)放置補片，來完成修補。將其疝囊打開之后。用補片平鋪于疝囊周圍的腱鞘，縫合周圍堅韌的腱鞘，完成修補。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-10 2103次

• 成人臍疝超過多大需要手術(shù)
  一般成人臍疝無論多大都需要手術(shù)治療。成人臍疝一般屬于后天性的，可能是肥胖、多胎妊娠、腹水等各種原因?qū)е碌母贡诒∪跫案箖?nèi)壓力過大而產(chǎn)生，臨床癥狀會表現(xiàn)為站立、咳嗽和用力時臍部有圓形疝物突出，平臥后可消失，腫物回納后可摸到腹壁缺損，較小的臍疝可能無癥狀，如果有較多的網(wǎng)膜和腸管突出，可能就會出現(xiàn)腹部隱痛、
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-04-12 525次

• 成人臍疝超過多大需要手術(shù)
  成人臍疝是指腹腔內(nèi)臟器通過臍部突出形成的疝囊，其是否需要手術(shù)治療主要取決于疝囊的大小以及癥狀的嚴(yán)重程度。一般來說，當(dāng)臍疝直徑超過一定大小、出現(xiàn)疼痛或影響生活質(zhì)量時，應(yīng)考慮手術(shù)治療。從臍疝的大小來看，如果臍疝直徑超過1.5厘米，通常自愈的可能
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-11-27 0次