問如何判斷膝關節骨髓炎

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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15401次

• 骨髓炎嚴重嗎

  骨髓炎導致出現生命危險還是比較少的，但這個病是感染，如果在感染性疾病里邊，它治療是非常麻煩的，所以是比較嚴重的。它不像皮膚軟組織，或者內臟一些感染，像皮膚上的癤子、癰，切開，膿放出來，用點抗生素可能就好了。內臟這些感染，通過及時切開引流，用些抗生素，可能也比較好治愈。但是骨髓炎不是，骨髓炎治療是非常麻煩的。有很大一部分會遷延成慢性骨髓炎，成為一個終身性疾病，反反復復地局部破潰流膿，排出死骨，肢體功能也會受到影響，肢體的強度也會下降，嚴重地影響生活質量。所以這還是一個比較麻煩的疾病，比較嚴重的疾病。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 12716次

• 膝關節骨髓炎怎么治
  患者出現了膝關節骨髓炎要及時的進行相關的治療。首先讓患者要抬高肢體，同時可以使用支具或者是石膏進行固定，這樣可以避免出現進一步的損傷。同時可以減輕疼痛，要及時的進行關節積液抽取，同時要進行細菌培養以及藥物敏感試驗，一般要使用大劑量的抗生素，一般要使用對細菌比較敏感的抗生素進行治療，主要是根據患者的藥敏試驗進行選擇抗生素。同時患者應該全身的支持治療，讓患者要充分的休息，患者疼痛比較厲害可以使用止痛藥物，這樣可以讓患者得到很好的休息。
  語音時長 01:10”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-16 2432次

• 膝關節會得骨髓炎嗎
  膝關節是不會得骨髓炎的，膝關節會出現膝關節的關節感染，比如出現急性的膝關節化膿性感染，一般要及時的進行相關的診斷和處理。患者的膝關節會出現明顯的疼痛，明顯的腫脹，關節活動受限，同時要及時的進行關節液的抽取進行細菌培養，這樣才可以使用對細菌比較敏感的抗生素進行治療。患者的肢體應該抬高，有利于消腫。出現了明顯的疼痛一般讓患者要口服非甾體抗炎藥進行止痛，比如美洛昔康，氯諾昔康，西樂葆進行治療，同時關節內有可能要進行切開引流，或者是進行灌洗。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-17 1617次

• 膝關節會得骨髓炎嗎
  病情分析：膝關節也是會得骨髓炎的，往往是由于致病菌經過血液傳播，創傷，周圍感染組織擴散等途徑，就會引起膝關節局部發生骨髓炎。意見建議：急性期的骨髓炎通常需要足夠療程的抗生素，積極的進行控制感染就可以治愈，而慢性骨髓炎，除了應用抗生素以外，往往還是需要積極的進行手術治療，并且需要禁忌辛辣，刺激性食物，需要補充維生素和容易消化的優質蛋白質。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-12-23 1202次

• 膝關節骨髓炎怎么治
  病情分析：膝關節骨髓炎急性期應患肢制動，使用足量敏感抗生素進行抗感染治療，癥狀嚴重的需要進行病灶清創引流，減輕骨髓腔壓力，同時給予抗生素沖洗防止炎癥擴散，出現死骨的應手術將死骨取出。意見建議：建議患者日常避免勞累，飲食作息要規律，多吃高蛋白、高維生素食物如瘦肉、雞蛋、奶制品、豆制品、新鮮水果蔬菜等補充機體所需營養提高免疫力。禁煙酒，適當運動鍛煉，避免擦傷、磕傷等。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-02-07 1202次

• 如何判斷膝關節炎
  對于膝關節炎的判斷，需要根據病史，癥狀，體征，影像學的檢查以及實驗室檢查等進行綜合判斷。癥狀方面表現為膝關節疼痛，腫脹，活動受限等癥狀。查體會發現膝關節壓痛，腫脹，畸形等體征。在影像學方面，可以進行x片、ct、磁共振等檢查。膝關節炎的患者，
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次

• 膝關節關節炎如何緩解
  膝關節關節炎，如果癥狀輕可以遵醫囑口服消炎鎮痛、活血化瘀的藥物，休息一段時間。如果癥狀嚴重可以考慮住院治療，包括針灸、理療、熱敷、微波、偏振光、中醫熏藥、神經阻滯或者針刀的治療。平時注意膝關節的保暖，避免劇烈的活動、長時間的走路。多吃一些營
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次