問繼發(fā)性甲減是什么病

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• 甲減是什么病

  甲減是由于甲狀腺功能低下，也叫做甲減，它引起的一種低代謝的癥候群，包括脫發(fā)、全身的乏力、皮膚的粗糙、面具臉、心率的減慢，多漿膜腔積液，包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液等等，重者還可以出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。甲減的患者，如果促甲狀腺素TSH大于10，我們需要用甲狀腺素片終身進(jìn)行替代治療，如果促甲狀腺素TSH水平，在5到10之間，我們可用可不用藥，也就是說，如果出現(xiàn)甲減的臨床表現(xiàn)，我們可以用藥物進(jìn)行替代治療，如果沒有任何臨床表現(xiàn)，我們可以不吃藥。

  

  01:15
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-21 5910次

• 甲狀腺甲減是什么

  甲狀腺甲減，也叫做原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，簡稱原發(fā)甲減，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所導(dǎo)致的，機(jī)體代謝降低的一種疾病。血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值，原發(fā)性甲減血清TSH明顯升高，亞臨床型的甲減，血清TT4、TT3可正常，而血清TSH輕度升高，血清TSH水平在TRH興奮試驗(yàn)后，反應(yīng)比正常人高。患者出現(xiàn)低代謝癥候群，以及一系列的臨床改變，面色蒼白、眼瞼和頰部虛腫，表情淡漠、全身皮膚干燥，增厚、毛發(fā)脫落、體重增加，神經(jīng)精神系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)記憶力減退，智力低下、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、多慮，頭暈，頭疼，腱反射遲鈍。重者可出現(xiàn)癡呆、木僵、甚至昏睡，心血管系統(tǒng)出現(xiàn)心動(dòng)過緩，心輸出量減少、血壓低、心音低鈍，心臟擴(kuò)大可并發(fā)冠心病。消化系統(tǒng)可出現(xiàn)厭食、腹脹、便秘，重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，半數(shù)病人有胃酸缺乏，導(dǎo)致惡性貧血與缺鐵性貧血。女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、不孕，男性陽萎，性欲減退，少數(shù)病人可以出現(xiàn)泌乳，繼發(fā)性垂體增大。

  

  02:12
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 6394次

• 繼發(fā)性甲減是什么病
  繼發(fā)性甲減指的是腺垂體分泌的促甲狀腺激素水平明顯下降，從而導(dǎo)致的甲狀腺激素水平明顯的下降，出現(xiàn)了臨床的甲減，所以它的疾病發(fā)生部位是在腺垂體。一般出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀腺功能減退的疾病，在女性是席漢氏綜合征比較多見，再就是腺垂體炎或者是一些腺瘤，導(dǎo)致了甲狀腺，促甲狀腺激素水平的降低，對(duì)于女性來說，席漢氏綜合征的發(fā)生，主要是由產(chǎn)后大出血導(dǎo)致。在妊娠期間女性的腺垂體比較飽滿，血供豐富，如果出現(xiàn)了產(chǎn)后的大出血，就可能會(huì)導(dǎo)致腺垂體的壞死，出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷，一些女性就可能出現(xiàn)席漢氏綜合癥，腺垂體分泌促甲狀腺激素的功能消失，從而導(dǎo)致的甲減的出現(xiàn)。
  語音時(shí)長 1:34”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-16 4279次

• 繼發(fā)性甲減
  下丘腦生成促甲狀腺激素釋放激素，垂體生成促甲狀腺激素，甲狀腺生成甲狀腺激素。促甲狀腺激素釋放激素促進(jìn)促甲狀腺激素的生成，促甲狀腺激素促進(jìn)T3、T4的生成，當(dāng)下丘腦發(fā)生病變，促甲狀腺激素釋放激素生成減少，引起促甲狀腺生成也減少，隨后T3、T4生成也減少，或當(dāng)垂體發(fā)生病變，促甲狀腺激素生成減少，引起T3、T4生成減少。因此，當(dāng)下丘腦或垂體發(fā)生病變，最后可以使甲狀腺生成甲狀腺激素減少，引起甲狀腺功能減退，也就是說下丘腦或垂體的病變引起的甲減，則稱為繼發(fā)性甲減。繼發(fā)性甲減會(huì)表現(xiàn)為怕冷，皮膚干燥、粗糙、泛黃，智力減退，反應(yīng)遲鈍，體重增加，出現(xiàn)目光呆滯，眼瞼浮腫，表情淡漠以及心血管系統(tǒng)的癥狀。
  語音時(shí)長 1:46”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 2962次

• 繼發(fā)性甲減如何治療
  病情分析：繼發(fā)性甲減是指病因不在甲狀腺而在于下丘腦或腦垂體，治療辦法也是需要長期口服左甲狀腺片或甲狀腺素鈉片，來補(bǔ)充體內(nèi)甲狀腺激素的不足，維持甲狀腺激素水平正常化。意見建議：繼發(fā)性甲減，在治療過程當(dāng)中需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量需要根據(jù)游離甲狀腺素和游離三碘原氨酸水平、而不是根據(jù)促甲狀腺激素TSH水平來調(diào)節(jié)，因?yàn)椴∫驔Q定了TSH無法恢復(fù)正常。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2020-06-21 802次

• 原發(fā)性甲減是什么
  原發(fā)性甲減是由于甲狀腺腺體本身病變所引起的甲減為原發(fā)性甲減。大部分患者都是原發(fā)性甲減，主要原因是由于甲狀腺的自身免疫損傷。建議甲減患者飲食上可以適量的多吃一些含碘豐富的食物，如海帶，紫菜等。多吃新鮮蔬菜和水果，不要喝冰鎮(zhèn)飲料啤酒。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-01-24 2404次

• 繼發(fā)性甲減的病因是什么
  一、甲狀腺破壞，如手術(shù)切除甲狀腺、放射性碘或放射線治療后。二、甲狀腺炎，慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的后期為常見，亞急性甲狀腺炎引起的罕見。三、伴甲狀腺腫或結(jié)節(jié)的甲狀腺功能減退，慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎多見，可伴有缺碘所致的結(jié)節(jié)性地方性甲狀腺腫和散發(fā)性甲狀腺腫。四、甲狀腺內(nèi)廣泛病變，多見于晚期甲狀腺癌和轉(zhuǎn)移
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 96次

• 繼發(fā)性甲減如何治療
  繼發(fā)性甲減是由于下丘腦或垂體的病變引起的甲減。繼發(fā)性甲減的治療，主要是針對(duì)原發(fā)疾病，也就是發(fā)生在腺垂體以及下丘腦方面的疾病。在治療藥物上，需要給予甲狀腺激素進(jìn)行替代治療，這可以在一定程度上緩解甲狀腺激素不足引起的癥狀，同時(shí)也要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充垂體所分泌的其他類別的激素。1、一般癥狀：怕冷、皮膚干燥少汗、粗
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-28 1187次