問帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛怎么處理

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• 帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛

  由于皰疹病毒感染，引起的我們身體的某些部位，產(chǎn)生水皰，呈條帶狀，顧名思義叫帶狀皰疹。帶狀皰疹的患者，在年齡大的患者，有50%的機(jī)會，會發(fā)展為后遺神經(jīng)痛。也就是這個神經(jīng)痛，超過一個月以上仍然沒有痊愈，而皰疹皮膚的損害已經(jīng)痊愈了，但是這個神經(jīng)痛持續(xù)存在，這就叫帶狀皰疹后神經(jīng)痛。這種帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療，就相對要復(fù)雜一些：首先，我們要用藥物，來完美的控制神經(jīng)痛，也就是用一種非甾類藥，或者是加其他的，比如像卡馬西平、加巴噴丁，這類的抗神經(jīng)痛的藥物聯(lián)合使用，讓神經(jīng)疼痛得到一定程度的控制。第二個，我們要對神經(jīng)損傷進(jìn)行修復(fù)。那辦法就是做，比如像經(jīng)顱磁刺激，神經(jīng)的脈沖射頻，還有局部的熱療和理療、中頻等等這些，都有可能對損傷的神經(jīng)進(jìn)行一個修復(fù)。當(dāng)然神經(jīng)營養(yǎng)的藥物，比如像維生素B1、甲鈷胺這類的藥物，神經(jīng)妥樂平，使用也會改善神經(jīng)的狀態(tài)。那么經(jīng)過這樣的治療，80%到90%的患者，都能得到有效的康復(fù)。當(dāng)然如果還殘留一部分，或者是比較頑固的神經(jīng)痛，這時候我們可以考慮做一下脊髓電刺激，或者神經(jīng)的射頻毀損，這樣達(dá)到神經(jīng)痛的根除。

  

  01:56
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-26 52232次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療

  很多觀者在皮膚損害痊愈以后，還會要有很長的時間，會有不同程度的疼痛，疼痛的時間可以是持續(xù)一兩個月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更長。在專業(yè)上對于這種皮膚損害痊愈以后，疼痛持續(xù)一個月及以上的這種，我們就會稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。因?yàn)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛，它的發(fā)生是由于病毒感染損傷了感覺神經(jīng)元，使得他出現(xiàn)這種異常的放電甚至出現(xiàn)異位活化，因?yàn)楦杏X神經(jīng)元被病毒的侵犯，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)出現(xiàn)這種神經(jīng)，感覺神經(jīng)元的功能紊亂，因?yàn)榉烹娀蛘哂型庵芑蛘咧袠械拿艋＿@種病人可以出現(xiàn)不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動性疼痛。這些疼痛可以影響生活質(zhì)量，包括了睡眠，甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是需要正規(guī)而且積極的治療，對于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療，各個國家都有他自己相應(yīng)的指南，我們國家也已經(jīng)出臺了帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療指南，根據(jù)這個指南，我們知道治療可以選擇口服藥物，包括了鈣離子通道調(diào)節(jié)劑，比如普瑞巴林或者加巴噴丁，還有包括三環(huán)類的抗抑郁藥。但是口服藥會有一些副作用的風(fēng)險，最常見的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外，還有外用藥，利多卡因凝膠制劑，所以在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，如果程度比較輕的患者，我們推薦首選外用的，利多卡因凝膠制劑，比如利多卡因凝膠膏劑，如果是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛程度比較重，單獨(dú)外用效果差一些，我們可以加上口服用藥，比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個聯(lián)合用藥效果會優(yōu)于單獨(dú)用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法，比如神經(jīng)節(jié)的，在神經(jīng)節(jié)的一個局部封閉治療或者是射頻治療，紅外線、紫外線的治療等等，那么這些治療如何選擇，需要專業(yè)的醫(yī)生來進(jìn)行指導(dǎo)。

  

  03:00
  楊淑霞 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-07-30 6440次

• ?帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛
  帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起，一般發(fā)病后需要進(jìn)行正規(guī)、足療程的抗病毒營養(yǎng)神經(jīng)和鎮(zhèn)痛的治療。如果帶狀皰疹期間的鎮(zhèn)痛治療不完善，有可能會遷延病情，轉(zhuǎn)變?yōu)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種比較難治的疾病，有30%以上的患者會留下后遺神經(jīng)痛，輕者可痛數(shù)月，重者可痛數(shù)年。
  語音時長 1:31”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-27 4017次

• 帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛怎么治療
  帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛目前的主要方法有三種：第一種就是藥物治療，藥物治療主要有口服的止痛藥，比如芬必得，也就是布洛芬，以及卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等這類藥物，甚至曲馬多或者是嗎啡的類似藥，這種藥物來控制疼痛。第二類主要是物理治療，物理治療包括激光照射，紅外線照射，以及包活中醫(yī)的一些物質(zhì)治療，比如針灸，局部的梅花針治療，穴位治療等方法。第三種方法指的是神經(jīng)的阻滯治療，包括局部注射神經(jīng)阻滯劑，或者是通過微創(chuàng)手術(shù)，阻斷神經(jīng)的傳播這類方法，第三種方法主要適用于前兩種方法效果不好的患者，也有些患者經(jīng)過這些治療之后，也沒有達(dá)到理想的效果，那這類患者主要是病程長，年齡大，或者有合并糖尿病，身體免疫力非常低下，這些患者因?yàn)樵缙诘闹委熜Ч皇呛芎谩Ｋ栽诎l(fā)生后遺癥神經(jīng)痛后治療效果也不是很理想，但是絕大多數(shù)的患者，經(jīng)過這些治療是得到都能得到比較滿意的效果。
  語音時長 1:38”
  李林 主治醫(yī)師成都市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 26079次

• 帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛怎么治療
  得了帶狀皰疹之后，治療時間比較晚或者是治療的方法不恰當(dāng)以后，導(dǎo)致以疼痛為表現(xiàn)的改變，肉眼上能夠看到皮膚上紅色水皰已經(jīng)消退或者是已經(jīng)吸收了，只不過是單純的疼痛。對于后遺神經(jīng)痛，治療手段還是有很多的，如可以選擇使用針灸治療，配合些拔罐治療，還可以選擇使用梅花針扣刺，如這種情況不耐受或者說效果不太好。 可以選擇嘗試長期口服維生素B族和甲鈷胺，可以選擇使用微波照射治療，這種微波照射可以透過表皮，直接作用于真皮和神經(jīng)，提高局部皮膚和皮下組織的自身抵抗力，有助于緩解神經(jīng)性的疼痛，同時要注意的是在這期間最好控治好自己的情緒變化，不要喝酒、少吃辣椒，有助于疾病康復(fù)。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2001次

• 帶狀皰疹神經(jīng)痛后遺癥怎么治療
  病情分析：在臨床上患有帶狀皰疹的病人出現(xiàn)神經(jīng)痛后遺癥應(yīng)該使用加巴噴丁，普瑞巴林或者抗抑郁的藥物來進(jìn)行治療，然后在必要的情況下病人需要配合射頻治療促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見建議：建議病人要時刻注意患病部位的清潔和干燥情況，一定要護(hù)理好，不能穿過緊的衣服，可能會對皰疹部位造成很大的摩擦。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-25 1603次

• 帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛怎么根治
  帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛是一種較為頑固的疼痛，但通過多種治療手段，是可以得到緩解甚至根治的。下面將介紹幾種主要的治療方法：藥物治療是基礎(chǔ)。常用的藥物包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，它們能夠促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。同時，止痛藥如布洛芬緩釋膠囊、對
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-10-31 0次

• 帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛怎么辦
  帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛患者可以通過熱敷、針灸、口服營養(yǎng)神經(jīng)藥、口服止痛藥、手術(shù)等方式改善，建議盡早就醫(yī)治療。1、熱敷：如果患者疼痛癥狀比較輕，可以用溫?zé)岬拿頍岱筇弁床课唬軌虼龠M(jìn)血管擴(kuò)張，改善局部微循環(huán)，達(dá)到緩解疼痛的目的。2、針灸：如果疼痛癥狀比較明顯，可以在專業(yè)醫(yī)生操作下通過針灸治療，有利于疏通
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-12-14 0次