問如何判斷和處理低血糖

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• 低血糖如何調理

  低血糖可通過喝糖水或者吃任何含有碳水化合物的飲食調理，也可靜脈點滴給予糖鹽來調理。當出現低血糖的時候，要及時的糾正血糖過低，可給予喝糖水或者吃任何含有碳水化合物的飲食，5分鐘后再測血糖。如果血糖仍上不來，可加用靜脈點滴給予糖鹽，增加血糖值。如果患者反復的低血糖，還應該做胰腺的CT，除外胰島細胞瘤等等導致的低血糖，必要的時候可以做腹部增強CT。診斷為胰島細胞瘤時，可給予手術治療，以緩解低血糖的癥狀。正常人當靜脈血糖小于等于2.8mmol/l，稱為低血糖；對于糖尿病的患者，如果空腹血糖小于等于3.9mmol/l，稱為低血糖。如果在降糖過程中血糖下降過快，出現心慌、出汗等低血糖的癥狀，而測得的手指血的血糖大于3.9mmol/l，稱為低血糖反應。低血糖或低血糖反應會加重心腦血管病，所以要防止低血糖的出現。

  

  01:49
  陳哲 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-07-07 7212次

• 糖尿病低血糖的常見表現和處理

  我們說糖尿病低血糖，常見的表現主要是兩方面：第一方面，是交感興奮的表現，這主要是因為血糖下降快，腎上腺素分泌過多所致，臨床上病人有大汗、顫抖，視物模糊、饑餓，無力、緊張、面色蒼白，心悸、惡心、嘔吐。第二方面，就是中樞神經受抑的表現，主要是因為血糖下降較慢，而且比較持續所致，這種病人他往往會表現出頭暈、頭昏、頭痛，有些可以有嗜睡，甚至注意力不集中，甚至有些病人可以出現，神志不清楚、躁動驚厥，嚴重的病例甚至可以出現昏迷、抽搐。關于糖尿病低血糖的處理，我們一定要分兩種情況，來進行處理。低血糖要命，所以我們要盡快的糾正低血糖，如果患者有意識是清醒的，我們主要是口服15克到20克糖類的食品，最好直接用葡萄糖液，就是給患者就是說服用，15分鐘以后再監測血糖。如果這時候的血糖，仍然小于等于3.9mmol/L，這時候可以再給一次，葡萄糖的15克到20克的葡萄糖液的口服。另外如果監測的血糖，已經在3.9mmol/L以上，但是距離下一次就餐的時間，還在一個小時以上，這時候可以再補充一些含有淀粉，或者是蛋白質的食物。當然如果我們再次監測血糖，血糖在3.0mmol/L以下，這時候事實上可以給50%的葡萄糖，60毫升靜脈注射。當然如果就是說診斷患者，發生了低血糖而且有意識障礙，那么這時候一開始就要考慮，就給予50%的葡萄糖，20毫升到40毫升靜脈推注，然后15分鐘以后，一定要監測他的血糖，如果這個患者的血糖，就像我們前面提到的。如果仍然是低于3.0mmol/L，可以再次給予50%的葡萄糖，就是60毫升靜脈注射。如果這時候血糖已經就是說，超過了3.9mmol/L，但是距離下一次就餐的時間，在一個小時以上，仍然需要進一步的給含淀粉，或者是蛋白質的食物。如果病人的血糖，在3.9mmol/L以下，但是又在3.0mmol/L以上，這時候事實上，也是可以給予葡萄糖液的口服，當然前提是病人已經意識清醒了。糖尿病低血糖一旦發生，首先是糾正低血糖，糾正低血糖以后，還要注意積極的尋找原因，去除誘因，比如降糖的藥物，可能就是要停用，特別是一些降糖藥物，因為患者腎可能受損，要考慮到在體內清除的時間等等。

  

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  劉石平 主任醫師中南大學湘雅二醫院

  2019-04-12 20811次

• 如何判斷和處理低血糖
  一，具有引起低血糖的病因和誘因。二、有低血糖的癥狀。三、如果有條件監測血糖，血糖值在發作期間低于2.8毫米每升。四、簡便的方法是立即喝一杯濃糖水或者是果汁，也可以立即吃幾塊點心、巧克力或者是餅干、奶糖，還可以喝上一到兩勺蜂蜜。一般在食后饑餓感、出冷汗和心悸、乏力等癥狀會迅速的緩解。對判斷是否為低血糖很有幫助，需要注意的問題是使用這些糖類食品后，不要立即進食，以免阻礙糖的吸收。一般休息二十分鐘左右，待癥狀基本緩除后再進食，這樣效果會更好一些。無論是正常人還是患者，飲食不當、活動過度或者是受到藥物疾病的影響，都有可能引起不同程度的低血糖。要加強預防，學會判斷是否為低血糖反應，應該盡早采取補糖措施，以免導致低血糖昏迷引起嚴重的不良后果。
  語音時長 1:33”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-22 7808次

• 低血糖如何處理
  低血糖的處理包括兩個方面，一是解除神經缺糖癥狀，二是糾正導致低血糖的各種潛在原因。對于輕度到中度的低血糖，口服糖水、含糖的飲料或進食糖果、餅干、面包、饅頭等就可以緩解低血糖。對于藥物性低血糖，應該及時停用相關的藥物。重度低血糖和疑似低血糖昏迷的患者，應該及時測定毛細血管血糖，甚至無需等血糖的結果，就可以給予50%葡萄糖液60-100ml靜脈注射，然后5%-10%的葡萄糖液靜脈滴注，必要時可以加用氫化可的松100mg和胰高糖素0.5-1mg肌肉或者是靜脈注射，神志不清的患者切忌喂食，以避免引起呼吸道的窒息。
  語音時長 01:09”
  王洪華 主治醫師山東第一醫科大學第二附屬醫院

  2019-12-10 7483次

• 低血糖如何處理
  病情分析：當發現低血糖，首先要做的是進食，另外就是要監測血糖。如果在醫院，應該在進食的同時及時的告知醫務人員，醫務人員會及時的監測血糖，糾正低血糖。意見建議：當患者出現心慌、手抖、冒冷汗等不適的時候，通常提示患者存在低血糖，低血糖會導致患者出現不可逆的腦細胞損害，所以一定要及早的發現低血糖，及時的糾正。
  王梅麗 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-01 902次

• 如何判斷發生了低血糖
  病情分析：如果患者有頭暈，出汗，心慌等癥狀時，監測毛細血糖低于2.8毫摩爾每升，這時吃一些含糖成分較高的食物之后，上述癥狀明顯緩解。這樣就可以診斷低血糖癥。意見建議：建議患者如果發生低血糖，一定要完善皮質醇，胰島素，胰腺CT等檢查排除是否存在器質性病變導致的低血糖。如果是由于降糖藥物服用不當引起低血糖，需要去內分泌科進行相應的藥物調整。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-08 1203次

• 如何判斷和處理低血糖
  一，具有引起低血糖的病因和誘因。二、有低血糖的癥狀。三、如果有條件監測血糖，血糖值在發作期間低于2.8毫米每升。四、簡便的方法是立即喝一杯濃糖水或者是果汁，也可以立即吃幾塊點心、巧克力或者是餅干、奶糖，還可以喝上一到兩勺蜂蜜。一般在食后饑餓感、出冷汗和心悸、乏力等癥狀會迅速的緩解。對判斷是否為低血糖
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 166次

• 如何判斷自己是低血糖？
  在日常生活中，低血糖是一種較為常見的情況，尤其是對于糖尿病患者或者一些特定人群來說，了解如何判斷自己是否低血糖至關重要。1、心慌：當血糖過低時，身體會出現心慌癥狀，感覺心臟跳動加快。2、出汗：低血糖時，身體會大量出汗，尤其是額頭、手心、后背等部位。低血糖注意事項：1、隨身攜帶零食：在進行運動時，應隨
  王洪華 主治醫師山東第一醫科大學第二附屬醫院

  2024-09-26 0次