問蛋白尿一定是腎病嗎

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• 出現蛋白尿一定是腎炎嗎

  出現蛋白尿不一定是腎炎，腎炎患者會表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、伴有或者不伴有腎功能的減退。其中腎炎的病人突出的表現是尿中有形成分的增多，患者會有明顯的血尿，尿紅細胞升高會比較明顯，這是腎炎它比較主要的特點。但是有一些腎臟疾病可能確實是以尿蛋白為主，只有蛋白尿、血尿并不突出，比如像一些腎病綜合征的患者，像微小病變，患者往往會有大量蛋白尿，但是患者可以沒有血尿。所以從這一點上也提示出現了蛋白尿并不一定是腎炎，有可能是腎病綜合征。但是一定要注意腎炎和腎病綜合征并不是對立和孤立的，兩者是可以同時存在的。

  

  01:42
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5327次

• 糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎

  糖尿病腎病不一定有蛋白尿，因為糖尿病腎病有輕重之分。糖尿病腎病臨床中分為五期，一期腎小球濾過率會明顯增高，但并沒有腎臟病理組織學的改變，腎功能是正常的，在此期是沒有蛋白尿的。糖尿病腎病二期屬于早期的腎小球病變期，大多數患者尿蛋白也沒有明顯的異常，只有在運動后尿蛋白的排泄率才會升高，在休息后就可以恢復正常，所以在二期蛋白尿也不明顯。三期屬于早期的糖尿病腎病期，病人屬于持續微量白蛋白尿期，進行檢查時可以發現血壓輕度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，會有蛋白尿。四期屬于臨床糖尿病腎病期，在此期通常會伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會存在輕度的異常，還可以有水腫的表現，尿蛋白也表現為陽性。五期屬于終末期腎功能衰竭的階段，在短期之內可能腎功能會有進展，甚至進入尿毒癥期，大多數是需要進行腎臟替代治療的。所以糖尿病腎病在一、二期時一般是沒有蛋白尿的。

  

  01:56
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5113次

• 蛋白尿一定是腎炎
  蛋白尿是絕大多數腎臟疾病的基本表現，也是腎炎的重要客觀依據，但是有了蛋白尿不一定是腎炎。蛋白尿有兩種，一種是生理性蛋白尿，一種是病理性蛋白尿。所謂生理性蛋白尿是指健康人，或健康但具有易感性的人在遭受某些刺激時出現的一過性蛋白尿，當刺激因素去除以后蛋白尿也隨著消失。而病理性蛋白尿是因為患腎小球疾病，或全身性疾病影響到腎臟，而引起的蛋白尿，在病變未痊愈前會持續存在。只要有蛋白尿就一定是腎炎的說法是不對的，哪些因素會引起生理性蛋白尿呢，常見的原因有以下幾種：一、腎血管一時性痙攣，由于寒冷、疼痛等因素引起反射性腎血管痙攣，可以導致蛋白尿的出現。二、脊柱前凸對腎靜脈的壓迫，也可以導致蛋白尿的出現。三、其他因素，包括劇烈運動時酸性物質在體內增加，由于酸性代謝產物不能充分氧化，從而刺激腎組織產生暫時性擔蛋白尿，另外靜脈輸注蛋白或進食過度的蛋白質，也會出現暫時性蛋白尿。
  語音時長 1:51”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-29 5334次

• 蛋白尿一定是腎炎嗎
  出現蛋白尿有兩種情況，一種是生理性蛋白尿，一種是病理性蛋白尿。所謂生理性蛋白尿又稱暫時性蛋白尿，是指健康人或健康但有易感性的人，在遭受某些刺激因素時出現的一過性蛋白尿。但這些刺激誘因祛除以后，蛋白尿也隨之消失。而病理性蛋白尿是因為患腎小球疾病或全身性疾病影響到腎臟而引起的蛋白尿，在病變未痊愈前會持續存在，所以只要有蛋白尿就一定是腎炎的說法是不對的。那么哪些原因會引起一過性蛋白尿，常見的原因有以下幾種。一，腎血管意識性痙攣，由于寒冷，疼痛等因素引起反射性腎血管痙攣可以導致蛋白尿。二，脊柱前凸對腎靜脈的壓迫，可以影響到腎小球內的壓力而引起蛋白尿，這種情況在兒童比較多見。三，劇烈運動以及進食過多的蛋白質也會引起尿蛋白的出現。
  語音時長 1:36”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-29 5192次

• 有蛋白尿就一定是腎炎嗎
  病情分析：有蛋白尿并不一定就是腎炎。尿中出現了蛋白，并不一定都是腎炎引起的，有一些生理性的因素也能夠引起一過性的尿蛋白陽性，比如劇烈運動，接觸熱源以及在寒冷的環境中，這些因素都能夠導致腎小球的濾過膜通透性一過性增加，尿中也會出現尿蛋白。意見建議：對于生理性的因素引起的尿蛋白不需要特別處理，只要在生理因素解除以后，尿蛋白就消失了。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-23 2702次

• 尿蛋白一定是腎病嗎
  病情分析：尿蛋白不一定是腎病。做相關檢查提示尿蛋白增高以后可能考慮是腎病，也可能考慮是由于生理因素引起的，例如高熱、勞累過度、精神過度緊張。尿蛋白升高還和泌尿系統感染類疾病有關，例如腎臟感染、膀胱尿路感染。意見建議：建議就醫后做腎功能檢查、尿常規檢查以及其他相關檢查，了解尿蛋白增高的具體原因。如果明確為腎炎，建議正確使用潑尼松以及環磷酰胺、青霉素G鉀、阿莫西林等藥物治療。
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2023-08-27 1002次

• 尿蛋白就一定是腎病嗎
  尿蛋白不一定是腎病，出現尿蛋白可能是生理因素導致，也可能是病理因素導致，如腎病、橫紋肌溶解綜合征等。1、生理因素：如果患者存在高熱、精神緊張等情況，就可能會出現尿中蛋白排出增多，進行尿常規就可發現尿蛋白，此時不是腎病，不需要特殊治療。2、病理因素：腎病：一般是由于感染或者免疫因素所引起的，患者會出現
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-07 400次

• 尿蛋白就一定是腎病嗎
  同步尿蛋白不一定是腎病。如出現不適癥狀，應及時就醫。尿蛋白是尿液中蛋白質含量異常升高，常被視作腎臟健康的晴雨表。然而，尿蛋白的出現并不等同于腎病的診斷，可能是多種因素作用的結果。生理性蛋白尿是常見的非病理性原因。在高熱、寒冷刺激或劇烈運動后
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-11 0次