問直腸癌術后局部區域復發能再次放療嗎
病情描述:
直腸癌術后局部區域復發能再次放療嗎
答醫生回答
病情分析:
直腸癌如果在手術以后局部區域再次出現復發,其實也可以再次進行放療,當然除了可以再次進行放療以外,還可以再次進行手術治療。因為術前的放療能夠使腫瘤的體積變小,能夠達到降期降級的目的,有利于手術操作。當然在手術以后也可以根據具體情況來決定是否進行放療或者化療。
意見建議:
在日常癌患者放療期間,一定要保持飲食的清淡,避免吃太多辣椒,花椒,胡椒等辛辣刺激飲食,要少食多餐,避免暴飲暴食,如果出現頻繁的腹瀉,可以適當的吃一點止瀉的藥物,比如說蒙脫石散,易蒙停等等。
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直腸癌復發的癥狀直腸癌,如果復發會再次出現,相當于第一次發直腸癌,那些類似的癥狀,比如說出現大便的習慣再次改變、排便困難、便血、消瘦、貧血。如果說復發的腫瘤,侵犯了其他的部位,比如說侵犯了膀胱、前列腺、陰道、子宮等等這些結構,會發生這些結構同時出現癥狀,比如說便血、陰道出血、局部的一些感染疼痛。如果復發的時候,并發了肝轉移、肺轉移等等,其他的轉移,可能同樣出現這些臟器的體征,比如說腹水、咳血、胸痛等等,這一系列的癥狀。01:08
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直腸癌術后拉肚子嗎這就要從腸道它的功能來算,那么結腸加直腸大約是1.5到2米,那么一分為二的話,右半結腸主要是吸收功能,左半結腸主要是儲存功能。如果做結腸癌的手術的話,不光要把腫瘤切除,把腫瘤上下的腸段的腸管,也要切除一段,實際上就把腫瘤切除的同時把儲存糞便的場所給切除了。所以說左半結腸被切除之后,那么儲存場所它就沒有了,或者減少了,所以右邊的糞便經過吸收之后,到左側,還來不及進一步的吸收,也沒來得及儲存就直接下來了,所以這種病人他容易拉肚子。但是人體它的代償能力是很強的,經過用藥物調節,人體不斷適應,那么這種拉肚的情況會逐漸地改善的,所以也不用太擔心。01:24
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直腸癌術后局部區域復發能再次放療嗎直腸癌手術后如果出現局部區域的復發,我們要根據具體的情況來具體的判斷,因為有的時候可以再次放療,有的時候不太合適。局部如果出現復發,一般要結合復發的部位,復發的時間以及患者的全身情況來進行綜合的考慮。如果在復發前患者沒有接受過放療,只進行過根治性手術,而且此時也有再次手術的機會,其實是可以進行盆腔的放射治療的。但是如果出現局部的復發,而且已經有了全身多處的轉移,這種情況下不一定是需要再次放療,可能需要多學科的綜合討論,再制定治療方案,可能需要化療,靶向治療以及免疫治療等等。語音時長 01:22”
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直腸癌局部復發直腸癌局部復發往往都是那些直腸癌要保留肛門進行保肛手術的直腸癌的患者,直腸癌術后局部復發,復發灶往往又與盆腔壁、輸尿管、膀胱、前列腺等形成黏連、浸潤,再次手術往往相當困難。文獻中有報道只有5%到48%的人才可以進行手術切除,而手術切除患者的五年生存率僅有10%左右,因此全部局部復發的患者能再次治愈的幾率只有3%到5%,就是說局部復發的患者的預后比較差。直腸癌保肛手術后的局部復發的原因大致有三個方面:第一個方面就是腫瘤遠側腸段切除不足。第二個方面是指腸系膜或者是直腸周圍的組織,清除不充分。第三個方面是直腸癌手術當中癌細胞種植轉移引起的?,F在隨著直腸癌手術技巧的提高,直腸癌手術器械的不斷的改進,這方面的因素得到逐步的改善,大家沒必要過于擔心直腸癌的局部復發率。語音時長 1:35”
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