問膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎

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• 膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎

  膽總管結(jié)石，是我們臨床上相對比較常見，導(dǎo)致膽道梗阻的良性疾病。因為結(jié)石在膽管里出現(xiàn)以后，會影響到正常膽汁的運行，特別是在結(jié)石阻塞膽管以后，我們肝臟分泌的膽汁，無法經(jīng)過膽管進(jìn)入到腸道，肝內(nèi)膽管的壓力會非常高，肝臟會因為膽汁的阻塞，導(dǎo)致肝臟的瘀積性的黃疸，嚴(yán)重的話會出現(xiàn)肝衰竭。所以對于出現(xiàn)膽總管結(jié)石的情況，我們都是建議要盡早治療的。治療的方法其實有很多，一般來講我們認(rèn)為年輕人，還是首選要手術(shù)的辦法，不管是用微創(chuàng)手術(shù)，還是開刀的手術(shù)，總體的一個原則，就是要把結(jié)石取出來，讓膽道恢復(fù)正常的通暢性。當(dāng)然有一些老年人，我們可以考慮不手術(shù)，用內(nèi)鏡的辦法，通過腸道的膽管開口，把石頭從下面掏出去，也是可以的。

  

  01:20
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 14404次

• 膽囊結(jié)石必須手術(shù)嗎

  作為患膽囊結(jié)石的患者，肯定有這樣的經(jīng)歷，咨詢不同的醫(yī)生對膽囊結(jié)石的處理，可能給我們的回答都不一樣。有的會說要手術(shù)，有的會說再等等，有的會說可以藥物治療。一般的膽囊結(jié)石，我們有一部分人，膽囊結(jié)石是終身無癥狀。那么，少數(shù)膽囊結(jié)石會反復(fù)發(fā)作，急性發(fā)作，那么有的時候膽囊結(jié)石，如果掉到膽總管或者胰腺內(nèi)會引起嚴(yán)重的后果。比如說急性膽管炎或者胰腺炎，后果嚴(yán)重。那么，我們建議大多數(shù)病人，如果有癥狀的話，還是建議手術(shù)。

  

  01:03
  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 18504次

• 膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎
  膽囊結(jié)石并不一定就必須手術(shù)，如果患者的膽囊結(jié)石比較小。而且病人沒有臨床癥狀的話，我們是可以不采取手術(shù)的，只需要動態(tài)觀察膽囊結(jié)石的生長變化情況就可以，如果膽囊結(jié)石急劇的增大。或者是病人出現(xiàn)了膽囊炎的癥狀。這時候我們才考慮讓病人進(jìn)行手術(shù)。而膽總管結(jié)石的話。我們主要是要根據(jù)膽總管結(jié)石的直徑，數(shù)目以及位置來決定是否是需要通過做手術(shù)，或者是通過內(nèi)鏡的治療。如果是膽總管下段的結(jié)石，我們一般可以考慮做內(nèi)鏡下ERCP來取石。如果是膽總管結(jié)石數(shù)量比較多的話。這時候我們就要考慮腹腔鏡下做膽總管切開取石的方法。那同時的話，還需要放置t管，一個月左右的時間。
  語音時長 01:35”
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-07 2408次

• 膽囊結(jié)石與膽總管結(jié)石
  膽囊結(jié)石主要為膽固醇結(jié)石或者以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石為主。它主要見于成年人，而且發(fā)病率在四十歲以后，而且隨著年齡增長而增長。女性患者多于男性患者，患者臨床上會表現(xiàn)為膽絞痛、上腹部隱痛、膽囊積液或者出現(xiàn)黃疸。而且膽囊結(jié)石一旦脫落的話可以掉到膽總管里引發(fā)患者出現(xiàn)膽總管結(jié)石。如果患者出現(xiàn)膽總管結(jié)石的話證明癥狀已經(jīng)非常重了。需要及時的進(jìn)行手術(shù)切除。在臨床上膽囊結(jié)石與膽總管結(jié)石合并出現(xiàn)的情況下通常采用腹腔鏡膽囊切，加上膽總管切開取石術(shù)。這樣一方面切除了病變的膽囊，另一方面也能徹底的將結(jié)石取干凈。在臨床上已經(jīng)普遍開展。
  語音時長 1:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 3718次

• 膽囊結(jié)石包括膽總管結(jié)石嗎
  當(dāng)然是不包括的。膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石是不同部位的膽道系統(tǒng)結(jié)石。膽石癥包括肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石等。其中膽囊結(jié)石占50%左右。不同部位的結(jié)石治療方法也會有不同。膽囊結(jié)石手術(shù)目前常規(guī)采用微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除的方法，具有創(chuàng)傷小、住院時間短、恢復(fù)迅速等特點。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-04 2402次

• 膽囊結(jié)石膽總管結(jié)石怎么沒有勁
  病情分析：膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石期間經(jīng)常會對膽囊或者肝臟的一些功能造成嚴(yán)重的損傷，從而會導(dǎo)致病人非常虛弱和勞累，所以是會出現(xiàn)沒有勁的情況，在臨床上需要增加一些養(yǎng)肝護(hù)肝的治療。意見建議：建議平時一定要加強補充營養(yǎng)，多吃一些含有豐富蛋白質(zhì)的食物，比如牛奶，豆制品或者瘦肉等。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-20 1803次

• 膽囊結(jié)石掉到膽總管
  臨床上當(dāng)膽囊結(jié)石掉到膽總管時，往往病情比較嚴(yán)重，容易繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致膽總管結(jié)石嵌頓，膽汁流出受阻，甚至形成急性梗阻化膿性膽管炎，這時患者可表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹上腹部劇烈絞痛樣，伴有高熱寒顫，肝功能損害，梗阻性黃疸的癥狀，嚴(yán)重者患者可出現(xiàn)感染性休克，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。此時，患者需立即手術(shù)治療，解除膽總管結(jié)石
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 853次

• 膽囊結(jié)石掉到膽總管
  當(dāng)膽囊結(jié)石掉到膽總管的時候，要引起足夠的重視，此時，患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，如果不進(jìn)行及時的治療，患者有可能會出現(xiàn)感染性休克，會引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險，因此，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行規(guī)范的治療才好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-22 678次