問妊娠期焦慮和失眠如何用藥

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• 如何預防妊娠期甲亢

  對于妊娠期的甲亢，一般分為兩種情況，一種是由于甲亢合并有妊娠，這種情況是原先就有甲亢，意外的發生了懷孕。這種的患者，我們一般建議一定要在甲亢治療期間，盡量做到避孕，在甲亢治療好以后，再去懷孕，這樣才能使患者得到更好的恢復。再一種是妊娠以后發生的甲亢，對于這一類的病人，尤其是早期，如果甲狀腺功能亢進表現不明顯，主要是以化驗指標的異常，建議大家一定要嚴密的監測，明確診斷以后再給予藥物治療。如果僅是由于妊娠造成的甲功的化驗指標的升高，則一般不需要特殊的藥物控制。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-01-07 1785次

• 老年焦慮癥如何用藥

  臨床上見老年人，其實并發焦慮抑郁的，非常非常多見。尤其老年抑郁，也是以焦慮的發作為主，因為到了老年人，對生活以后的身體等等，他會有很多很多的擔心。但是人到老年了以后我們知道，隨著生理機能的衰退，身體都會發生很大很大的變化。表現在什么地方呢，藥物的吸收會怎么樣，變慢，分布代謝和排除也會減慢，因而出現不良反應的發生率，要高于青壯年。再一個老年人的脂肪，含量比青年人要高，很多脂溶性的藥物，容易在脂肪內蓄積時間也比較長，所以它在脂肪中蓄積，釋放也會比較慢，所以代謝過程當中，那個副作用也會相應的增加。因此老年人用抗焦慮藥，劑量我們考慮有幾個部分，一個劑量要低，低劑量的開始，如果效果不好，增量的時候一定要慢，老年人除焦慮外，還有的時候，合并其他的軀體的障礙，他有軀體疾病的時候，往往不光是吃抗焦慮藥，他還有其他的，像其他軀體疾病的藥，這些藥物的相互的作用，也是我們需要去考慮到的。避免出現這些不良的反應，所以說焦慮障礙在老年人中，什么表現最多見呢，一個是失眠，睡眠不好，所以老年人抗焦慮的時候，我們一般都會用一些，抗焦慮促睡眠藥物，像苯二氮卓類的藥物，但是用這些藥物的時候，我們要注意，尤其苯二氮卓類，有些長半衰期的藥物，都是代謝比較慢的藥物，我們盡可能的要用，一個劑量應該小，再一個不要長期用，再一個這些藥物有可能對老年人，我們叫啥，認知功能記憶力影響比較大，所以有的時候抗焦慮的時候，老年人，我們提倡用非苯二氮卓類的，盡可能少用安定類的藥物，這是老年人用藥的一些特點。

  

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  王成彪 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-13 4570次

• 妊娠期焦慮和失眠如何用藥
  妊娠期容易發生焦慮或者使原來的焦慮加重，孕期焦慮和胎兒發育不良有關。孕期焦慮也是產后抑郁風險因子，所以說在臨床上要注意降低焦慮狀態。苯二氮卓主要是用于治療焦慮和失眠，對于胎兒有很少但是非常顯著的一些風險。比方說妊娠前三個月之內服用苯二氮卓類的藥物，有可能會引起新生兒的唇腭裂等先天性的畸形。孕期服用苯二氮卓類的藥物也可能會增加早產，嬰兒低體重的危險。有文獻提示孕期不是特別的安全，特別是孕早期，我們在用藥的時候一定要注意。在應用苯二氮卓類的藥物時候應該和患者家屬共同來決議，可以單藥最低有效量，短期內應用，避免在妊娠的前三個月使用，同時做好相關的胎兒檢查。
  語音時長 1:48”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-24 1823次

• 妊娠期雙相障礙如何用藥
  妊娠期雙向障礙藥物治療，風險和利益需要進行綜合的評估。過去的一些調查研究認為像鋰鹽與心臟畸形的關系，研究發現應用鋰鹽之后可能造成心臟的畸形，同時像丙戊酸鹽，卡馬西平和神經管的畸形有關系。但是現在認為鋰鹽的風險可能被過分評估，如果孕婦有必要，需要應用的時候應該監測胎兒的心電圖來排除心臟畸形，那么新型的心境穩定，肌效拉姆三型可以起到對孕期保護的作用，對胎兒來說相對是安全。但是那它的資料仍然是有效，到目前為止沒有任何一個廠家或者是任何一種指南，對藥物應用于妊娠期有絕對安全的保障。所以在用藥的時候更多的是權衡利弊，共同由醫生家屬還有患者來決定是否用藥，并且做好療效評估，并進行定期的相應的檢查
  語音時長 1:43”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-23 1809次

• 如何預防妊娠期焦慮和焦慮癥
  關于妊娠期焦慮癥，首先家人和朋友需要給產婦安全感，平時多與產婦聊天，多帶她去一些比較有意義的地方，當她心情不好的時候一定要多開導，在她閑暇無聊之時，也可以帶她去參加一些孕婦講課班，平時可以多聽聽音樂。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-12-26 2001次

• 如何處理妊娠期焦慮和焦慮癥
  妊娠期焦慮癥，一般她會擔心寶寶出生后是否會健康，擔心家里面人的關系和自身的身體狀況。針對妊娠期焦慮癥的患者，可以平時多出去運動鍛煉，參加一些孕期的輔導班，家人要給孕婦足夠的安全感和關懷，一定要保持心情的愉快。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-12-28 2202次

• 如何處理妊娠期焦慮和焦慮癥
  對于輕度焦慮癥患者的孕婦可以不用藥物尤其是對懷孕和分娩過程中一些不清楚的問題而焦慮擔憂的孕婦可以根據具體的情況給予認知行為治療或支持性的心理治療緩解焦慮癥狀。對于嚴重的焦慮癥狀，單純的心理治療效果不佳，那也不能很快的奏效，應考慮短期應用抗焦慮的藥物或者是間斷的給藥輔助以認知行為治療，在服藥期間不要突
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 87次

• 怎樣處理妊娠期焦慮和焦慮癥
  對于輕度焦慮癥患者的孕婦可以不用藥物尤其是對懷孕和分娩過程中一些不清楚的問題而焦慮擔憂的孕婦可以根據具體的情況給予認知行為治療或支持性的心理治療緩解焦慮癥狀。對于嚴重的焦慮癥狀，單純的心理治療效果不佳，那也不能很快的奏效，應考慮短期應用抗焦慮的藥物或者是間斷的給藥輔助以認知行為治療，在服藥期間不要突
  林偉成 副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院

  2022-04-08 225次