問24小時尿蛋白定量，不足1克有必要做腎穿嗎

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• 什么是24小時尿蛋白定量

  24小時尿蛋白定量就是要測患者一晝夜排的尿里面蛋白的量，如果蛋白量過高，就說明患者存在腎功能的損傷。如果24小時尿蛋白定量高于正常值，就認為患者存在腎小球基底膜的問題，需要到腎臟內科做進一步的篩查，以確定是什么原因造成的腎臟破壞，包括高血壓、腎血管的問題，還有就是腎臟本身的問題，都會導致尿蛋白定量的增高。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-26 7891次

• 24小時蛋白尿怎么留

  腎臟病患者慢性腎炎的話，發現自己腎臟有問題，很多是通過發現尿里有血尿，或者蛋白尿才發現的，或者是已經確診自己慢性腎炎，要定期監測自己的治療效果怎么樣，也要定期查尿，要去查尿常規，尿蛋白定量。24小時尿蛋白定量，為什么要去檢測，就是因為24小時尿蛋白，相對于普通的尿常規來說，我們更能比較客觀地反映我們疾病的程度，或者是評價我們治療的效果。所以24小時尿蛋白定量，這種方法也是我們臨床經常采用的一種檢測方法。那至于這種方法怎么去留尿，所謂24小時，一般都是指的前一天的早上七點以后，到次日凌晨七點之前，所有的24小時尿的存留放到一起，我們再把24小時尿混合以后，再計算他的總尿量，然后再取這些所有尿量的其中一部分，也就取個四五十毫升，到醫院進行檢測即可。但是對于24小時尿，除了檢測的量的計算，還有幾個情況需要注意：第一，對于女性患者，要避開經期，在經期我們是不做留取尿液，去做24小時尿蛋白定量的。第二，在24小時尿蛋白定量期間，盡量避免劇烈運動，避免酗酒，避免高蛋白飲食，避免勞累這種因素，來干擾我們的24小時尿蛋白定量的結果。第三，對特殊的情況，比如說非常炎熱的天氣，我們盡量把尿液存留在比較干冷，陰冷的環境里面，避免滋長細菌。因為細菌在24小時尿里面存留的話，也可以影響我們的結果。如果在南方，比如說在海南，在廣東、廣西的沿海地區，這些地方比較潮濕，可能這一部分留24小時尿液。有些地區需要防止24小時尿液，被細菌腐蝕，所以可能需要加一些防腐劑，但對于大多數區域，比如說長江以北這些區域，基本不用考慮這種情況。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 38301次

• 尿蛋白24小時定量4.5克是否正常
  24小時尿蛋白定量小于0.15克，如果超過3.5克，屬于大量蛋白尿，臨床一般診斷為腎病綜合征，所以尿蛋白24小時定量4.5克不正常的，屬于大量蛋白尿的范疇，臨床診斷可能是腎病綜合癥。病因包括原發，繼發和遺傳。原發病的類型又分為微小病變，系膜增生，系膜毛細血管增生，膜性腎病或局灶節段腎小球硬化。繼發的原因有包括狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎，乙肝相關性腎炎，丙肝相關性腎炎，腫瘤相關性腎臟損害等。治療主要是根據病的類型，病因，采取激素或者是針對病因的治療，病人的轉歸也不盡相同，可能完全緩解，部分緩解甚至病情持續進展到達終末期腎衰竭。
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  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-15 12031次

• 什么是24小時尿蛋白定量
  收集24小時尿液檢測24小時腎臟排出的總蛋白量稱為24小時尿蛋白定量，也稱為24小時尿蛋白排出量，當尿中蛋白大于0.15克每24小時時稱為蛋白尿，24小時尿蛋白定量明顯優于單次尿蛋白定性試驗，更能夠準確的反映腎臟排出尿蛋白的程度，不受尿液濃縮或者是稀釋的影響。收集24小時尿液以后可用多種方法測定，有沉淀法，濁度法，雙縮脲法，折射法，凱氏定氮法等，常用的有：一，沉淀法。二，濁度法，尿蛋白與蛋白沉淀劑作用產生沉淀，用光電比色法將標本與已經同樣處理的蛋白標準溶液進行著度比較，求得其蛋白定量結果，留取24小時尿時應該加少量的甲苯防腐，本法優點是簡便迅速，缺點是準確性稍差。三，比色法，以鎢酸沉積尿液中蛋白質，然后以雙縮脲法進行定量測定，此法準確可靠。
  語音時長 1:37”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-04 12498次

• 24小時尿蛋白定量是什么
  病情分析：24小時尿蛋白定量是指24小時內排出的尿蛋白的總量。正常人尿液中存在著少量蛋白，一般低于150毫克/24小時，其中白蛋白占1/3，其他為血漿中的一些小分子蛋白。超過正常值則為蛋白尿，可見于各種腎臟疾病，也可見于劇烈運動，脫水或發熱等狀態。意見建議：24小時尿蛋白定量增多的患者應進一步化驗腎功，行泌尿系影像學檢查，同時應注意低鹽低脂、優質蛋白飲食，定期監測血壓、尿量等相關指標變化。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-07-08 5503次

• 24小時尿蛋白定量0.35嚴重嗎
  病情分析：這種情況不嚴重。24小時尿蛋白定量是反映腎臟的濾過膜是不是受到損傷的一個非常重要的指標，它的正常值在0.15以下，這里的0.35已經超過了正常值，但是不是很高。這種還需要進一步完善相關檢查來明確具體的原因。意見建議：建議完善抗核抗體譜、病毒相關、血糖等檢查?？梢越o予腎炎康復片、黃葵膠囊、鹽酸貝那普利片等降低尿蛋白治療?；颊咭苊獬蕴喔叩鞍资澄铮热玺~類，奶類，蛋類，要避免感染。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-08 26111次

• 24小時尿蛋白定量0.7克嚴重嗎
  24小時尿蛋白定量0.7克可能是慢性腎小球腎炎引起，一般是不嚴重的；也可能是糖尿病腎病引起的，此時是比較嚴重的，需要及時就診，明確病因，針對性治療。1、慢性腎小球腎炎：一般是由于感染或者是自身免疫因素導致的，患者會出現血尿、高血壓、水腫等表現，進行檢查可能會有24小時尿蛋白定量0.7克的情況，此時病
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-10-19 76次

• 24小時尿蛋白定量0.5克嚴重嗎
  患者24小時尿蛋白定量0.5克是少量蛋白尿，一般是不嚴重的，可能是慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等原因引起，需要及時就診，明確病因，針對性治療。1、慢性腎小球腎炎：一般是由于感染或者是自身免疫因素導致的，患者會出現血尿、高血壓、水腫等表現，進行檢查可能會有24小時尿蛋白定量0.5克的情況，此時病情一般是
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-08-08 409次