問甲減該怎么減量？

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• 甲減該怎么辦

  甲減該如何進行處理，首先如果患者出現乏力、腿腫、體重上漲、愛困、脫發、心率減慢等情況，一定到正規的醫院查甲狀腺功能。如果甲狀腺功能的檢查，提示T3、T4水平的下降，促甲狀腺素TSH的水平的上升，我們考慮甲減可能性大。如果促甲狀腺素TSH的水平，大于10，是必須用甲狀腺素片，終身替代治療。如果促甲狀腺素TSH的水平，在5到10之間，我們根據臨床表現酌情用藥。如果沒有任何臨床表現，可以不用藥進行治療，如果有臨床表現，可從小劑量加起，服用優甲樂，到甲功正常為止，不能輕易停藥。

  

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  陳哲 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-01-19 3906次

• 怎么預防甲減

  甲減的預防，一般的來講甲減是不可預防的，甲減的原因有很多，比如說碘缺乏、自身免疫的原因引起的甲減，遺傳的因素引起的甲減，由于甲亢，藥物引起的藥物性甲減，甲亢手術以后可以引起甲減。甲亢碘131之后，會容易引起放射性的甲減，以及中樞性的垂體占位，造成中樞性的甲減，還有很多，是由于不明原因的甲減。如果要是碘缺乏引起的甲減，是可以吃一些海產品，用含碘鹽等等來預防甲減。多數的甲減，包括碘缺乏引起的甲減，在多數情況下是不可預防的，一旦出現了甲減，就需要根據臨床表現，以及甲功的嚴重程度，必要的時候，用甲狀腺素片終身替代治療。

  

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  陳哲 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-01-19 2132次

• 甲減該怎么減量？
  甲減患者一般不需要減量藥物，因為甲減的患者如果需要服藥時，是需要終身治療的，有可能隨著時間的進展，甲減的病情加重之后，還需要加量藥物。對于甲減引起最常見的原因便是橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎之所以能夠引起甲減，是因為此病可以導致患者體內出現破壞甲狀腺組織的抗體，例如甲狀腺過氧化物酶抗體以及甲狀腺球蛋白抗體，并且沒有任何方式可以治愈此兩類抗體，隨著時間的進展，甲減的病情會逐漸加重。
  語音時長 01:13”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-03 1731次

• 甲減孕晚期要減量嗎
  加減的患者在孕晚期服用左甲狀腺素鈉片藥物的劑量是否需要減量，不能只看孕期是哪一個時期這個所占有的比重并不是很大，需要看的是監測到的甲狀腺功能的狀態。如果是甲減的孕產期服用原劑量的左甲狀腺素鈉片，患者的甲狀腺功能仍然波動在正常范圍之內，那么甲減患者還是可以繼續服用原有劑量的左甲狀腺素鈉片，而不進行減量的。假如說服用了原劑量的左甲狀腺素鈉片，導致了患者甲狀腺功能出現亢進的時候，那么需要酌情減量。
  語音時長 01:12”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-04 1812次

• 甲減孕晚期要減量嗎
  病情分析：甲狀腺功能減退癥在孕晚期，如果甲狀腺功能控制在目標范圍內，是不能減少甲狀腺激素劑量的，需要繼續使用目前的劑量，大部分患者甚至需要小劑量的增加藥物的劑量。意見建議：建議妊娠期甲減的女性每2~4周都要檢查一次甲狀腺功能，隨著月份的增加，甲狀腺激素的劑量可能需要適當的調整，才能滿足孕婦和胎兒的需要。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-18 1001次

• 甲減什么時侯藥需減量
  病情分析：如果因為環境變化和其他因素影響到了代謝狀態，治療方案應根據甲功變化做適當的調整。例如：夏季補充劑量可能會少些，到了冬季，可能就需要多補充一些。甲狀腺功能指標平穩后，近夏天測定一次，到冬季再測定一次，每年至少兩次進行用藥調整。總之甲減患者的治療劑量取決于患者的自身情況。意見建議：甲減需要終身服藥，也要定期復查。如果甲狀腺素還沒調整到合適劑量，建議每 4～6 周復查一次甲功。甲功正常后，可以改為每 6～12 個月復查一次。
  曾海 主任醫師重慶市北碚區中醫院

  2020-07-06 1002次

• 復查甲減以前藥物需要減量嗎？
  如果需要復查甲減患者的甲狀腺功能時，是不需要減量甲狀腺激素服用的藥量的，因為甲狀腺激素在服用之后，如果想要達到穩態，也必需要三周甚至1個月的時間，所以就算是復查甲狀腺功能的當天服用了甲狀腺激素，那么也不會影響到復查的結果。對于甲狀腺激素的服用，要求患者每日晨起空腹服用，而且服用之后也不能夠立即進食，
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 164次

• 甲減該怎么用藥
  甲減患者需要外源性的補充甲狀腺激素替代治療，常用的藥物是優甲樂。優甲樂在開始使用的時候，從小劑量開始。特別是對于年齡大于50歲，合并有心臟問題的患者，更應該謹慎的從小劑量開始，緩慢的加量。在剛開始用藥之后，要注意觀察患者有無心悸胸悶這些癥狀，然后逐漸的加量，根據甲功來調整優甲樂劑量，直到甲功正常。大
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 793次