問膽結(jié)石多大需開刀
病情描述：
膽結(jié)石多大需開刀
答醫(yī)生回答
陳建富副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-02-20
病情分析：
意見建議：
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膽結(jié)石多大需要手術目前膽結(jié)石多大需要手術，還沒有一個統(tǒng)一的標準。一般的觀點，超過1厘米以上，甚至超過3厘米的，是需要做手術的。因為這么大的結(jié)石，一個是對膽囊長期刺激容易誘發(fā)膽囊癌；再一個膽囊的體積本來大概就是8×3×3厘米左右，而石頭基本將膽囊充滿的情況下，基本就失去膽囊的功能了，這時候就需要做膽囊切除術。而膽囊比較小，癥狀不明顯的，一個是可以采取保守的方法，不做手術，輸液把炎癥消了，觀察，靜息膽結(jié)石都可以觀察。而有癥狀，膽囊功能又良好，可以采取將石頭取出來，保膽的方法，這都是一種辦法。至于具體大小，不單是這個因素，要多種因素，請咨詢當?shù)氐母文懲饪茖＜遥瑢I(yè)人士為你做具體的解答。
01:23
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-02-27 8119次
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膽結(jié)石能不開刀嗎目前傳統(tǒng)的方法，常見的方法都是用腹腔鏡，其實也是開刀，它只是微創(chuàng)的方法。但是現(xiàn)在已經(jīng)有了新的方法，只是說目前開展的醫(yī)院還很少，比如說通過ERCP的方法，鏡中鏡的辦法，從膽管進去，將膽囊內(nèi)的石頭拉到膽管，再從膽總管拉到腸道，這也是它是一種微創(chuàng)的操作，不是開刀的辦法，但是這種需要優(yōu)良的設備，高超的技藝，一般的基層醫(yī)院，是開展不起來的。如果是膽總管結(jié)石，一般的地級市的醫(yī)院，三甲醫(yī)院就可以不開刀，用ERCP的方法，通過十二指腸鏡，將膽總管的石頭取出，目前有這幾種方法。而膽囊結(jié)石一般的情況，是需要用腹腔鏡微創(chuàng)的辦法，它其實老多人不理解腹腔鏡，其實它也是開刀，只是它開了一個很小的小口，打孔相當于幾個孔，有的是一個孔，有的是二，三，四個孔，不同的人習慣用不同的孔解決。
01:28
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-02-27 2387次
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膽結(jié)石多大需開刀一般來說，膽結(jié)石是否需要開刀，與患者的膽結(jié)石大小是沒有關系的，通常情況之下，膽結(jié)石的患者如果需要開刀的話，是因為膽結(jié)石引發(fā)了患者出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀，此時患者就會出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，此時及時的手術治療，才是患者最好的選擇。而且，不論患者的膽結(jié)石大小，只要引發(fā)患者出現(xiàn)相應的臨床癥狀或者是引發(fā)患者出現(xiàn)膽囊癌變的可能，這時候，及時的手術治療。才是患者最好的選擇，而且，經(jīng)過積極的手術治療之后，膽結(jié)石的患者，預后是良好的，恢復也是相當不錯的，但是，即使患者經(jīng)過手術治療之后痊愈了，也建議患者進行定期的隨訪復查，動態(tài)地監(jiān)測患者的恢復情況，也可以知道患者的術后康復，這樣才有利于患者的身體健康。語音時長 01:13”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-28 1511次
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膽結(jié)石多大需要開刀對于沒有任何癥狀的膽囊結(jié)石，一般可以做定期的彩超隨訪觀察，是不需要進行手術處理的。對于膽囊結(jié)石直徑超過3厘米，或者是膽囊結(jié)石合并膽囊息肉，息肉的直徑超過1厘米，膽囊結(jié)石雖然是比較小的，但是反復發(fā)作，急性膽囊炎會造成膽囊壁增厚，這樣的患者就需要進行擇其手術治療。如果老年患者合并糖尿病或者是心肺功能障礙的，膽囊結(jié)石即使較小，還應當選擇擇期手術切除，以免出現(xiàn)急癥手術時會增高手術的風險，膽囊結(jié)石一般選擇是腹腔鏡下膽囊切除術，目前治療膽囊結(jié)石很有效的一種方法，手術創(chuàng)傷比較小恢復也會比較快的。語音時長 1:30”
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-11-06 4087次
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膽囊結(jié)石多大需開刀病情分析：膽囊結(jié)石如果超過一厘米或者是多發(fā)的膽囊結(jié)石，一般原則上可以考慮進行開刀手術或者是采取腹腔鏡介入下的膽囊切除手術。意見建議：膽囊結(jié)石手術之后應該及早的離床活動促進腸蠕動，減輕腹脹，同時在飲食上盡量要減少一些油膩辛辣高膽固醇食物的攝入，應該多吃新鮮的蔬菜和水果，這些都有助于減輕膽汁酸的分泌，有助于膽囊結(jié)石術后病情的快速恢復。
李常月
主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院
2021-07-01 1701次
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腎結(jié)石多大要開刀病情分析：臨床上在腎結(jié)石大于一公分，尤其在引起腎積水情況下是需要外科處理的。目前很少采用開刀的方式來治療腎結(jié)石，多是采用微創(chuàng)手術方式，如經(jīng)皮腎鏡碎石術，輸尿管軟鏡下激光碎石術等。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查或腹部CT檢查，以進一步明確病情，根據(jù)影像學檢查結(jié)果，聽從專業(yè)醫(yī)生的指導意見，給予相應的治療。
陸文寶
主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院
2020-11-12 1102次
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膽結(jié)石多大要開刀開刀臨床上指手術。膽結(jié)石通常超過2cm要手術，一旦患病，建議及時就醫(yī)治療。膽結(jié)石的形成原因主要與飲食因素、遺傳因素等有關，如果膽結(jié)石體積比較小，通常僅表現(xiàn)為右上腹不適，此時可以在醫(yī)生指導下通過保守方法治療，比如遵醫(yī)囑應用消炎利膽片、熊去氧膽酸片、消旋山莨菪堿片等。如果膽結(jié)石體積超過2cm，通常會對周
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-01-16 0次
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膽結(jié)石多大需要開刀膽結(jié)石通常大于三厘米需要開刀，一旦患病，應及時就醫(yī)。膽結(jié)石是膽囊和膽管內(nèi)有結(jié)石形成，考慮是環(huán)境因素、遺傳因素、不良的生活方式等因素相互作用所引起的，如果膽結(jié)石的體積比較小，可能無明顯不適癥狀，也有可能會有右上腹輕微隱痛，此時可以在醫(yī)生指導下密切觀察或保守治療，保守治療方式包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、應用藥物，
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2023-12-14 0次
