問臨床治療肝性腦病的方法有哪些

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• 黃疸性腦病的臨床表現

  孩子有黃疸繼發膽紅素腦病的臨床表現，一般孩子首先會出現一些警告期的表現，往往孩子會表現為精神反應比較差、嗜睡、拒奶、喂養困難，這個警告期可能非常短。如果我們沒有及時的給孩子進行退黃的處理，孩子很快會進入痙攣期，也就是出現比較明顯的肌張力增高、抽搐、角弓反張、發熱等等，這個時候對孩子影響就會比較大了。當然抽搐期可能時間也不會太長，一般也就是一兩天，之后孩子的表現會逐漸的恢復。兩周左右會進入恢復期，之后孩子相關的表現都會逐漸的好轉。但是孩子在存活下來之后，往往會遺留神經系統的后遺癥，比如孩子可能會有錐體外系的癥狀，有些孩子還可能會發生腦癱，另外對孩子的聽力影響會比較大，同時會導致孩子牙釉質發育不良、眼球運動障礙等等。所以對于新生兒來說，如果他的黃疸水平很高，我們要及時的給孩子做藍光照射，或者換血的治療，幫助孩子盡快退黃，以免孩子發生膽紅素腦病這樣嚴重的并發癥，對孩子影響是比較大的。

  

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  張曉蕊 主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-14 5212次

• 腦膿腫治療方法有哪些

  腦膿腫的治療方法，主要是內科治療和外科治療。內科治療就是要用抗菌藥物，這個根據我們常見的細菌，進行抗菌的治療，比如說如果是金黃色葡萄球菌，我們要用抗陽性菌的藥物；如果是陰性菌的話，我們要用頭孢類的，或者是甚至更高級別的抗陰菌的藥物；如果是真菌的話，要用抗真菌的這種治療。還有就是外科治療，外科治療有穿刺，就是對膿腫進行定位以后，我們進行微創的一個鉆孔引流，把引流管放到膿腫腔里，然后進行持續的引流，當膿腫腔縮小以后，再拔除掉引流，進行持續的抗炎治療。還有一種就是大的膿腫，可能是需要進行切除，甚至搶救性的，有的病人腦膿腫非常的大，而且引起周圍的明顯的占位，還伴有腦水腫，甚至引起病人發生腦疝，這樣的病人可能需要，除了膿腫切除以外，有可能需要進行大骨瓣減壓等等一些搶救顱高壓的治療。

  

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  徐躍嶠 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-12-03 4805次

• 臨床治療肝性腦病的方法有哪些
  一般來說臨床上治療肝性腦病，主要減少體內氨的生成以及去氨藥物的使用，以及使用藥物改善和恢復腦細胞的功能。其中減少體內氨的生成，包括停止攝入蛋白質食物，清潔灌腸，清除結腸內的積血和積糞，以減少氨的吸收，應用腸道非吸收抗菌藥物，抑制腸內細菌繁殖，以減少氨的產生。可以選用氨芐西林以及黃連素等，改變腸內環境，減少氨的吸收，乳果糖可以作為首選治療，它可以使腸道內的PH值降低。去氨藥物的使用中，常用的去氨藥物有谷氨酸，精氨酸。可以使用支鏈氨基酸，改善和恢復腦細胞的功能。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:34”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-12-09 1770次

• 肝性腦病的臨床過程分期有哪些
  一般肝性腦病臨床過程分期可以分為以下五期：一、潛伏期。又稱為輕微肝性腦病，患者沒有行為性格的異常，沒有神經系統病理征，腦電圖正常。二、前驅期。患者有輕度性格改變和精神異常，此時患者的臨床表現不明顯，易被忽略三、昏迷前期。患者出現嗜睡、行為異常、言語不清、書寫障礙以及定向力障礙。可以有間反射亢進、肌張力增強以及其他一些神經體征。患者有撲翼樣震顫，腦電圖有特征性異常。四、昏睡期。患者出現昏睡，但是可以喚醒，醒的時候能夠回答問題。通常有神志不清或幻覺。患者此時肌張力高、間反射亢進，錐體束征陽性、腦電圖有異常波形。五、昏迷期。患者出現昏迷，不能喚醒。患者不能合作而無法引出撲翼樣震顫。
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  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-18 7282次

• 肝性腦病的治療要點有哪些
  病情分析：肝性腦病是由于嚴重的肝臟疾病而導致代謝異常出現肝昏迷癥狀和血氨的變化。治療上主要是去除病因 ，積極有效的控制肝性腦病的發展，營養支持治療改善肝細胞功能，減少或拮抗氨及其他有害物質，改善腦細胞功能。意見建議：肝性腦病患者要注意休息，避免做劇烈運動，飲食要清淡易消化，低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，保持心情舒暢，患者要暫停攝入蛋白質。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-03-07 1401次

• 肝性腦病的中醫辨證治療方法有什么
  病情分析：肝性腦病中醫辨證分型分為7種，第1種氣滯濕阻證，中醫用甘露消毒丹加減。第2種熱毒熾盛證，中醫用犀角散加減。第3種陽明腑實證，中醫用三承氣湯加減。第4種熱入營血證，中醫用清營湯加減。第5種，虛證氣陰兩虛，中醫辨證使用增液湯或竹葉黃芪湯加減。第6種，肝腎陰虛證給予加味地黃丸加減。最后一種。陰竭陽脫證，給予參附湯合生脈飲加減。意見建議：應當加強疾病的管理，改善飲食習慣，按照醫囑，做好病情監測。控制感染，合理飲食，合理用藥，減少肝性腦病發生的概率。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  雷麩爾 副主任醫師邵陽市中心醫院

  2020-07-05 2304次

• 肝性腦病的治療原則及方法
  肝性腦病的治療原則有：消除誘因，減少腸內毒物的生成和吸收，比如通過控制飲食，灌腸導泄，口服抗生素抑菌，使用乳果糖等方法，促進氨的代謝清除，如：應用谷氨酸鈉谷氨酸鉀，支鏈氨基酸，使用人工肝，糾正氨基酸代謝紊亂，1babc復合受體拮抗劑的使用，單腦水腫肝移植以及，對癥支持治療。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 193次

• 肝硬化失代償期病發肝性腦病的臨床癥狀有哪些
  肝硬化失代償期患者出現肝性腦病，是因為肝臟代謝功能紊亂而引起中樞神經功能失調的綜合癥，其臨床表現可急可緩，急者可起病迅速，迅速出現昏迷，大多數患者見到如下三種臨床表現：一是早期常不易被人發現，僅出現性格改變和行為異常，平時內向性格的表現為多慮，性格外向的表現為抑郁，或者出去一些無意識亂寫亂畫，動作和
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 196次