問腦血管痙攣會腦出血嗎
病情描述：
腦血管痙攣會腦出血嗎
答醫(yī)生回答
高亦深主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院神經外科
2020-07-19
病情分析：
意見建議：
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腦血管痙攣怎么緩解一般腦血管痙攣患者主要是采用藥物進行治療緩解，主要是尼莫地平、法舒地爾、硝苯地平、氨氯地平等藥物。腦血管痙攣之后，用尼莫地平來降低腦血管痙攣的發(fā)生率和嚴重的程度；用法舒地爾可以改善腦組織微循環(huán)的狀態(tài)，緩解腦血管痙攣帶來的各種癥狀。對于腦血管痙攣的治療，主要用的是鈣離子的拮抗劑，如硝苯地平、氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓等來改善腦血管的痙攣，恢復腦血管最大的供血情況。在臨床的治療中，一定要進行各種的對癥治療，如增加血液循環(huán)的容量，可以通過補充液體來讓血容量得到補充，對腦血管的痙攣也會有一定的幫助作用。另外病因的治療是非常重要的，有很多腦血管痙攣，是因為腦出血引起的，這時可以通過止血、促進血液的吸收，來幫助腦血管痙攣的治療，能夠得到積極有效的恢復，預防后期出現(xiàn)的各種各樣的并發(fā)癥。
01:52
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-07-06 7242次
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腦血管痙攣的病因腦血管痙攣的定義，可以分為廣義還有狹義的，病因上我們可以分別來講解一下。廣義的腦血管痙攣，涵蓋了各種原因引起的所受累的血管，表現(xiàn)為引起局灶性、節(jié)段性，或者彌散性腦動脈異常，可逆性的收縮狀態(tài)，管徑狹窄，常常導致受累動脈遠端供血區(qū)腦灌注減少，嚴重的可以引起腦梗死甚至死亡。狹義的腦血管痙攣，主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血，出現(xiàn)的腦血管痙攣。常常伴有受累局部血管遠端的血流灌注減少，而表現(xiàn)為各種各樣的缺血性癥狀。目前腦血管痙攣，主要靠我們一些影像學檢查，最為經典的檢查，還是腦血管的造影，也就是DSA檢查。痙攣大部分是可逆的，所以在痙攣一段時間以后，很多血管可能會再恢復一定的功能。腦血管痙攣的發(fā)病機制，到目前還不是完全清楚，目前觀點認為，是多因素共同作用的結果，包括物理刺激、生化刺激或者其他免疫神經反應等等。血管受到各種理化刺激后，均可能發(fā)生痙攣，其中出血的血液成分，或者溶血產物，可能誘發(fā)腦血管痙攣的最為關鍵的物質。目前較為公認的，導致痙攣的物質是紅細胞分解產物氧化血紅蛋白，通過自身氧化造成損傷，然后刺激血管內皮細胞，內皮素的釋放，降低血管收縮物質，一氧化氮的水平，從而導致血管痙攣。
02:21
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-10-24 23084次
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腦血管畸形會腦出血嗎對于存在腦血管畸形的患者來說，是否會出現(xiàn)腦出血，一定要結合患者的具體情況才能確定。有一些患者有可能會出現(xiàn)顱內血管的破裂，這些患者就容易出現(xiàn)腦出血。還有一些患者如果出現(xiàn)大面積的腦梗死，那么在梗死的腦組織可能會出現(xiàn)滲血，這些患者也容易合并腦出血。如果患者存在腦動脈瘤，在血壓增高的情況之下，容易導致動脈瘤的破裂，患者也容易出現(xiàn)腦出血。對于存在腦血管畸形的患者來說，建議一定要及時處理。如果存在顱內大血管的閉塞，導致出現(xiàn)腦供血不足，這些患者必要的時候可以進行支架的植入治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:10”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-02-22 2758次
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腦血管畸形腦出血腦血管畸形，是指腦表面或者是深部，多見的血管畸形，稱為腦血管畸形。可以發(fā)生在在動脈，靜脈，毛細血管。分為動靜脈型的或者靜脈毛細血管型的。其中以動靜脈心血管畸形最為常見，約站全部病人的78%。動靜脈畸形的患者，由于靜脈血管壁的結構難以承受動脈血流的高壓，造成病變區(qū)域的畸形血管大小不一，常扭曲成團，有的極度擴張，有的管壁極薄，其中的動脈和靜脈，因為血液而難以區(qū)分。這種動靜脈的短路似的周圍腦組織得不到有效的血供，加上畸形血管它的壓迫，使得腦組織受到損害。其最大的危險就是畸形血管的破裂，導致視網(wǎng)膜下降出血和腦出血。語音時長 01:26”
萬興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-04-28 3233次
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腦血管畸形會腦出血嗎病情分析：腦血管畸形會造成腦出血，約30%~50%左右的血管畸形是以出血為首發(fā)癥狀。腦血管畸形每年的出險率為2%~4%。意見建議：腦血管畸形建議到正規(guī)醫(yī)院神經外科治療，建議患者采用介入栓塞結合手術切除的綜合治療辦法。手術以后要復查腦血管造影檢查評估是否有血管畸形的殘留或復發(fā)。
邢海龍
主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2020-06-13 1502次
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腦血管痙攣會致命嗎一般的腦血管痙攣是不會造成致命性情況的，多數(shù)都會出現(xiàn)一些比較明確的頭痛癥狀，甚至有一些惡心嘔吐的情況，尤其一些血壓過高的狀況，可能會使得腦血管痙攣，而使得相應的腦血管出現(xiàn)特別緊張，甚至出現(xiàn)收縮的問題，這種情況需要及時處理。
趙騫康
主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院
2019-01-21 2903次
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腦血管瘤腦出血腦出血一般指的就是腦血管瘤破裂引起的出血狀況。腦出血常見的發(fā)生病因有高血壓病、小動脈硬化、微動脈瘤或微血管瘤破裂等有關。臨床癥狀一般有頭痛、嘔吐、嗜睡和昏迷等，根據(jù)患者的出血位置不同出血量的不同，程度也會有所不同。一般腦出血的危害可常出現(xiàn)偏癱，言語功能障礙、精神和認知障礙等。腦出血嚴重可危及到生命，
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 471次
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腦血管畸形導致腦出血對于腦血管畸形引起的腦出血，需要針對病因治療也就是針對腦血管的畸形進行外科手術，血管內的介入治療，伽瑪?shù)叮派渲委煟蛘叨嗫剖揖C合治療，將病因去除防止再次出血。一般情況下可以適當?shù)挠弥兴巵眍A防，比如三七這一類的藥物，一個有防止出血的作用一個是改善循環(huán)的作用，對于腦出血的這個問題，每個人都有可能出現(xiàn)出
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 435次
