問糖尿病酮癥酸中毒的治療原則是什么
病情描述：
糖尿病酮癥酸中毒的治療原則是什么
答醫生回答
胡志國副主任醫師
華潤武鋼總醫院急診內科
2020-09-05
病情分析：
意見建議：
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糖尿病酮癥酸中毒的表現糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導致。那么他會出現呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現。那么這些如果一旦患者出現了以后，一定要到醫院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發癥，因此大家一定要到醫院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。
01:18
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-11-21 6402次
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酮癥酸中毒治療首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。
02:12
王敏
副主任醫師中南大學湘雅醫院
2019-02-19 18809次
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糖尿病酮癥酸中毒的治療原則是什么糖尿病酮癥酸中毒一經診斷應立即進行治療，治療原則主要包括：①補液：這是首要的、極其關鍵的措施，通常用的液體是生理鹽水，在補液過程中還應根據血糖改變，液體種類，如葡萄糖水或糖鹽水等。②小劑量胰島素靜脈輸注。③補鉀：病人常伴失鉀，經補液已排尿就應開始靜脈補鉀。④補堿：當動脈血pH值＜7．1，可用小劑量碳酸氫鈉。⑤監測：每2小時測血糖一次，測定尿糖及尿酮體，注意電解質和血氣變化，肝腎功能、心電圖等檢查，以便及時調整治療方案。⑥要積極治療誘因及并發癥，防止誘因反復。語音時長 1:31”
馮罡
主治醫師宜昌市中心人民醫院
2018-11-13 10952次
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糖尿病酮癥酸中毒的治療原則是什么糖尿病酮癥酸中毒的治療原則是去除病因，降低血糖，糾正失水狀態，糾正酸堿失衡和電解質紊亂。治療方法主要有以下幾種：一，補液治療，通過補液可以清除患者體內的酮體，但是需要注意的是，心功能不全的患者應當注意避免補液時過快、過多。二，胰島素治療，此治療是治療的關鍵，它可以降低血糖，減少體內酮體的產生，改善癥狀。三，糾正電解質紊亂的治療，經過補液和胰島素治療后，患者可能會出現低鉀，此時需要注意監測血鉀的情況，必要時給予補鉀治療。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發癥之一，要及早發現，一經診斷，立即治療。語音時長 01:22”
梁菲菲
副主任醫師張家口市第一醫院
2020-01-16 3876次
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酮癥酸中毒補液原則是什么糖尿病酮癥酸中毒的補液原則，根據患者的體重和脫水程度，估計補液量一般為4000~6000毫升每天，嚴重脫水者可以達到6000~8000米毫升，先給0.9%的氯化鈉溶液，當血糖降至13.9毫摩爾每升時給予5%葡萄糖溶液，并按一定比例加入胰島素持續靜脈輸入。
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-06 7606次
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糖尿病酮癥酸中毒是什么引起病情分析：糖尿病酮癥酸中毒是由于血液中的葡萄糖代謝異常所致，如果血液中的葡萄糖高于正常，并且不能被身體所代謝吸收，多余的葡萄糖會進行異常代謝，引起糖尿病酮癥甚至酸中毒。意見建議：根據患者有無胃腸道反應來鑒定是否需要禁食及禁飲。據心功能情況給予補液治療，補液同時給予極化液降糖排酮體治療。
劉曄
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-06-13 1502次
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酮癥酸中毒補液原則是什么糖尿病酮癥酸中毒的補液原則，根據患者的體重和脫水程度，估計補液量一般為4000~6000毫升每天，嚴重脫水者可以達到6000~8000米毫升，先給0.9%的氯化鈉溶液，當血糖降至13.9毫摩爾每升時給予5%葡萄糖溶液，并按一定比例加入胰島素持續靜脈輸入。
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-07-27 317次
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糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產生的代謝紊亂綜合征，是糖尿病加重時胰島素缺乏導致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是感染，其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當減量、各種應激、酗酒以及某種藥物有機酸、增加循環衰竭腎臟
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-05-25 656次
