問(wèn)子宮肌瘤的治療方法應(yīng)如何選擇

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• 子宮肌瘤的治療方法如何選擇

  子宮肌瘤是非常常見(jiàn)的，有時(shí)候它治療方法，就是一個(gè)保守性的方法，還有一個(gè)是手術(shù)的方法這兩種，如何選擇這種手術(shù)方式，第一首先要根據(jù)病人的年齡，生育要求，還有一個(gè)主觀的愿望來(lái)決定，還有醫(yī)生的水平和醫(yī)院的條件，來(lái)決定這個(gè)手術(shù)方式，有生育要求的人，可以選擇保留子宮的手術(shù)，或者藥物治療的方法，并不是所有的子宮都要切除，并不是所有的子宮肌瘤都要治療，因?yàn)樵谝恍┍容^小的子宮肌瘤或多發(fā)性子宮肌瘤里邊，如果沒(méi)有癥狀的話，我們可以選擇觀察，觀察就是一種期待的一種治療，如果它長(zhǎng)得很慢，有的人就不需要做手術(shù)，因?yàn)樽訉m肌瘤的發(fā)生率，非常高，在20%的女性體內(nèi)都會(huì)存在，甚至更高，這些20%的人并不是所有人都會(huì)接受手術(shù)的治療，或者藥物的治療，在生長(zhǎng)的速度比較慢，或者子宮肌瘤很小的情況下，我們觀察即可，如果有了相應(yīng)的癥狀，可以選擇一些藥物治療的方法，包括中醫(yī)藥的治療都是有效的，到了一定程度以后，藥物治療是無(wú)效的，病人出現(xiàn)一些癥狀的話，可以選擇一些手術(shù)的治療和干預(yù)性的一個(gè)治療方法，干預(yù)性治療方法又分很多類(lèi)，比如說(shuō)手術(shù)，手術(shù)的途徑，就剛才說(shuō)的有分三種情況，經(jīng)腹、腹腔鏡微創(chuàng)，還有經(jīng)陰道手術(shù)，現(xiàn)在還有一些海扶治療，一些介入治療，這些都可以選擇，甚至我們有些祖國(guó)的，這個(gè)中醫(yī)藥治療，也是有效的，但是病人到了一定程度以后，肌瘤長(zhǎng)得比較快或比較大，或到了一定大小，一定癥狀出現(xiàn)以后，我們選擇一個(gè)手術(shù)方法，是子宮肌瘤治療的最確切最確定的一個(gè)治療方法，比如可以選擇子宮肌瘤的剔除術(shù)，保留子宮，另外一個(gè)如果沒(méi)有生育要求的人，子宮肌瘤長(zhǎng)到一定程度，我們選擇一個(gè)子宮的切除手術(shù)，這也是一種最終的一個(gè)治療方法。

  

  02:23
  樊慶泊 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-07-16 7563次

• 怎么選擇子宮肌瘤的手術(shù)方法

  子宮肌瘤的手術(shù)方式很多，包括外科的開(kāi)刀，開(kāi)腹的進(jìn)行治療，包括腹腔鏡下進(jìn)行治療，包括我們的微創(chuàng)治療，但是我認(rèn)為有這么幾個(gè)原則，第一是盡量的保留子宮，即使不再生育了，就我個(gè)人認(rèn)為，還是應(yīng)該盡量保留子宮，不要把子宮全部切掉，這是第一點(diǎn)，第二點(diǎn)是針對(duì)腫瘤的治療方法，輔以多種，可以通過(guò)外科的這種剔除，把腫瘤剔除掉，也可以通過(guò)我們的消融治療進(jìn)行消融掉，那么如果是對(duì)于大的腫瘤，如果是患者并沒(méi)有生育要求的情況下，那么在這種情況下，我們認(rèn)為通過(guò)消融治療還是可以的，那么通過(guò)我們的微創(chuàng)治療，可以在原位進(jìn)行滅活，這是一部分病例，那么對(duì)于一些確確實(shí)實(shí)想把腫瘤完全剔除掉的，那么還是應(yīng)該采取外科的剔除方法進(jìn)行，這個(gè)沒(méi)有問(wèn)題。

  

  01:19
  于明安 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-06 1318次

• 子宮肌瘤的治療方法應(yīng)如何選擇
  對(duì)于有子宮肌瘤的女性，其治療方法應(yīng)該如何選擇，這主要取決于子宮肌瘤的大小、位置，以及女性的生育情況，要根據(jù)這些情況來(lái)綜合判斷。比如女性的子宮肌瘤已經(jīng)超過(guò)5cm，而且是在漿膜層，常常都可以選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，或者開(kāi)腹手術(shù)來(lái)治療。但如果女性的子宮肌瘤是在黏膜下，而且還是多個(gè)肌瘤，甚至已導(dǎo)致月經(jīng)量過(guò)多，那常常需要行宮腔鏡手術(shù)，將子宮肌瘤摘除。但如果女性年齡已經(jīng)超過(guò)40歲，不再有生育要求，而且子宮肌瘤是在肌肉層，同時(shí)小于5cm以下，那常?？梢圆蛔鎏厥獾奶幚碇委?，而是定期進(jìn)行隨訪。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-03 1308次

• 如何選擇子宮肌瘤的手術(shù)方法
  子宮肌瘤究竟選擇什么樣的手術(shù)方式？我們要根據(jù)子宮肌瘤生長(zhǎng)的部位、大小、數(shù)量以及患者的年齡來(lái)綜合決定，通常我們會(huì)選擇子宮肌瘤切除術(shù)，尤其是對(duì)于有生育要求的患者來(lái)說(shuō)，單純的行肌瘤切除，保留了子宮，這樣可以保留患者的生育功能；對(duì)于處于圍絕經(jīng)期的或者肌瘤比較大的，沒(méi)有生育功能的，可以考慮做子宮全切。這兩種手術(shù)方式，而且我們還可以考慮究竟是微創(chuàng)手術(shù)還是做開(kāi)腹手術(shù)，對(duì)于黏膜下的肌瘤，我們通常選用宮腔鏡下黏膜切除；如果是肌壁間的突向黏膜下的，也可以考慮宮腔鏡手術(shù)。對(duì)于一些其他的肌壁間的或者是漿膜下的，我們可以選擇腹腔鏡手術(shù)這種微創(chuàng)手術(shù)來(lái)達(dá)到手術(shù)的目的，也可以做普通的開(kāi)腹手術(shù)，但是開(kāi)腹手術(shù)相對(duì)于其他的微創(chuàng)手術(shù)來(lái)說(shuō)，腹壁的切口就比較大，恢復(fù)期有一個(gè)過(guò)程。所以，臨床上對(duì)于一些子宮肌瘤的患者，我們必須要征求充分的知情同意之后，再根據(jù)子宮肌瘤的病變的部位以及患者的年齡來(lái)綜合做出一種手術(shù)方式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  朱露云 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-07 1610次

• 如何選擇子宮肌瘤的手術(shù)方法
  病情分析：子宮肌瘤手術(shù)方法需要根據(jù)子宮肌瘤的大小，子宮肌瘤的位置以及患者的年齡確定手術(shù)方式。如果為黏膜下子宮肌瘤可以行宮腔鏡手術(shù)。如果為如果肌瘤大于5厘米，患者比較年輕，可以行肌瘤剝除術(shù)。如果患者近絕經(jīng)年齡或者已經(jīng)絕經(jīng)，可以行子宮全切或者子宮次全切。意見(jiàn)建議：建議超聲檢查，必要時(shí)CT或者磁共振檢查，確定子宮肌瘤的位置，子宮肌瘤的大小，根據(jù)患者的年齡，有無(wú)生育要求等確定手術(shù)方式。
  鄭紅鳳 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-16 1202次

• 怎么選擇子宮肌瘤的手術(shù)方法
  病情分析：手術(shù)治療是治療子宮肌瘤最有效的方法，手術(shù)治療子宮肌瘤主要有以下五種方法，子宮切除，開(kāi)腹肌瘤剔除術(shù)，腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)，宮腔鏡，超聲消融。意見(jiàn)建議：各種手術(shù)治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)。一，子宮切除手術(shù)。優(yōu)點(diǎn)：杜絕復(fù)發(fā)。局限性：對(duì)盆腔干擾大，術(shù)后粘連風(fēng)險(xiǎn)高，子宮喪失。二，開(kāi)腹肌瘤剔除術(shù)。優(yōu)點(diǎn)：保留子宮，不復(fù)發(fā)，術(shù)后兩年可懷孕。局限性：對(duì)盆腔干擾大，術(shù)后粘連風(fēng)險(xiǎn)高，對(duì)生育影響大，輸尿管或者膀胱損傷。三，腹腔鏡肌瘤剔除手術(shù)。優(yōu)點(diǎn)：保留子宮，對(duì)腹壁的傷害小于開(kāi)腹。術(shù)后1到2年可以懷孕。局限性：肌瘤復(fù)發(fā)率高，術(shù)后盆腔粘連高于超聲消融，對(duì)生育的影響較大，容易導(dǎo)致輸尿管膀胱損傷。四，宮腔鏡。優(yōu)點(diǎn)：保留子宮對(duì)子宮的傷害較小。局限性：復(fù)發(fā)率高，肌瘤壞死在體內(nèi)，靠身體吸收。五，超聲消融。優(yōu)點(diǎn)：無(wú)創(chuàng)，傷害小，恢復(fù)快。局限性：肌瘤復(fù)發(fā)，部分宮頸肌瘤不適合。皮膚、腸損傷。
  李歡 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-16 4401次

• 如何選擇子宮肌瘤的手術(shù)方法
  子宮肌瘤究竟選擇什么樣的手術(shù)方式？我們要根據(jù)子宮肌瘤生長(zhǎng)的部位、大小、數(shù)量以及患者的年齡來(lái)綜合決定，通常我們會(huì)選擇子宮肌瘤切除術(shù)，尤其是對(duì)于有生育要求的患者來(lái)說(shuō)，單純的行肌瘤切除，保留了子宮，這樣可以保留患者的生育功能；對(duì)于處于圍絕經(jīng)期的或者肌瘤比較大的，沒(méi)有生育功能的，可以考慮做子宮全切。這兩種手
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 119次

• 子宮肌瘤的治療方法
  子宮肌瘤是女性常見(jiàn)的婦科疾病，常發(fā)生于30到50歲的女性，患有子宮肌瘤可以采取開(kāi)腹以及微創(chuàng)手術(shù)或者口服藥物進(jìn)行治療，應(yīng)該根據(jù)肌瘤的大小數(shù)目決定。使用肌瘤具有一定的家族遺傳史，過(guò)度肥胖以及妊娠或者進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)者易發(fā)子宮肌瘤?；加凶訉m肌瘤常出現(xiàn)月經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)期出血量增多以及陰道流血等癥狀，少數(shù)患者也會(huì)出
  劉玉杰 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-08 1422次