問股骨頭壞死的治療原則有哪些

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• 治療股骨頭壞死藥物

  股骨頭壞死目前治療的方法很多，藥物也很多。最常用的藥物，早期的用藥主要是消炎、止痛、活血化瘀，中成藥等一些藥物，現在目前市場上比較多見的是丹參滴丸、健骨生膠囊，以及消炎止痛的藥物，就是非甾體消炎藥，像扶他林片、塞來昔布等都可以應用。但藥物治療主要是恢復股骨頭無菌性、股骨頭血液供應，所以活血化瘀藥物，中藥在治療股骨頭早期缺血方面有明顯的優勢。所以希望大家對于早期股骨頭壞死藥物治療引起重視，要以中醫中藥為主進行治療。

  

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  田再杰 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-06 4362次

• 股骨頭壞死手術治療

  股骨頭的手術治療種類很多，但是可以分為兩大類，第一類叫保頭治療，就是保留原來的股骨頭，第二類就是關節置換，這是一種治療辦法。具體保頭治療而言有幾種情況：第一個就是減壓，鉆孔減壓，就是我們在股骨頭的壞死區域給它鉆孔，鉆孔以后讓股骨頭的壓力減低，促進靜脈的回流，讓血管能再生，這是能改善癥狀，延緩病情，得到公認一種治療辦法。對股骨頭壞死來說，是一個比較實用的一種辦法，況且這個醫療費用也比較低，創傷也比較小。第二大類就是關節成形術，但是主要是關節置換術。關節置換術包括股骨頭表面置換、股骨頭置換跟全髖關節置換。前兩種，髖關節表面置換適應相對年輕的患者，希望骨質保留的比較多一點。還有一種叫股骨頭置換，也就是相對于髖臼這一側的軟骨還是比較好的，我們第一次不希望把髖臼也給換了，希望能保存骨量，為了以后返修做好骨質儲備。還有一種情況就是老年患者，如果髖臼這一側軟骨還不錯，他承受手術的能力比較差，所以我們做得比較簡單，單做股骨頭置換。還有一個全髖關節置換，就是髖臼跟股骨頭都換了，這一種用的最多的，這種改善癥狀，功能預后都很好。股骨頭壞死我們用關節置換療效現在是非常肯定、穩定、有效，是一種很好的治療辦法。

  

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  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-09-04 8762次

• 股骨頭壞死的治療原則有哪些
  在病人出現股骨頭壞死以后，治療的原則，一是緩解髖關節部位疼痛的癥狀，延緩股骨頭壞死。二是恢復髖關節部位的功能。所以，在病人出現股骨頭壞死以后，早期一定要拄拐減輕髖關節部位的受力，以緩解疼痛和避免股骨頭壞死的加重，可以應用針灸理療，配合活血化瘀的藥物、血管擴張藥物，來促進股骨頭部位的血運，以促進股骨頭早期壞死的恢復。也可以應用高壓氧，血管介入手術或者是帶血管蒂的骨瓣植入手術，來營養壞死的股骨頭，以促進股骨頭壞死的恢復。而如果說病人出現了股骨頭壞死有明顯的股骨頭軟骨面塌陷的情況，引發了髖關節部位明顯的疼痛和活動受限，就需要行人工關節置換手術，來緩解股骨頭部疼痛的癥狀和恢復髖關節部部分的功能，以提高病人的生活質量。
  語音時長 01:35”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-02-25 1479次

• 股骨頭壞死的治療原則
  股骨頭壞死的治療，可以根據ARCO的分期來選擇合適的治療方案。如果是一期患者，股骨頭壞死屬于無癥狀，非負重區或者病灶面積小于15%，可以進行嚴密的觀察，定期隨訪。如果是有癥狀或病灶大于15%的患者，可以進行積極的保留關節治療，像進行髓心減壓，帶血管自體骨移植，同時結合下肢牽引及藥物等治療。在二期患者如果股骨頭尚未出現塌陷，可以進行髓心減壓，帶血管自體骨移植或不帶血管的骨移植。在ARCO3a期和3b期，可以采用各種帶血管自體骨移植和髖關節表面置換手術治療。在ARCO的3c期和4期患者，如果癥狀較輕，年齡小的，可以選擇保留關節手術，像帶血管自體骨移植，其他患者可以選擇全髖關節置換術或表面置換術。
  語音時長 01:26”
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2019-06-20 1473次

• 股骨頭壞死的治療原則是怎樣的
  病情分析：股骨頭壞死的治療原則首先是積極的進行保守治療，保守治療無效后才可以考慮進行手術治療，在保守治療的過程當中一定要戒煙戒酒，避免使用激素類的藥物。意見建議：在日常的生活當中還要減輕體重，避免長時間的過度負重，不要進行劇烈的體育運動鍛煉，可以進行游泳之類的活動。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-24 1102次

• 股骨頭壞死的治療原則是什么
  病情分析：股骨頭壞死的治療原則首先要考慮進行保守治療，如果保守治療效果不明顯的話，就要進行手術治療。要進行髖關節置換術。意見建議：建議患者要注意局部的保暖，防止受寒受涼。注意減少陰暗潮濕環境下久居或者是工作，每天保持良好的心情，合理的安排作息時間。多食用含有鈣質維生素高的水果及蔬菜。
  王陸寬 主任醫師海城市正骨醫院

  2020-06-19 602次

• 股骨頭壞死的治療原則
  股骨頭壞死的治療原則就是病因治療，減少負重，關節置換以及應用骨營養藥物。病因治療是關鍵，對于長期飲酒或者長期應用激素的，要采取戒酒和終止使用激素藥物。可以做減負運動，例如騎自行車、游泳。肥胖患者要注意控制體重。禁蹦跳。可以試著用一點促進骨和軟骨營養和生長的藥物。對于頻臨塌陷或者已塌陷變形，長久疼痛引
  王華 副主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-08-22 1099次

• 治療股骨頭壞死
  病因治療是阻止疾病進展并使其轉到良性結果的關鍵。例如，對于疾病的第一和第二位的酒精和激素中毒的原因中，患者要禁止喝酒并停止使用糖皮質激素。同時，促進骨再生和患病組織的修復通過生物反應，可作為完整的和有效地，恢復容量，并避免股骨頭的變形。因此，第二個關鍵的治療方法是減輕體重，走路，減輕股骨頭的負荷負重
  董征 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 8032次