問長期高血壓患者如何用藥？

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• 既有高血壓又有糖尿病該如何用藥？

  既有高血壓又有糖尿病的病人，實際上對于內分泌的大夫來說，應該是一個很常見的情況。實際上我們目前來說，糖尿病患者差不多在50%以上的人都會合并有高血壓。因此對于糖尿病的病人合并高血壓是一個比較常態化、常見的情況，它的治療是降糖和降壓的同時的。對于降壓藥物的選擇上，我們更愿意使用敏感性的一些藥物，那么首選的我們叫RAS受體阻滯劑。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-05-21 6636次

• 高血壓患者如何科學降血壓

  降壓藥正常是分四大類的：最常用的一類是鈣離子拮抗劑；第二類就是ACEI類，比如說我們最常見的，各種普利；第三類就是叫ARB類，比如說替米沙坦、纈沙坦這類；第四類就是β受體阻斷劑。這些藥具體應用，最好在臨床大夫的指導下，來合理的選擇。因為要根據你血壓的高低，心率的多少來具體的應用。另外目前，臨床還出了一種復合制劑，就是鈣離子拮抗劑，或者是ARB類合在一起的。所以具體怎么應用，最好是在臨床大夫的指導下。

  

  01:26
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2020-04-14 3652次

• 長期高血壓患者如何用藥？
  高血壓必須服用西藥來維持，西藥的確存在很多的副作用，但如果把這些副作用變成輔助治療的作用，那是最好的。不能完全應用中藥去治療，中藥可能對表面的癥狀有些好處，但實際的血壓還是高，容易腦出血。在用藥方面分為常用的鈣離子通道阻滯劑的普通型，比如硝苯地平、尼莫地平、尼群地平等，還有鈣離子通道劑。像治療中重度高血壓，尤其是適用于血容量高的患者，噻嗪類利尿劑使用最多，但是不良反應也很多，比如心動過緩、房室傳導阻滯等。所以說在用藥的方面還是要結合自身的情況。高血壓是一種慢性病，一般還需要長期堅持的給藥，不能中斷。
  語音時長 1:29”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-10-25 1309次

• 高血壓患者如何用藥
  對于存在高血壓的患者，建議要首選一線長效的降壓藥物，如果單純服用一種降壓藥物，血壓不能控制達標，建議患者可以聯合其他的類型降壓藥物協同降壓，不要將一種降壓藥物用到極量，這樣很有可能會出現藥物相關的不良反應。除此之外，如果患者目前血壓比較高，建議要加用利尿劑，比如說可以結合口服氫氯噻嗪片。除此之外，在口服降壓藥的同時，要注意定期監測血壓和心率。而且建議患者盡可能選擇適合自身病情的降壓藥物，比如說高血壓的患者伴有腎功能不全，這個時候建議患者可以選擇口服鈣通道組織劑，像口服硝苯地平控釋片或者是非洛地平，相對而言更為適合。
  語音時長 01:11”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-09-06 1927次

• 高血壓如何用藥
  高血壓患者應根據患者的危險因素，靶器官損害及合并臨床疾病的情況，選擇單一用藥或聯合用藥，選擇降壓藥物的原則如下：一，使用半衰期24小時以上，每日一次服藥能夠控制24小時的血壓藥物。二，使用安全，可長期堅持并能夠控制至每一個24小時血壓的藥物，提高患者的治療依從性。三，使用心腦獲益臨床實驗證據充分并可真正降低長期心腦血管事件的藥物，減少心腦血管事件，改善高血壓患者的生存質量。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-12-10 2003次

• 輕中重度高血壓患者如何用藥
  高血壓是一種常見病，也是引起冠心病，腦中風的危險因素。輕度高血壓可以不用藥物治療，可以通過飲食，運動，改善生活習慣進行調理。清淡飲食，低鹽低脂飲食，適當的參加體育鍛煉。中重度高血壓可以口服藥物進行治療，常用的藥物有利尿藥，β受體阻滯劑，鈣通道拮抗劑，血管緊張素轉化酶抑制劑，血管緊張素受體拮抗劑。一般需要在心內科醫生的指導下，科學規范的進行用藥。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-26 1802次

• 老年高血壓如何用藥
  老年高血壓指的是年齡≥65歲的高血壓患者，約占全部高血壓人群的49%。老年人發生心腦血管疾病的風險高，最為常見的病因為高血壓，因此積極有效的治療高血壓，可明顯降低心腦血管疾病的發生率。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-02 3077次

• 高血壓長期用藥
  高血壓患者長期用藥可能會出現一些副作用，像鈣通道阻滯劑，用藥過程中可能會出現心動過速，體位性的低血壓頭痛，顏面潮紅，下肢水腫，便秘，多尿等。貝塔受體阻滯劑用藥過程中患者可能會出現心動過緩、低血壓、掩蓋低血糖癥狀、頭痛失眠乏力、還可能會誘發哮喘。ACEI,ARB類藥物用藥過程中，患者可能會自覺鼻塞，有
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 166次