問腦積水三腦室造瘺并發癥

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• 腦室造瘺治療腦積水的效果如何

  有的病人做三腦室造瘺，這種改道的方法效果也還是不好。因為孩子長期的腦積水，即便改道過來了，到這個地方，到上邊回收這個位置，回收的功能還是不全，還是沒有達到一個平衡，就是分泌的和吸收的還是不平衡，因為：第一，可能這個地方發育不好；第二，可能長期的梗阻，造成這個地方的吸收功能也衰退，所以最可靠的辦法還是做分流，效果是最可靠的，也是比較安全的。

  

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  修波 主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-10-11 3576次

• 小兒腦積水腦室腹腔分流

  關于腦室腹腔分流的內容，因為目前來說早產兒和極早產兒。早期主要是采取，通過置囊的方式緩解腦積水，大多數如果說循環通暢以后，我們能夠拔出囊，目前來說，應對的比較好的措施，但是對于一些比較大的孩子，一旦說循環不能夠通暢，甚至于是完全梗阻性腦積水。這種情況下，有可能是需要采取腦室腹腔分流術，就是通過腦室穿刺，然后一根管經皮下引流至腹腔，這就是所謂的腦室腹腔分流術，其實它的的目的就是，它有定壓裝置，一旦顱內壓增高，就會通過管引流到腹腔，也不會產生一些胃腸刺激等情況。所以腦室腹腔，主要適應一些，就是確定沒法再恢復，自己的循環結構，還有就是比較大的孩子。因為腦室腹腔分流這個管，需要終身置管，隨著孩子的長大，有可能出現管逐步縮短的情況，一旦說早期置管，可能會就是由于孩子發展，生長和身體發育太快。所以出現管阻塞的情況，腦室腹腔分流，要做好孩子的術前的整體評估，而且家屬需要知道，這是終身置管的過程，就是置管以后，是沒有辦法取出的。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-13 4965次

• 腦積水三腦室造瘺并發癥
  腦積水分為兩種類型，一個是交通性腦積水，一個是梗阻性腦積水。對于梗阻性腦積水可以做腦積水三腦室造瘺手術，這種手術是通過腦室鏡進行的。手術的創傷并不是很大，是屬于一種微創手術，所以風險也不是很高。但也會有可能出現一些并發癥，比如在手術的穿刺過程中有可能導致腦組織受損引起出血，可以形成硬膜外血腫、硬膜下血腫或者腦內血腫，這有可能損傷的腦組織，導致出現腦功能受損，比如出現肢體的活動不靈、肢體癱瘓、感覺異?；蛘叱霈F失語等情況。在穿刺過程中還有可能腦組織的受損，導致腦內異常放電，從而引起術后的癲癇發作。此外手術也有可能誘發顱內感染，并且手術以后有可能出現造瘺口的再次堵塞，引起腦積水的復發，這都屬于常見的并發癥。但是也不是所有的人都會出現，因此也沒有必要過于擔心，如果是出現上述狀況，然后再進行相應的處理就可以了。
  語音時長 1:35”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-08 13883次

• 膀胱造瘺并發癥
  膀胱造瘺的過程可能損傷腹壁的血管，也可能造瘺的過程中穿刺進入腹腔，損傷腸管，也可能穿刺損傷前列腺，導致男性出血，也可能穿破膀胱損傷女性的子宮附件等。膀胱造瘺后有可能出現感染，尿管上長結石以及持續留置膀胱造瘺管，患者的尿管沒有進行定時的開放，夾管的過程就容易導致膀胱的功能出現紊亂，也就是儲尿期和排尿期的功能出現異常，建議膀胱造瘺的過程必需小心b超引導下，膀胱造瘺后尿管每兩周更換一次，膀胱造瘺管口周圍每天進行消毒，同時應該大量喝水，多排尿，預防造瘺管口感染的風險性，膀胱造瘺后每兩到四個小時開放尿管一次。
  語音時長 01:37”
  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2019-04-23 3044次

• 第三腦室造瘺術適用哪種腦積水
  病情分析：第三腦室造瘺手術適合于梗阻性腦積水，梗阻性腦積水可以因為囊腫、腫瘤壓迫或者是中腦導水管的狹窄堵塞引起。主要是因為從側腦室脈絡叢產生的腦脊液，無法通過腦室系統回流吸收而引起的。意見建議：通過做第三腦室底造瘺手術可以使這些腦脊液通過道路口回流吸收，從而可以使腦室縮小，起到治療腦積水的作用。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-04-22 2504次

• 空腸造瘺并發癥是什么
  病情分析：在臨床上空腸造瘺的并發癥主要包括反流性食管炎，腸排空障礙或者感染等。期間病人會出現胸骨后有一些疼痛或灼燒的癥狀，還有可能伴有咽下困難等情況，病人應該及時的進行規范的護理來緩解。意見建議：建議病人在比較嚴重的情況下應該吃一些抗感染和止痛的藥物來治療，然后避免劇烈運動，避免吃辛辣刺激性的食物。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-28 2004次

• 腦積水造瘺
  腦積水來講，它發病的原理都是顱內產生了過多的腦積液，然后因為吸收的障礙或者是一些引流的障礙無法得到完全的緩解，這種時候壓力升高就會產生一些顱內高壓的癥狀，比如頭痛惡心嘔吐，然后進一步進展的話就會影響到意識狀態，出現大小便失禁等等一些情況
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-10-15 2837次

• 腦積水造瘺手術后高燒
  腦積水造瘺手術之后出現高燒這種情況，一定要及時的完善的檢查，排除其他的誘因，在臨床當中最常見到的就是顱內感染的因素，這個是開顱手術之后很常見的一種并發癥，只有及早的進行腰椎穿刺，明確腦脊液的性狀，明確這里邊蛋白、糖、氯等一些元素的相應指標，更好的去確診到底是否是顱內感染。如果確定是顱內感染，那么需要
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 235次