問擴張型心肌病如何治療

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• 什么是擴張型心肌病？

  心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點是在發現時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發現左心房、左心室、右心室明顯擴大，整個心臟也出現普遍擴大，同時心臟射血分數值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲，發病也比較緩慢，在早期不容易被發現，患者出現嚴重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴張型心肌病，而且已經嚴重到心衰階段。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 5516次

• 什么是擴張型心肌病

  擴張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴大，這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現，最主要表現為左心室，然后左心房，有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態，就是指的是室腔的擴大，它的主要表現就是我們的收縮功能的障礙，它的這個原因也是不明的。但是現在比較主流的學派的學說，還是認為它是繼發于一個感染，主要是繼發于病毒性心肌炎之后的一個，心肌細胞反復的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴大，然后主要是表現為收縮功能障礙為主的，這么一個心肌病。它的表現就是心室腔的擴大，它的臨床表現，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴重的時候表現為端坐呼吸。

  

  01:28
  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 4070次

• 擴張型心肌病如何治療
  擴張型心肌病屬于是原發性心肌病中最常見的一種，對于這種疾病的治療，總的原則就是要營養心肌，改善代謝，治療以及預防心衰及心律失常這種情況，對于常用的藥物一般都是地高辛、螺內酯。另外根據血壓以及心率的情況，選擇倍他樂克，依那普利，卡托普利，還要根據患者心衰的嚴重程度，選擇一些其他的藥物，比如平喘的藥物，另外如果水腫比較明顯，還要適當的加利尿劑。另外如果擴張型心肌病到了晚期，有可能需要臨時應用心臟輔助裝置，另外有可能需要心臟的同步化治療。但是到了臨終狀態，對藥物反應不敏感的時候，這時候可以選擇心臟移植。
  語音時長 1:21”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-05 1504次

• 擴張型心肌病如何治療？
  擴張型心肌病的病因不是十分清楚，所以并沒有特異的防治方法，目前的治療原則是針對心力衰竭和各類的心律失常。一，心力衰竭治療的原則和一般的心力衰竭是相同的，采用強心藥，利尿藥和擴血管藥，同時需要從小劑量開始，注意避免低血壓。二，擴張型心肌病容易發生洋地黃中毒，應該慎用洋地黃類藥物。三，β受體阻滯劑長期使用可以延緩病情的進展。四，有心律失常，尤其是有癥狀者，需要抗心律失常藥物或者是電學方法治療。五，對于快速室性心律和高度房室傳導阻滯，而且有猝死風險者，治療應該積極。六，對于預防栓塞性并發癥，可以口服抗凝藥或抗血小板聚集藥物。七，對于長期嚴重心力衰竭，立刻治療，無效的病例可以考慮進行心臟移植。
  語音時長 1:36”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-19 1514次

• 擴張型心肌病嚴重嗎如何治療
  擴張性心肌病初期癥狀不典型，后期是比較嚴重的。后期的臨床表現主要是慢性心力衰竭，心臟彩超可以發現心腔擴大，射血分數減少，導致心臟收縮功能的下降。患者可以出現，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，呼吸困難，心慌，嚴重的可以出現端坐呼吸。 治療上可以選擇藥物治療和非藥物治療。藥物治療主要包括血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素二受體拮抗劑，單硝酸異山梨酯，伊伐布雷定，利尿劑以及洋地黃還有β受體阻滯劑。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-12-21 1401次

• 擴張型心肌病預后如何
  病情分析：擴張型心肌病的預后效果是因人而異的。一般來說，對于內科治療無效的患者，如果進行了心臟移植的治療，在手術后要積極的控制感染糾正排斥，一年后生存率是可以達到85%以上的。意見建議：除了積極的進行治療以外，建議平時的時候養成良好的生活和飲食習慣，一定要注意低脂低鹽的飲食方式，多注意休息，防止病情加重。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-13 1502次

• 擴張型心肌病日常如何治療
  擴張型心肌病沒有日常治療的方式，但是一般可以通過日常護理加快病情恢復。如果患者出現了擴張型心肌病，可以通過藥物治療、手術治療以及其他治療的方式進行改善，沒有日常治療的方式。可以在醫生的指導下服用琥珀酸美托洛爾片、華法林鈉片、呋塞米片等藥物進行改善，如果癥狀并不是特別明顯，還可以通過心臟移植手術的方式
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 179次

• 如何治擴張型心肌病
  擴張型心肌病可以選擇藥物治療、手術治療等。1、藥物治療：擴張型心肌病可能是因為感染、酒精中毒、代謝紊亂以及遺傳等因素引起，會導致患者出現心臟擴大、身體乏力、呼吸困難、活動耐量下降、雙下肢水腫以及食欲下降等癥狀，患者可以在醫生的指導下服用卡托普利片、馬來酸依那普利片等藥物，并配合服用酒石酸美托洛爾片、
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 128次