問腎盂腎炎抗感染用藥選擇是什么

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• 腎盂腎炎是什么癥狀

  咱們知道腎盂腎炎，它是屬于一種尿路感染，尿路感染它又分為，上尿路感染和下尿路感染，下尿路感染基本的癥狀是，尿頻、尿急、尿痛，有尿不適、尿分叉、尿流細等等，膀胱炎或者是前尿道炎的癥狀，腎盂腎炎它屬于上尿路感染，上尿路感染的特點就是，第一它的癥狀和體征都比較重，患者往往會有發熱，會有腰痛。除了這個之外，它有一部分的病人，也可能會合并有，下尿路感染的癥狀，咱們說的膀胱刺激癥，包括尿頻、尿急、尿痛，咱們碰到這種上尿路感染的病人，碰到尿路感染的病人，一定要鑒別，是上尿路還是下尿路感染，鑒別的關鍵就是，上尿路感染的病人，一般會有腰痛會有發熱，然后下尿路感染，一般沒有這種癥狀。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-01-22 6622次

• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發生。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 10044次

• 腎盂腎炎感染用藥
  無論是急性腎盂腎炎，還是慢性腎盂腎炎急性發作，治療的目的是清除致病菌，防止復發。重癥患者還應當預防敗血癥的發生，注意在治療前留取中斷尿，進行尿細菌學，定量培養及藥敏試驗。治療初期應當根據經驗選擇抗生素靜脈給藥治療。如果有效，可在熱推72小時以后改為口服抗生素繼續治療，完成14天治療流程。如果用藥48~72小時，仍然未見效果，就應當根據藥敏實驗選擇，選擇敏感抗生素治療。除了抗生素的選擇要恰當以外，要按照藥物的藥代動力學和合理規范用藥。絕大多數的貝塔內酰胺類抗生素，都是時間依賴性藥物，需要根據藥物的半衰期及最低藥物濃度來選擇合適的，給藥時間間隔與劑量，24小時內應該分次給藥，喹諾酮類藥物，多屬于濃度依賴性藥物，如果能夠達到合適的，盡量可能一天給藥一次就行。
  語音時長 1:49”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-07 1598次

• 腎盂腎炎什么感染
  腎盂腎炎的致病菌絕大多數為革蘭氏陰性桿菌，大腸桿菌最常見，主要感染途徑是上行感染，也就是致病菌有尿道上行入膀胱引起膀胱炎，繼而延輸尿管向上蔓延至腎臟，導致腎盂腎炎。正常人在尿道口1至2厘米處，存在有少量細菌，但一般不引起感染，因為尿道黏膜有一定的抗菌能力，尿液，可稀釋細菌，將其排出體外，尿中還有一些物質，當機體抵抗力下降或尿道黏膜輕度損傷或泌尿系統畸形以及尿路流暢不通時，細菌乘虛而入，腎盂部大量繁殖而引起腎臟致病。
  語音時長 1:43”
  王曉東 主治醫師泰安市中心醫院

  2018-12-24 1649次

• 急性腎盂腎炎用藥原則是什么
  病情分析：急性腎盂腎炎的用藥原則是選擇敏感的抗生素抗感染治療。急性腎盂腎炎是一種感染性的炎癥，最常感染的病原菌是細菌。對這種疾病，需要給予抗生素抗感染治療。意見建議：多數感染細菌是革蘭陰性桿菌，以大腸桿菌最常見，建議一般選擇對這種細菌比較敏感的抗生素，比如喹諾酮類抗生素中的左氧氟沙星、莫西沙星，頭孢類抗生素中的頭孢哌酮，對于這種細菌都是比較敏感的。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-07 1303次

• 腎盂腎炎是什么
  病情分析：腎盂腎炎是一種感染性疾病，一般是由細菌等病原體感染誘發的，多數患者會有尿頻，尿急，尿痛等膀胱刺激癥狀，少部分患者會有腰痛、發熱等全身癥狀。治療上需要應用抗生素治療，絕大多數能夠完全治愈，不留任何后遺癥。意見建議：腎盂腎炎的確認需要依賴尿常規，血常規等相關檢查。多數還需要進行泌尿系彩超等檢查，以排除腎結石之類的。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-27 1902次

• 腎盂腎炎什么感染
  腎盂腎炎的致病菌絕大多數為革蘭氏陰性桿菌，大腸桿菌最常見，主要感染途徑是上行感染，也就是致病菌有尿道上行入膀胱引起膀胱炎，繼而延輸尿管向上蔓延至腎臟，導致腎盂腎炎。正常人在尿道口1至2厘米處，存在有少量細菌，但一般不引起感染，因為尿道黏膜有一定的抗菌能力，尿液，可稀釋細菌，將其排出體外，尿中還有一些
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 101次

• 腎盂腎炎感染細菌
  腎盂腎炎的感染途徑主要是有血源性感染和上尿路感染兩種，腎盂腎炎感染的細菌主要來自尿路上行感染，當用各種器械檢查或者經尿道手術時，細菌由體外帶入，經尿道上行感染；性生活也可以引起腎盂腎炎，腎盂腎炎的預后，在很大程度上取決于患者是否有導致發病的易感因素和是否給予及時有效的治療有關。平時要多喝水避免勞力，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 81次