問惡性高血壓能控制好嗎
病情描述：
惡性高血壓能控制好嗎
答醫(yī)生回答
姜麗萍主任醫(yī)師
吉林市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
2022-05-17
病情分析：
意見建議：
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妊娠高血壓能控制嗎絕大多數(shù)都能控制，我們想說的這個絕大多數(shù)是多少呢，我們平均在全世界范圍內(nèi)，平均發(fā)生妊娠高血壓疾病的概率是每一百個妊娠婦女，有十個會發(fā)生不同程度的高血壓疾病。但是我們?nèi)绻荒芸刂频脑挘悄阆胂耄覀兒髞淼暮蠊麜卸啻蟆＝^大多數(shù)都能控制，控制的方式和控制的程度和治療的一個結(jié)局，是依據(jù)高血壓疾病的一個發(fā)生的時間，病理過程、發(fā)生的階段而不同的。
01:04
王少為
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-06-22 2516次
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惡性高血壓腎病高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。
02:50
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-12-24 5751次
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惡性高血壓能控制好嗎惡性高血壓不管是輕重，也是對于身體傷害比較大的，所以說一定要早發(fā)現(xiàn)，早治療，這樣還能夠控制住病情的發(fā)展。像治療高血壓一般還是從這種減少誘因開始，比如像平常腦力勞動，精神緊張，高鈉和高脂的飲食，酗酒，肥胖，這些危險因素都應該避免，然后就是基礎(chǔ)治療，像藥物和非藥物治療。一般經(jīng)過積極治療之后患者的病情能夠得到有效的控制，然后平常每天服用一些降壓藥物，把血壓控制在一個正常的范圍，只要治療及時，是能夠防止出現(xiàn)一些靶器官的損傷的，加上平常的生活中的調(diào)理，是能夠控制住病情的發(fā)展，但是很少能夠達到治愈的效果。語音時長 01:16”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-18 1393次
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惡性高血壓能控制嗎惡性高血壓的患者如果能夠及時的進行科學規(guī)范的治療，也是能夠得到控制的，但是如果沒有及時的進行治療，有可能會引起很多并發(fā)癥，有可能會危及患者生命，因為患有惡性高血壓的患者，如果不及時治療，有可能會出現(xiàn)心、腦、腎等多器官的功能損害，有可能會出現(xiàn)腦水腫，心力衰竭，腎衰竭，有可能會危及患者的生命。患有惡性高血壓的患者，需要在醫(yī)生的指導下應用降壓藥物，控制血壓，如可以用硝普鈉，硝苯地平等藥物來進行治療，單用一種降壓藥效果不滿意的，可以聯(lián)合用藥控制血壓，以預防并發(fā)癥的發(fā)生。除了藥物治療以外，惡性高血壓的患者還要注意休息，避免勞累，清淡飲食，均衡營養(yǎng)。語音時長 01:18”
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-10-23 1696次
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惡性高血壓能控制嗎病情分析：一般來講，惡性高血壓通過及時有效的治療是可以控制的，但是造成的重要靶器官的損害，絕大多數(shù)情況下是不可逆的，不能夠完全恢復的，但是通過治療有助于改善癥狀，改善預后。意見建議：首先建議患者要注意及時的降低血壓，并且要注意控制性降壓，不可以將血壓驟然降得過低，以免影響到器官血流的灌注。建議患者可以結(jié)合硝普鈉降壓，同時密切監(jiān)測心率，血壓，與此同時建議患者可以口服長效制劑降壓藥，比如非洛地平、貝那普利、吲達帕胺、美托洛爾等。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2023-10-04 1801次
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惡性高血壓吃藥能控制嗎病情分析：發(fā)生惡性高血壓后，不建議吃藥進行控制，而是首選靜脈降壓藥，主要的有硝酸酯類藥物，硝普鈉，烏拉地爾。如果是合并急性腦出血，可以聯(lián)合甘露醇脫水治療。惡性高血壓的降壓幅度以及速度，不能影響臟器的灌注，而是將逐漸將血壓調(diào)控制適宜水平。意見建議：惡性高血壓病死率，致殘率高，需要早期，快速，合理，安全的控制血壓。平時要有效的管理血壓，才是預防惡性高血壓復發(fā)的關(guān)鍵。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2023-03-06 1201次
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惡性高血壓能醫(yī)好嗎惡性高血壓雖然是一種比較嚴重的疾病，但是及時的進行科學規(guī)范的治療，也是可以醫(yī)好的，惡性高血壓，又稱為急進性高血壓，常發(fā)生于青壯年。不良的飲食習慣，肥胖精神因素都有可能會引起惡性高血壓，患有惡性高血壓的患者，有可能會出現(xiàn)血壓突然的升高，如果不及時的治療，還有可能會引起很多并發(fā)癥，患有惡性高血壓的患者，
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-20 205次
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惡性高血壓能醫(yī)好嗎惡性高血壓，一種危急的高血壓狀態(tài)，雖然病情嚴重，但通過及時有效的治療，是能夠得到控制和改善的。惡性高血壓，也稱為急進型高血壓，其特征為血壓顯著升高且進展迅速，常常伴隨視網(wǎng)膜出血、滲出和視乳頭水腫等靶器官損害。如不及時治療，可能引發(fā)嚴重的心腦
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-31 0次
