問甲狀腺結節如何確診良惡性
病情描述：
甲狀腺結節如何確診良惡性
答醫生回答
陳建富副主任醫師
朝陽市第二醫院普外科
2020-01-23
病情分析：
意見建議：
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如何判斷甲狀腺結節良惡性甲狀腺結節如果我們通過體檢，查出來您患有甲狀腺結節。首先就是要判定，是良性還是惡性，是非常重要的，決定著我們后續的治療方案。那么我們怎樣來判斷呢，我們現在主要是通過甲狀腺的超聲的，無創的判斷手段，甲狀腺超聲應用非常廣泛。在B超上怎么判斷呢，如果結節邊界比較清楚，形態比較規則，內回聲也比較均勻，周邊的血流也不豐富，縱橫比也小于1，基本上考慮是一種良性結節。如果結節超聲形態上，表現為邊界不太清楚，形態也不規則，內回聲也不均勻，甚至伴有一些鈣化、鈣化灶，結節的周邊有比較豐富的血流表現，縱橫比也大于1，那么這種情況，很大程度上懷疑是惡性結節，這是一種甲狀腺超聲上的結節良惡性的判斷。再一種方法就是，通過穿刺活檢的手段來判斷良惡性，如果結節我們通過影像檢查，判斷它的性質并不是太典型，那么這種情況我們可以做甲狀腺結節的穿刺，獲取病理組織來進行病理明確診斷。
01:42
張士云
主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院
2018-10-11 17226次
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如何區分甲狀腺腫瘤的良惡性區分甲狀腺腫的良惡性的很重要，因為有些良性腫瘤，它是不需要處理的，惡性腫瘤需要手術治療，一般的來講從幾個方面，第一個方面就是從病史上來講，良性腫瘤發展的都會比較慢，一般的來講很多年才會長一點點，但是有種特殊情況，就是說如果出現了囊內出血的話，患者會突然間腫物變大，會出現壓迫的癥狀，這種情況也是需要處理的，惡性腫瘤進展得比較快，惡性腫瘤同時會侵犯到神經，造成聲音嘶啞，侵犯到氣管食管，造成吃東西喘氣不舒服。同時惡性腫瘤，還可能出現淋巴結轉移，造成淋巴結腫大等等，這些病史會有提示，另外就是通過檢查，最常見的就是超聲，CT等等這些檢查，超聲檢查，如果腫瘤出現了鈣化，尤其是小的鈣化邊界不清，回聲不均，然后簇狀的強回聲等等，這些特征出現的時候，考慮惡性腫瘤的可能性更大，再一個就是通過穿刺，通過細針的穿刺，可以明確地鑒定腫瘤是良性，還是惡性的，目前主要是通過這幾方面，其他的檢查像核素掃描，目前來講已經不推薦，可能有些醫院還在常規的開，目前核素掃描，在良惡性腫瘤鑒別診斷上，意義并不是特別大。
01:33
于文斌
副主任醫師北京大學腫瘤醫院
2018-08-10 4616次
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甲狀腺結節如何確診良惡性甲狀腺結節想要確診良惡性，是需要進行細針穿刺細胞學檢查，進行細針穿刺細胞學檢查可以通過病理方面的分型，來判斷患者是處于良性結節還是惡性結節的情況。假如說考慮為惡性結節，建議根據患者具體的情況，盡早的采取手術治療，這樣可以避免進一步的危害發生。而如果考慮為良性結節，并且沒有相應的壓迫癥狀，不進行性的生長，沒有自主分泌情況的時候，是可以定期觀察，暫不需要特殊的處理。語音時長 01:09”
劉曄
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-01-01 1561次
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如何判斷甲狀腺結節良惡性甲狀腺結節良惡性的判斷主要依靠病史，體格檢查，實驗室檢查以及影像學檢查。甲狀腺結節是一種形態上的描述，如果是年齡小于20歲或者大于60歲，男性的患者，單發結節的患者，家族中有甲狀腺癌的患者，既往有頭頸部放射治療病史。甲狀腺結節增長比較迅速，對周圍組織造成壓迫癥狀或者出現聲音嘶啞。檢查時甲狀腺結節移動性比較差。核素掃描提示冷結節或者超聲提示有惡性征象，都考慮是甲狀腺癌的可能。語音時長 01:09”
韓昕健
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-01-16 2040次
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如何判斷甲狀腺結節良惡性病情分析：可以通過高分辨率的甲狀腺超聲初步判斷甲狀腺結節的良惡性，有的時候還可以借助甲狀腺穿刺細胞學檢查明確診斷。不同性質的甲狀腺結節，治療方法是不一樣的。意見建議：建議甲狀腺結節發現以后，一定要盡早的明確結節的性質，如果考慮是惡性的甲狀腺結節，應該盡早的考慮手術治療的辦法。
韓昕健
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-23 1102次
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甲狀腺結節如何判斷良惡性病情分析：通常情況下甲狀腺結節大多數是通過細針穿刺細胞學活檢的方式來判斷良惡性的，在目前的臨床上這是最準確并且最可信賴的檢查方式，檢出率大多數是在70%~90%左右。意見建議：建議患者在病情需要的時候，也需要配合醫生接受甲狀腺核素掃描的檢查來進行詳細的診斷，主要是能夠評估結節是否具備一些分泌的功能。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2020-06-17 1302次
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甲狀腺結節如何確診良惡性確定甲狀腺良惡性的金標準是病理學檢查，只要病理學回報，其準確率可達百分之九十九，但是病理學檢查都必須取得標本，所以都是有創操作，分別有手術取標本，穿刺取組織條等。B超檢查是無創檢查的首選，但是有一定的幾率會出錯，比如可能彩超回報是三類或者二類，但實際是惡性的，所以確定良惡最準確的辦法就是病理學檢查。
余清華
副主任醫師上饒市人民醫院
2020-04-08 1644次
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甲狀腺結節的良惡性如何判斷目前在臨床上判斷甲狀腺結節良惡性最常用的方式就是進行甲狀腺結節細針穿刺細胞學檢查，該方式具有較高的敏感度和特異性，可減少不必要的甲狀腺結節手術，并可以為制定個體化的治療方案提供依據。如果甲狀腺結節直徑大于1cm，均可以考慮行細針穿刺細胞學檢查；如果結節的直徑小于1cm，但是超聲提示有惡性的征象或者頸
余清華
副主任醫師上饒市人民醫院
2020-04-08 1639次
