問急性心肌梗死與心絞痛怎樣鑒別
病情描述：
急性心肌梗死與心絞痛怎樣鑒別
答醫(yī)生回答
董愛芝副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院心血管內科
2019-09-19
病情分析：
意見建議：
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心絞痛和心肌梗死的區(qū)別冠心病簡單的分，可以分為心絞痛和心肌梗死。心絞痛是負責心臟本身供血的冠狀動脈，出現(xiàn)了狹窄，狹窄以后冠狀動脈的血流減少，那么就出現(xiàn)心肌供血的不夠，然后因為心肌缺血、缺氧，就會出現(xiàn)心絞痛。心肌雖然有缺血，但是它是有血液供應的，大家要注意，是有血液供應的，這叫心絞痛。那么心肌梗死是指，負責心肌供血的冠狀動脈，出現(xiàn)了完全的堵塞或者是幾乎完全堵塞，那么它所負責供應這片心肌，幾乎得不到或者是完全得不到血液供應，那么這一部分心肌細胞就壞死了。它也會有心絞痛，因為心肌也是缺血的，但除心絞痛之外，還伴隨著心肌細胞的壞死，心肌細胞是不可再生的，一旦出現(xiàn)壞死以后，就再也回不來了。所以心肌梗死的病人，他比心絞痛要重得多，心絞痛只是有癥狀不舒服，但是心肌還是存活的，但心肌梗死的病人，心肌細胞死一個就少一個。所以，后續(xù)的話心梗的病人還會出現(xiàn)其他并發(fā)癥，甚至以后慢慢發(fā)展為心衰，所以它比心絞痛要嚴重的多。
01:38
唐國棟
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-08-02 22556次
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。
01:24
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-07-23 7691次
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急性心肌梗死與心絞痛怎樣鑒別急性心肌梗塞和心絞痛都是冠心病的不同類型。二者的主要區(qū)別要從以下幾個方面進行鑒別：第一，就是臨床癥狀，心絞痛的患者，他的胸悶、胸痛持續(xù)時間比較短，一般在5分鐘左右，通過休息或者舌下含化硝酸甘油癥狀就會改善。而心肌梗塞的患者疼痛的時間明顯延長，一般要超過1個小時以上或者更長，休息或者使用硝酸甘油舌下含化，并不能使癥狀緩解。患者除了胸悶、胸痛以外，還會有大量出汗，患者有瀕死感。第二，就是輔助檢查心電圖上心絞痛只是有ST段的壓低或者T波的低平或者倒置。而急性心肌梗塞，患者會有心電圖的動態(tài)變化，從ST段的抬高，T波的高尖逐漸的ST段的壓低，t波的低平或者倒置，并且會出現(xiàn)壞死性的q波。化驗心肌酶譜，心肌梗塞有酶譜的明顯升高，而心絞痛，心肌酶譜是正常的。做冠脈造影檢查心肌梗塞的患者可以看到冠狀動脈血管完全堵塞，血流中斷。而心絞痛的患者，只是管腔有明顯的狹窄，血流并沒有完全中斷。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 02:05”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-04-13 4163次
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心絞痛與心肌梗死鑒別心絞痛與心肌梗死的鑒別并不難，只要掌握各自的特點。一般來講心絞痛有三大特點：一、心前區(qū)及胸骨上中斷后骨壓迫緊縮樣絞痛，持續(xù)時間不超過十五分鐘。二、發(fā)作前常有誘發(fā)因素，休息后絞痛逐漸緩解。三、舌下含服硝酸甘油片后，絞痛迅速緩解。而急性心肌梗死有四大特點：一、心前區(qū)心絞痛劇烈難以忍受，長伴有煩躁不安。二、心絞痛持續(xù)時間超過十五分鐘，有的可達半小時或更長。三、休息后心絞痛癥狀不減輕。四、舌下含服硝酸甘油片后，心絞痛不能緩解。語音時長 1:37”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 2583次
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心絞痛與心肌梗死是什么心絞痛和心肌梗死都是冠狀動脈粥樣硬化造成的疾病，心絞痛是冠狀動脈痙攣或狹窄引起的對心肌供血不足而造成的疼痛。心肌梗死是身體某個部位的血管內的粥樣硬化斑塊脫落隨著血液流入冠狀動脈狹窄部位引起栓塞就叫心肌梗死。
徐偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-12-01 2304次
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心肌梗死與什么鑒別病情分析：心肌梗死需要與以下疾病鑒別：1，主動脈夾層，主動脈夾層主要表現(xiàn)為胸部劇烈的疼痛呈刀割樣伴有腹痛，后背疼痛，持續(xù)的時間比較長。2，肺梗塞，肺栓塞。3，胃炎，胃潰瘍。4，肺炎，肺部腫瘤。意見建議：心肌梗死的患者應該及時到醫(yī)院就診，如果是在發(fā)病12小時內，要行急診冠狀動脈造影，如果冠脈嚴重的狹窄，要行支架植入術。對于冠脈輕中度狹窄的患者，可進行藥物的治療。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-16 1001次
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急性心肌梗死與心絞痛怎樣鑒別急性心肌梗塞和心絞痛都是冠心病的不同類型。二者的主要區(qū)別要從以下幾個方面進行鑒別：第一，就是臨床癥狀，心絞痛的患者，他的胸悶、胸痛持續(xù)時間比較短，一般在5分鐘左右，通過休息或者舌下含化硝酸甘油癥狀就會改善。而心肌梗塞的患者疼痛的時間明顯延長，一般要超過1個小時以上或者更長，休息或者使用硝酸甘油舌下含
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-17 744次
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急性心肌梗死與心絞痛怎樣鑒別急性心肌梗死與心絞痛雖同為冠心病的不同臨床表現(xiàn)，但其在發(fā)病機制、癥狀嚴重程度及治療方法上存在顯著差異。準確鑒別兩者，對于及時救治患者、改善預后至關重要。1、發(fā)病機制：急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，通常由于冠狀動
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-06 0次
