問氣胸與血胸如何鑒別

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• 氣胸和血胸的鑒別要點

  血胸就是指胸膜腔積聚血液，這個是一種比較常見的疾病，那么血胸中的血來自哪里呢，血胸中的血是可以來自胸廓內血管，也可以來自肋間血管，還有胸內大血管創傷和心臟的，血胸的數量和血管破裂的口子大小是密切相關的。氣胸就是指胸膜腔積聚氣體。所以他們倆最根本區別是進入胸膜腔的到底是血液還是氣體。正常胸膜腔內既沒有血也沒有氣的。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2454次

• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5508次

• 氣胸與血胸如何鑒別
  氣胸與血胸的鑒別，主要是在臨床癥狀體征和影像學檢查上的鑒別：1、癥狀方面，氣胸有胸悶、胸痛、氣促；血胸也是胸悶、胸痛、氣促，但是血胸所帶來的一些胸痛的癥狀可能比氣胸稍微重一點。尤其是癌性的血胸就是惡性的胸水，它通常是伴隨有發熱的，而且抵抗力也明顯的下降，甚至出現惡病質。單純的氣胸就是胸悶的比較厲害。2、檢查方面，主要是胸片上，胸片上可以發現氣胸，氣胸是從上往下對肺組織的壓縮，而血胸是從下往上對肺組織的壓縮肺下界上移。所以這兩個是主要鑒別點，在x片上的鑒別可以區別對待。
  語音時長 1:03”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-24 1965次

• 氣胸與血胸鑒別
  其實氣胸和血胸的鑒別主要還是依賴影像學檢查，影像學檢查尤其是胸片或者肺部ct是一目了然的，一看這個胸片在肺上緣就是在肺尖的部位可以看到陰影，說明就是氣胸。如果是在肺的下緣看到的液平面肋膈角消失，這就是胸腔積血，是血胸。對于氣胸和血胸在臨床癥狀上其實大致相同，有胸悶、氣促、胸痛、咳嗽，有些有咳痰，呼吸困難、紫紺，紫紺的話是嘴唇和甲床的青紫，是因為肺組織受壓、呼吸受限所導致的低氧血癥。氣胸和血胸，另外一個鑒別就是它疼痛的部位可能有一點差別，氣胸的話主要是肺尖的脹痛，而血胸的話主要是肺的下緣、胸腔下緣為主。對于它們的鑒別其實還是以影像學檢查為主。
  語音時長 01:10”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-02 2077次

• 如何鑒別血胸
  病情分析：通常來說患者是可以通過x線拍片，胸腔穿刺或者血常規的檢查來鑒別血胸的，另外病人還要根據臨床表現和創傷史來進行詳細的診斷。意見建議：建議少量血胸的患者可以讓其自行吸收，不需要特殊的處理。如果有進行性出血的情況可以配合輸血，抗感染，抗休克的治療來改善臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-18 1601次

• 血胸與氣胸哪個嚴重
  病情分析：血腥與氣胸都是比較嚴重的疾病，患者發病后都應立即到醫院就診，避免因治療不及時而導致胸腔感染，肺炎等。血胸患者可在醫生的指導下通過手術進行引流，排出積血，緩解呼吸困難等癥狀。意見建議：患者在手術后要嚴格按照醫囑定時，定量的服用抗生素，避免誘發感染等。同時患者要適當的禁食，可通過靜脈輸入營養液補充營養。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-21 1502次

• 血胸與氣胸哪個嚴重
  每一個疾病都有輕有重，比如血胸，如果是少量的血胸跟大量的氣胸相比，肯定是大量的氣胸更嚴重。如果是大量的血胸跟少量的氣胸相比，肯定是大量的血胸更嚴重。所以，這兩種疾病不能這樣比較，要根據疾病本身所帶來的臨床癥狀和影像學檢查的結果來確定。如果是少量的血胸，主要就是活血化瘀，加強肺的功能訓練，進行保守治療
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 129次

• 膿胸與氣胸的鑒別
  膿胸與氣胸的鑒別主要在于臨床癥狀體征和影像學檢查的鑒別。臨床癥狀主要是膿胸有發熱胸痛，而且癥狀比氣胸要厲害，氣胸也有胸悶、胸痛、發紺的癥狀，但是通常不伴有發熱。在體征方面膿胸可能有明顯的壓痛，而且有桶狀胸的表現，氣胸是氣胸量多會出現皮下氣腫。在影像學方面鑒別，膿胸在胸片上可以看到胸腔積液，出現損害是
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 98次