問胃潰瘍需要做微創手術嗎

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• 胃潰瘍需要做手術嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現狀，再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術的，因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術治療的。但是如果潰瘍反復的發作，病變發生了明確的改變，比如說已經惡變了，有癌變的可能性，發展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術治療的。但是手術治療也分為微創治療，和外科的開刀治療，如果已經癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，可以通過消化內科的內鏡手術來治療。

  

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  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-20 7570次

• 胃潰瘍需要手術嗎

  一般潰瘍是不需要手術治療的，我們要看內鏡下表現。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規做的上消化道造影，也能發現潰瘍的跡象，但是內鏡的發展超出了我們的想象。不僅可以區分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區分是早期的胃癌，還是沒有發生這胃癌的病變，這是要做常規的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現，包括血管、微結構。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內鏡醫師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術治療。對一些早期的胃癌，它沒有發展成胃癌，但是有發展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術或者是其他的外科開刀手術。

  

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  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-20 4035次

• 胃潰瘍做微創手術
  大多數胃潰瘍不需要手術治療，有95%以上的潰瘍病人通過有效的藥物治療可以完全達到愈合，而且青壯年患者胃潰瘍的死亡率接近于零。胃潰瘍如果經過藥物治療之后仍有出血，這個時候可以行內鏡下高頻電融術，如果出現胃潰瘍急性穿孔，穿紅的范圍不是很大也可以行封閉術，但同時需要應用奧美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌，減少胃酸對潰瘍黏膜的損傷。如果存在幽門螺旋桿菌感染，同時需要抗幽門螺旋桿菌治療，目前臨床上常用的藥物有奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素緩釋片，療程為兩周，兩周之后需要繼續應用抗潰瘍藥物，抗潰瘍治療四到六周。
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  趙維波 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-01 5909次

• 胃潰瘍的微創手術
  針對胃潰瘍的手術治療可以選擇胃部大切除治療，手術方法有很多種，不過現在很多人都選擇微創治療。微創治療的優勢有很多，手術治療用時間比較短，效果非常好，恢復的速度也比較快，另外創傷也會比普通的手術要小很多，并且不會留下疤痕，所以微創手術是人們最信賴的，可以放心選擇胃潰瘍的微創手術。針對胃潰瘍疾病做治療的時候要及時的從飲食方面來改善和控制病情，飲食方面一定要注意多吃一些清淡的食物。
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  孟巖 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-13 8272次

• 胃潰瘍微創手術怎么做
  病情分析：胃潰瘍微創手術比傳統式手術治療創口要小，對人體損害小，而且不容易留疤痕。具體操作主要是利用腹腔鏡，通過微小創口進入胃內部，將病變的胃病灶切除，取出送病檢。通常情況下這種手術比較小，不需要全身麻醉，只需要局部麻醉就可以。意見建議：胃潰瘍要早發現早治療，平時要注意休息，避免熬夜，養成良好的飲食習慣，注意飲食衛生，戒煙戒酒，避免暴飲暴食。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-20 1801次

• 哪些骨折需要做微創手術
  病情分析：最常見的是骨質疏松性椎體骨折，其次為股骨轉子間骨折，股骨頸骨折。還有部分四肢骨折，采用有限切開內固定。意見建議：術前要完善相關檢查，如x線或磁共振，明確骨折的具體部位以及移位的程度，然后根據骨折的具體情況，來決定是否需要手術治療以及是否可以行微創手術。
  田家祥 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-22 2103次

• 甲狀腺結節多大需要做微創手術
  如果發現甲狀腺上有結節，這種情況要根據結節的大小來選擇合適的手術方式進行治療，一般來說對于良性的大于4cm的甲狀腺結節，這種情況多是需要開放性手術治療的，對于2-4cm的結節一般可以做微創的手術治療。如果通過細針穿刺病理檢查，證明了為甲狀腺惡性結節，這種情況即使結節很小也需要處理，行手術切除，具體的
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 462次

• 甲狀腺結節多大需要做微創手術
  甲狀腺結節一般超過1.2厘米的時候需要做微創手術。做微創手術主要是將結節進行切除，然后預防病情加重或者是出現吞咽困難的癥狀。在治療期間要多喝溫開水補充體內的水分，能夠加速人體的新陳代謝，還要增加自己的運動次數，每次運動的時候要在10分鐘左右，可以提高人體的心肺耐力。
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-10-25 0次