問(wèn)什么叫惡性高血壓

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• 什么叫假性高血壓

  假性高血壓，是指普通袖帶測(cè)壓法所測(cè)的血壓值，高于經(jīng)動(dòng)脈穿刺直接測(cè)的血壓值的現(xiàn)象，屬于心血管疾病。假性高血壓多見(jiàn)于老年人，嚴(yán)重動(dòng)脈硬化、糖尿病或尿毒癥患者。近年在兒童、青年及其他系統(tǒng)疾病中也有發(fā)現(xiàn)。假性高血壓是動(dòng)脈中層鈣化性硬化，及袖帶充氣后神經(jīng)介導(dǎo)的血壓反應(yīng)。引起假性高血壓的因素有生理性因素、技術(shù)因素等等。主要表現(xiàn)為袖帶測(cè)量血壓升高，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，但無(wú)心、腦、腎等靶器官損害的表現(xiàn)及并發(fā)癥。無(wú)不良的情況可不予治療，但要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療，保護(hù)心、腦、腎功能。如果假性高血壓不治療或進(jìn)行降壓，易引起低血壓和腦血管意外，嚴(yán)重者會(huì)危及生命。假性高血壓還需要與一些其他疾病區(qū)別，如一些疾病也可能會(huì)出現(xiàn)降壓治療不佳、治療出現(xiàn)抵抗等癥狀，這些極易與假性高血壓混淆，包括老年單純收縮期高血壓、頑固性高血壓、腎血管性高血壓等。

  

  01:42
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 3923次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過(guò)20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5752次

• 什么叫惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓的一種嚴(yán)重狀態(tài)，可以由原發(fā)性高血壓發(fā)展而來(lái)，也可以由其他繼發(fā)性高血壓發(fā)展而來(lái)，通常指的是舒張壓超過(guò)130毫米汞柱，同時(shí)合并有視網(wǎng)膜水腫，出血或者雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫等并發(fā)癥。惡性高血壓最常見(jiàn)的病因主要是由腎臟疾病引起的，占所有病例的60%到80%，它的發(fā)病節(jié)奏進(jìn)展比較迅速，血壓顯著升高，伴有廣泛的急性小動(dòng)脈硬化，常常累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，心臟，腎臟及其它組織器官，其中腎臟的損害最為顯著，可以表現(xiàn)為迅速進(jìn)展為尿毒癥。惡性高血壓在臨床上并不常見(jiàn)，多見(jiàn)于中青年，發(fā)展迅速，進(jìn)展快，死亡率高，所以需要早期診斷早期治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-24 3086次

• 什么叫高血壓
  高血壓一般指原發(fā)性的高血壓，也就是高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高，周圍小動(dòng)脈阻力增高，同時(shí)伴有不同程度的心排血量和血量增加為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。最常見(jiàn)的是心血管疾病，臨床上可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，在絕大多數(shù)的患者中高血壓的病因不明確，稱為原發(fā)性高血壓，占高血壓患者的95%以上，約有1%到5%的高血壓患者因其血壓增高是因?yàn)楸旧碛写_定的和獨(dú)立的病因或者是疾病所導(dǎo)致，稱之為繼發(fā)性高血壓。高血壓病除了可以引起高血壓本身的有關(guān)臨床癥狀外，還是多種心血管疾病發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素，參與心血管疾病的發(fā)生，控制眾多危險(xiǎn)因素，預(yù)防高血壓的發(fā)生是高壓的意義。一級(jí)預(yù)防：當(dāng)高血壓已經(jīng)產(chǎn)生，長(zhǎng)期的高血壓會(huì)影響身體的靶器官，比如影響身體心，腦，腎等靶器官的結(jié)構(gòu)和功能。二級(jí)預(yù)防：其實(shí)治療高血壓是為了預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生，稱為高血壓的二級(jí)預(yù)防。三級(jí)預(yù)防：當(dāng)高血壓病繼續(xù)發(fā)展的時(shí)候，逐漸導(dǎo)致這些器官功能衰竭，治療高血壓的目的就是減少心血管疾病事件的死亡率，稱為高血壓的三級(jí)預(yù)防。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 7672次

• 什么叫高血壓
  高血壓主要是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)伴，或者不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合征，通常簡(jiǎn)稱為高血壓，高血壓是多種心腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素，影響重要臟器如心腦腎的結(jié)構(gòu)與功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1804次

• 什么是惡性高血壓
  病情分析：假如一個(gè)高血壓的患者，口服三種或三種以上適量劑量的降壓藥物，血壓認(rèn)不能達(dá)到目標(biāo)，應(yīng)考慮惡性高血壓。意見(jiàn)建議：惡性高血壓的患者有考慮有也以下原因繼發(fā)性高血壓；假性惡性高血壓；降壓藥物方案不合理；生活方式未獲得有效改善；胰島素抵抗；容量負(fù)荷過(guò)重。建議充分評(píng)估可能原因，進(jìn)行有效生活方式干預(yù)，進(jìn)行合理降壓方案，增加服藥依從性。
  殷小金 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-07 2001次

• 什么叫高血壓
  血液在血管中流動(dòng)時(shí)，對(duì)血管壁造成的壓力高于正常的現(xiàn)象叫做高血壓。高血壓可能是受遺傳因素、精神緊張、不良的飲食習(xí)慣、肥胖、藥物等因素影響所致，收縮壓通常大于等于140mmHg，舒張壓大于等于90mmHg，患者一般會(huì)表現(xiàn)出頭部脹痛、眩暈、眼花耳鳴、失眠乏力、心慌心悸等癥狀，如果沒(méi)有及時(shí)的治療，病情持續(xù)發(fā)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-08-23 0次

• 什么叫高血壓
  高血壓，一種以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征，是現(xiàn)代社會(huì)中常見(jiàn)的慢性病。當(dāng)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg時(shí)，即可診斷為高血壓。這一病癥不僅影響心臟、血管、腦和腎臟等多個(gè)重要器官，還是心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素。高
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-08 0次