問上肢靜脈血栓怎么處理
病情描述：
上肢靜脈血栓怎么處理
答醫(yī)生回答
陳建富副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-07-19
病情分析：
意見建議：
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上肢靜脈血栓危險嗎上肢靜脈血栓往往是跟醫(yī)源性的操作有很大的關系，比如護士的扎針輸液，或者是植入PICC導管進行化療，還有輸液港的植入，另外像乳腺癌做淋巴清掃之后，都是非常容易發(fā)生上肢靜脈血栓的。對于上肢靜脈血栓跟下肢靜脈血栓有顯著的不同，因為下肢要承擔身體的重量。另外小腿肌肉的肌肉泵的收縮力量非常強，發(fā)生肺栓塞的幾率要高很多。上肢整體來講血栓負荷比較小，另外它沒有肌肉泵的強烈收縮，因此上肢深靜脈血栓發(fā)生肺栓塞的幾率相對要低很多。總體來講，對于抗凝治療效果是非常好，血栓完全再通留血栓后遺癥的概率也比較低。
01:11
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-30 7273次
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上肢深靜脈血栓的癥狀上肢深靜脈血栓的主要癥狀是胳膊腫和胳膊疼，一般上肢深靜脈血栓，多數(shù)是在導管誘發(fā)的血栓更多見一些，比如PICC導管、輸液港。導管相關的血栓，一般就會引起胳膊的明顯腫脹，彩超一看在導管周圍長滿了血栓。原發(fā)性的、自發(fā)性的上肢深靜脈血栓，相對比較少一些，主要是這種醫(yī)療相關的。另外就是疼痛，沿著導管周圍的觸痛比較明顯。因此上肢深靜脈血栓，多來自于醫(yī)源性的插管，主要癥狀是腫和疼。治療角度來講，標準的抗凝治療，只要沒有出血性的風險，抗凝治療是第一位的，抗凝周期建議在三個月以上。上肢深靜脈血栓發(fā)生肺栓塞的幾率，相對低很多，一般來講不需要制動。
01:08
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-01-15 9365次
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下肢靜脈血栓怎么處理在臨床上，下肢靜脈血栓的患者是需要進行相應處理的，處理方式主要包括非手術治療和手術治療。當然，要根據(jù)患者的病變類型和實際的病情，來選擇相適應的治療方法。非手術治療主要包括臥床休息，抬高患肢，適當?shù)氖褂靡恍├騽詼p輕肢體的腫脹。另外，可以適當?shù)氖褂靡恍┛寡“寰奂幬铮热绨⑺酒チ帧㈦p嘧達莫，來擴充患者的血容量，降低血黏度，防止血小板聚集；而且，要給予患者抗凝、溶栓治療，抗凝治療的藥物主要包括低分子肝素、利伐沙班、達比加群，常用的溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶等。而且，需要注意的是，如果患者是很早期的下肢靜脈血栓，尤其是髂股靜脈血栓的時候，建議患者選擇進行積極的手術治療為好，而且，患者要進行下腔靜脈濾器的植入，并且，要經(jīng)導管直接進行溶栓，這樣治療效果會更好一些。語音時長 01:34”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-03-07 2952次
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深靜脈血栓肺栓塞處理如果患者出現(xiàn)了單側(cè)肢體的浮腫，我們需要考慮有下肢靜脈血栓形成的可能性，我們需要完善下肢靜脈彩超檢查。如果患者下肢靜脈彩超提示的血栓異常，我們需要進行抗凝、溶栓或者手術的治療方法。如果患者下肢靜脈血栓診斷明確，患者突然出現(xiàn)了胸痛、咳血、呼吸困難、暈厥、休克的臨床表現(xiàn)時，我們考慮有肺栓塞的可能性。此時需要積極的進一步完善血氣分析的二聚體等相關檢查，必要時完善和數(shù)掃描肺動脈CT、肺動脈磁共振、肺動脈造影以明確診斷。如果患者診斷為肺栓塞，我們就要進行相應的使用肝素、低分子肝素、華法林抗凝、鏈激酶、尿激酶、溶栓，上述治療無效的情況下，我們可以考慮介入或手術的治療方法。語音時長 1:11”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-09-25 2071次
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上肢深靜脈血栓怎么辦病情分析：上肢深靜脈血栓可以應用華法林和低分子量肝素等藥物來進行治療，如果出現(xiàn)了嚴重的水腫或者疼痛等癥狀，需要及時的通過抬高患肢的方式來進行改善，在日常生活中應該積極的預防出現(xiàn)靜脈血栓脫落的情況。意見建議：建議患者們需要每隔一段時間到公立醫(yī)院做復查，應該積極的將一些高危因素改正好，不能經(jīng)常吃一些高脂肪高膽固醇的食物，也不能長期臥床。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-07-19 1403次
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上肢靜脈血栓如何溶栓病情分析：上肢靜脈血栓患者如果癥狀表現(xiàn)不明顯，可在醫(yī)生的指導下應用溶栓類藥物緩解癥狀，如尿激酶，鏈激酶等。上肢靜脈血栓患者的癥狀主要表現(xiàn)為上肢局部出現(xiàn)腫痛，病變遠端淺表靜脈曲張等。患者可通過靜脈造影等明確疾病。意見建議：在治療期間，建議患者臥床休息，避免從事重體力勞動。同時也要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不吃富含脂肪的食物。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-07-19 1201次
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上肢靜脈血栓癥狀上肢靜脈血栓一旦發(fā)生，會引發(fā)患者出現(xiàn)上肢的腫脹、疼痛、皮溫升高，上肢靜脈血栓屬于臨床上的常見病，一旦發(fā)生會嚴重危害到患者的身體健康，尤其是靜脈血栓脫落，有可能會導致患者出現(xiàn)肺栓塞，會危及到患者的生命安全，因此，要引起足夠的重視才好。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-11-22 2519次
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上肢靜脈血栓初期癥狀上肢靜脈血栓一般是指上肢深靜脈血栓形成，上肢深靜脈血栓形成初期癥狀主要有腫脹、疼痛及上肢顏色的改變等。上肢深靜脈血栓形成是指上肢深靜脈系統(tǒng)、頸內(nèi)靜脈、頭臂干和上腔靜脈血栓形成，可由上肢的體位改變、強力活動、靜脈置管、靜脈造影等原因引發(fā)。上肢深靜脈血栓形成初期癥狀常為腫脹與疼痛，特別是在活動時疼痛和腫
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-03-18 583次
