問頸動脈斑塊怎么治療

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• 頸動脈斑塊怎樣治療

  頸動脈的斑塊治療，分為藥物和手術兩種方案。對于比較輕的，像30%以下的頸動脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會有這么幾種藥物，一個是穩定斑塊，防止動脈硬化繼續發展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個就是防止斑塊，進一步往嚴重的發展，比如說嚴重程度并沒有達到50%，但是因為軟斑塊破裂造成了栓塞，頸動脈栓子脫落到腦子當中，引起一系列癥狀，這個就比較危險了。所以說第一個要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴重程度；再一個我們是通過可以超聲定位，頸動脈的核磁共振檢查，來對斑塊進行定性，及早發現一些不穩定的易損的斑塊，這樣的話有助于預防并發癥。再一個治療就是手術治療，手術治療就是對于很嚴重的斑塊，狹窄程度已經超過50%了，我們有兩種手術方案。一種是頸動脈的內膜剝脫手術，我們簡稱CEA，是通過脖子的地方，切一個十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點就是它有一個刀口。另一個手術方法就是頸動脈支架，我們又稱CES，是通過微創的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導絲進去，然后放一個保護傘，然后進行預擴張，擴張完之后放一個支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 258847次

• 頸動脈有斑塊怎么辦

  很多朋友體檢的時候，會提示超聲報告頸動脈有斑塊，很多人有兩極分化，有一種說動脈的斑塊很危險，會危及生命，另一種說動脈斑塊是個正常現象，老齡化的表現誰都有不用在意。其實但凡是出現了頸動脈的斑塊，往往是身體向我們發出的一個警鐘，就血管已經有鈣化，有動脈硬化的表現了，要注意一下自己是不是有三高，有沒有高血壓、高血糖、高血脂，膽固醇是不是正常。如果有這些異常的話，需要嚴格地加以控制，比如說動脈硬化、血脂、膽固醇都高，那可能就要服用一些他汀類的藥物。如果說血糖很高，那必須得把血糖控制好了，血壓很高的話，要控制在140、80以下，新的標準要在130、80以下，這樣的話就是對于疾病的控制，有一定的幫助。回到頸動脈的問題，我們對于頸動脈的斑塊，要有這么幾個認識，首先有斑塊說明有癥狀了，有動脈硬化的表現了；其次要看癥狀，比如說有沒有頭暈、眼前發黑，有沒有暈倒，有沒有腦梗塞。如果有的話，50%以上的狹窄，就需要進行手術干預。相反如果說沒有癥狀，70%以上的狹窄，是需要手術治療的。

  

  01:51
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 68998次

• 頸動脈斑塊怎么治療
  頸動脈斑塊治療包括生活方式的改變，藥物治療以及手術治療。第一、生活方式改變主要包括戒煙，加強鍛煉，控制體重，低鹽低脂飲食等等。第二、藥物治療主要包括：（1）控制血壓血糖調節血脂。（2）抗血小板治療，預防性應用抗血小板藥物可以顯著降低腦血管疾病的發生率，例如每次可以口服阿司匹林或者是氯吡格雷。（3）強化降血脂治療，例如應用他汀的藥物可以調脂穩定斑塊，降低腦血管事件的發生率。第三、手術治療的目的就是預防缺血性腦卒中的發生，臨床上醫生一般會根據頸動脈斑塊導致血管狹窄的程度以及斑塊的穩定性，結合患者的癥狀，基本情況決定是否手術，以及采取何種的手術方式。主要手術方式主要有兩種：（1）頸動脈內膜剝脫術，手術剝離征后的頸動脈內膜以及頸化斑塊，患者無嚴重的心肺或者是其它系統疾病。（2）就是頸動脈支架植入術。
  語音時長 1:45”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-29 26277次

• 頸動脈斑塊的治療
  頸動脈斑塊是動脈粥樣硬化在頸動脈的表現。頸動脈斑塊的治療，首先要積極的進行生活方式的調控，要清淡飲食，控制每天攝入膳食的總量，減少鈉鹽和脂肪的攝入，多吃蔬菜，增加運動，把體重控制在正常范圍。要合理的安排工作和生活，避免勞累和熬夜，要勞逸結合，保證充分的睡眠，保持良好的心態。要積極的控制動脈粥樣硬化的危險因素，如高血壓、高血糖、血脂異常和肥胖等。藥物治療可以給予他汀類的調脂藥物，穩定局部斑塊，抗血小板藥物防止局部血栓形成。
  語音時長 01:12”
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-02-28 5679次

• 頸動脈斑塊治療辦法
  頸動脈斑塊是臨床上常見的一種癥狀體征。一般行頸動脈彩超，則可以發現患者可出現頸動脈斑塊或者是鎖骨下動脈斑塊。出現了斑塊，主要跟動脈粥樣硬化有密切的關系。所以就需要選擇服用一種他汀類藥物，來降脂、穩定斑塊，可以選擇阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者是匹伐他汀等等。同時飲食上需要低鹽、低脂、低膽固醇飲食。若是患者因為頸動脈斑塊狹窄癥狀加重，還需要行頸動脈DSA。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 4202次

• 頸動脈斑塊要治療嗎
  病情分析：頸動脈斑塊需要進行治療，因為動脈斑塊會導致頸動脈管腔狹窄，會引起腦動脈供血不足，會出現頭暈耳鳴的癥狀，進一步發展可能會出現腦梗塞，需要選擇活血化瘀和軟化血管的藥物，比如復方丹參片，阿司匹林腸溶片等。意見建議：積極的治療病情的早期癥狀，避免一些誘發性因素，注意頸椎部位的防寒保暖，避免長時間保持一個姿勢，低鹽低脂飲食，避免情緒過度緊張。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-07-30 3706次

• 頸動脈斑塊怎么治療好
  頸動脈斑塊不僅造成管腔的狹窄,而且會破裂、出血、脫落，和梗塞血管。這些斑塊又稱易損性斑塊(vulnerableplaque)、不穩定斑塊或軟斑塊。如果體檢報告顯示頸動脈內膜增厚或頸動脈斑塊形成，則提示全身動脈粥樣硬化形成。頸動脈斑塊的映現明顯增加心肌梗死、卒中以及如下肢動脈硬化癥的危險。研究表明，頸
  任師顏 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-08-28 38502次

• 頸動脈斑塊
  頸動脈斑塊通常是頸動脈粥樣硬化的表現，好發于頸總動脈分叉處，如果頸動脈斑塊過大或者斑塊脫落會有很大的危害性。因為頸動脈斑塊增大，可能會造成頸動脈的狹窄，從而引起大腦的血供不足，或者頸動脈的斑塊脫落形成了栓子，栓子會隨著血流進入大腦，導致顱內動脈的栓塞的發生，因此頸動脈斑塊很可能會導致缺血性卒中的發生
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-01-03 13685次