問什么是支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)
病情描述:
什么是支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)應(yīng)該指的是支氣管舒張實(shí)驗(yàn)檢查,臨床上主要用于診斷支氣管哮喘,也適用于急性或慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病。通過測定患者吸入支氣管擴(kuò)張劑前后,F(xiàn)EV1的變化,來判斷氣道阻塞的可逆性,用來協(xié)助診斷支氣管哮喘。
意見建議:
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支氣管擴(kuò)張治療措施支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管,由于細(xì)菌感染,細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖,造成了組織的損傷。所以治療,那就要根據(jù)致病菌不一樣,選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌,相對來說,可能是陰性菌比較多,如果要是想治療效果比較好,最好做痰培養(yǎng),根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果,選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說,痰比較多的病人,這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基,培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì),所以祛除痰液,也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物,比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸,還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說,如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作,有一些也考慮是由于身體的這種,自身的免疫功能比較低下,可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物,就是這些免疫球蛋白,這種都可以有利于機(jī)體的這種,這個(gè)免疫功能的恢復(fù),也有利于抗生素,這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限,而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好,就可以考慮是不是手術(shù)治療,因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除,有利于機(jī)體的病情的控制,而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑,切除了一部分病灶,對整個(gè)肺的功能,不會(huì)有太大的影響,所以手術(shù)的治療支擴(kuò),也是一種比較有效的,可以選擇的治療手段。02:26
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支氣管擴(kuò)張的誘因支氣管擴(kuò)張的病因,它主要就是由于幼年的時(shí)候,一些呼吸道的感染,比如說麻疹、猩紅熱、百日咳,這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降,往往會(huì)使病人出現(xiàn),呼吸道的一些感染癥狀,特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎,如果愈合的不太徹底的話,就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留,會(huì)有一些致病菌,在那個(gè)地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看,我們就會(huì)看到,局部的支氣管增粗增厚,局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黃痰,甚至有的時(shí)候會(huì)咯血,這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話,常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的,肺部感染性疾病,這個(gè)病如果說常年不進(jìn)展的話,不發(fā)作的話,對病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作,反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話,那么久而久之,這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來越多,而健康的肺組織會(huì)越來越少,病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀,甚至因?yàn)檫@種重度的感染,會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。01:38
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支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陰性支氣管舒張?jiān)囼?yàn)是通過測定患者吸入支氣管擴(kuò)張劑前后,fev1的變化來判斷氣道阻塞可逆性,臨床上主要用于診斷支氣管哮喘,正常人吸入β激動(dòng)劑后,fev1增加量小于兩百毫升,改善率小于15%,臨床上主要檢測肺功能氣道阻塞的可逆性。一,吸入支氣管擴(kuò)張劑,二十分鐘后,fev1增加大于15%以上,且絕對值超過兩百毫升,為支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性,表示氣道反應(yīng)性增高,有助于診斷哮喘。二、判斷舒張?jiān)囼?yàn)的陽性與否,要兼顧舒張前后指示變化的百分比和絕對值兩個(gè)方面。三,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性有助于哮喘的診斷,但結(jié)果陰性則不足以否定哮喘的診斷,尤其是晚期重癥患者合并慢性支氣管炎的哮喘患者,部分患者舒張?jiān)囼?yàn)后,fev1無明顯變化,但癥狀改善運(yùn)動(dòng)耐量提高。可能是由于rv減少、vc增加、彌漫性和通氣比例變化的原因,故舒張?jiān)囼?yàn)陰性不能排除支氣管擴(kuò)張藥物治療的益處。語音時(shí)長 2:10”
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支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽性支氣管舒張?jiān)囼?yàn)是用來測定氣道的可逆性、有效性的表現(xiàn),有效的支氣管的舒張藥可以使發(fā)作時(shí)的氣道痙攣得到改善,肺功能指標(biāo)有明顯的好轉(zhuǎn)。診斷的陽性標(biāo)準(zhǔn)是用藥前第一秒的呼吸增加12%以上,增加值要超過兩百毫升以上,峰濃度要增加60升每分鐘或者增加20%以上,往往支氣管舒張?jiān)囼?yàn)的陽性提示有支氣管得哮喘或者支氣管的敏感性增加,可能需要進(jìn)行規(guī)范的平喘以及抗哮喘等綜合治療。語音時(shí)長 1:01”
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什么是支氣管擴(kuò)張咳嗽支氣管擴(kuò)張的咳嗽氣管擴(kuò)張是指由于支氣管以及周圍肺組織的慢性炎癥,損壞管壁以致支氣管管腔擴(kuò)張和變形而引起。以慢性咳嗽咳大量的濃痰和反復(fù)的咯血為主要表現(xiàn)的疾病。所以咳嗽是正常的,平時(shí)不要吃油膩辛辣刺激的食物,盡量飲食清淡,多休息。
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什么是小支氣管擴(kuò)張小支氣管擴(kuò)張顧名思義就是支氣管的慢性異常擴(kuò)張的一種疾病,它的原因是支氣管以及支氣管周圍的慢性炎癥還有支氣管的阻塞,導(dǎo)致支氣管的結(jié)構(gòu)發(fā)生嚴(yán)重的破壞。支氣管擴(kuò)張最常見的癥狀是慢性咳嗽,咳痰(表現(xiàn)為大量膿痰),可以反復(fù)咯血。
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支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽性什么意思支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽性說明氣道的縮窄不可逆,基本上可以判定患者患有一定程度的支氣管哮喘疾病。支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)通過給患者吸入一定量的支氣管擴(kuò)張劑,吸入后大概20分鐘的時(shí)間,觀察FEV1的數(shù)值和使用藥物前的數(shù)值有沒有超過15%。如果數(shù)值比原來增大15%并且大于200毫升,這種情況就屬于陽性,如果沒有超過200
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支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽性什么意思支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽性,通常提示患者可能存在支氣管擴(kuò)張的情況,但這一結(jié)果并不具有特異性,也可能由其他因素導(dǎo)致,如平滑肌痙攣、支氣管炎等。具體分析如下:1、支氣管擴(kuò)張:這是指支氣管因反復(fù)感染或炎癥導(dǎo)致肌肉和彈性組織受損,進(jìn)而引起變形和持久擴(kuò)張。若