問手足口怎么鑒別輕重癥

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• 早期如何識別重癥手足口病

  手足口病是一種由多種腸道病毒感染引起來的急性傳染病，患兒常會出現發熱、咳嗽，伴隨手、足、口、臀部的出疹癥狀，皮疹常表現為斑丘疹、丘疹、皰疹，周圍有紅暈，皰疹內的液體不多，不疼不癢。除了這些普通癥狀外，當患兒早期出現以下癥狀，提示可能是重癥手足口病，第一、持續高熱，體溫大于39℃，常規退熱處理治療效果差；第二、精神萎靡、嘔吐、眼球震顫或上翻、易驚、四肢抖動、無力、吸吮無力、站立或坐立不穩等神經系統癥狀的表現，極個別的病例可以出現食欲亢進。第三、呼吸異常：呼吸增快、減慢或節律不整齊。第四、出冷汗、四肢冰冷、血壓升高，當出現這些癥狀時應馬上就醫。手足口病在治療上可進行對癥處理，如患兒發熱時可選用物理降溫或者藥物降溫，在醫生指導下用退熱藥退熱；同時還要進行抗病毒治療，由于目前無特效的抗腸道病毒藥物，所以在臨床上常使用廣譜的抗病毒藥物如利巴韋林氣霧劑等。《手足口病診療指南及解讀》指出：年齡3歲以下、病程3天以內、EV71感染這三條是重癥手足口病的危險因素。也就是說年齡越小、病程越短、感染EV71的病例越容易發展為重癥手足口病。重癥手足口病起病急、短時間內病情加速，因此出現重癥手足口病的跡象時及時的診治極為重要。如果需要用藥，或要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  宋磊 主任醫師南通市第一人民醫院

  2023-03-13 20513次

• 手足口病的重癥病例有哪些臨床表現？

  手足口病的重癥病例會出現肺炎和腦炎的表現，肺炎主要表現的就是咳嗽、呼吸困難、呼吸頻率加快，腦炎的主要表現，在早期可能就是肢抖、易驚，偶然出現不重要，但是頻繁出現，家長就要警惕，孩子可能出現了腦炎，嚴重一點的可能會有嗜睡、煩躁、頻繁的嘔吐等癥狀，到了危重階段，會出現呼吸節律的改變，在心臟方面，有可能會表現出血壓高、心率快，這些都要警惕。

  

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  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-17 9940次

• 手足口怎么鑒別輕重癥
  手足口病分為輕型手足口病和重癥手足口病。輕型手口病的主要臨床表現為手、足、臀部的皮疹和口腔的皰疹，一般情況可以有發熱也可以沒有發熱，孩子一般情況比較好，精神狀態比較好，沒有其他比較嚴重的并發癥。重癥手足口病主要是因為病毒感染引起其他系統的一些表現，如神經系統、循環系統和呼吸系統。孩子如果感染手足口病出現了反復高熱、精神差、嗜睡、頻繁的夜驚和肢體抖動，或者呼吸節律不規則、呼吸變快或者變慢或者咳嗽、粉紅色泡沫樣痰，這種情況一般是比較嚴重的。如果累及循環系統，可以出現四肢末梢發涼、皮膚發花等等，一般這種狀況就是重癥手足口的情況，重癥手足口病每年的死亡率還是非常高的，一定要及時到醫院就診。
  語音時長 01:18”
  任增志 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-27 71803次

• 手足口病重癥鑒別
  我們就要高度懷疑這個小孩是重癥手足口病，有以下幾個特征：年齡比較小，一般是三歲以內，稍微大點的小孩也可以有重癥手足口病的表現。七點中的第一點：持續的高熱不退，高熱一般是指38.5攝氏度以上甚至39～40度持續了一到兩天，在門急診輸液之后仍然沒有退熱，一般我們都要收治入院。第二點：精神仍然不好，甚至精神萎糜有嘔吐有驚跳，所謂驚跳就是一驚一驚的，甚至肢體抖動、肢體無力。第三點：，我們發覺小孩呼吸時胸廓的起伏，家長不懂的話，可以看看他呼吸的頻率，或者把手放在他的胸口上，看他的起伏是不是很快，如果很快那就是呼吸比較快。第四點：出冷汗，手腳發涼。
  語音時長 1:36”
  凌振華 主治醫師南通市第一人民醫院

  2018-06-11 1790次

• 什么是重癥手足口病
  重癥手足口病是比較嚴重的手足口病，如果確診了手足口病，如果反復發燒，或者高熱不退，就要警示是不是重癥手足口病，要及時送到醫院住院系統的治療，重癥手足口病會出現肺出血以及神經源性的肺水腫，如果不及時發現不及時治療，預后不好。
  景占英 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-12-16 1602次

• 手足口多少天會變重癥
  這沒有什么時間標準，通常5天以內都有病情加重的可能性，有的孩子一發病就有可能是重癥手足口病。這種疾病是病毒感染引起的，沒有特效的針對性的治療方法，屬于自愈性疾病，主要是對癥治療，不一定都會變為重癥病例。通常皮疹3天以后逐漸消退，病程一般一周時間.
  楊偲 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-11-26 1903次

• 手足口病怎么診斷鑒別
  手足口病，一種嬰幼兒和兒童常見的傳染性疾病，主要通過臨床表現、實驗室檢測以及流行病學史進行綜合診斷鑒別。該病由腸道病毒感染引起，臨床上以發熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀為主要表現。為確保準確診斷，醫生會從多個方面進行考量。1、臨床表現是診斷手
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-01-17 0次

• 手足口病怎么診斷鑒別
  首先手足口病與水痘的鑒別，第一點感染病毒不同，手足口病多是由腸道病毒引起，而水痘是由水痘病毒引起。第二個位置不同，手足口病的痘痘主要出現在口腔，手心，腳心，而水痘的逗逗遍布全身，前后胸背部最多。此外頭皮，腳底，手指，手掌都可能會出現痘痘。第三痘痘長相不一樣，手足口病的痘痘個小而且顏色更紅，癢感不明顯
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2021-11-29 582次