問診斷骨質疏松為什么不將臨床表現作依據
病情描述:
診斷骨質疏松為什么不將臨床表現作依據
答醫生回答
病情分析:
一般患者就診時,嚴重的、不可逆的骨丟失或已發生。當出現身高縮短或駝背現象時,骨量丟失也已不可逆,骨質疏松癥的診斷基本形成。即便存在由于骨量丟失而產生的不適癥狀,也會因為癥狀輕微而被患者忽視。因此在診斷骨質疏松癥時,通常不會將臨床表現作為最重要的依據。
意見建議:
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骨質疏松臨床表現骨質疏松,它其實沒有一個特有性的癥狀,但是一般有以下幾種情況。第一個出現疼痛,它疼痛的特點,一般部位是腰背部疼痛,疼痛的不是非常劇烈的,以隱痛為主,在久坐的時候或者站立的時候,出現兩肋部分的疼痛,在仰臥或者是臥位的時候,疼痛可以這個緩解,但是在彎腰的時候用力的時候,或者大便的時候疼痛可以加重,這是它第一個特點;第二是駝背,駝背一般出現骨質疏松,相對比較嚴重的情況下,出現多個節段的,多個胸椎或者腰椎,多個階段的楔形變的時候,整個出現個駝背,這是它的另一個特點,還有骨質疏松的情況下,容易發生就是叫骨質疏松性骨折,或者叫脆性骨折,這就是主要是在外力,不是特別嚴重情況下,造成了骨折,像我們的腕部骨折、髖部骨折,椎體的骨折非常常見;再一個它的特點,就是呼吸功能減弱,呼吸功能減弱,因為駝背或者胸廓的變形,使最大的通氣量發生了變化,使我們肺活動度減少,而出現呼吸功能減弱,以上情況下,就是他主要骨質疏松癥的表現。01:49
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癲癇臨床表現癲癇發作時有哪些表現,一般人認為,癲癇發作就是全身抽了,口葉白沫、四肢抽搐,這是其中的一種。其實癲癇有很多種表現,那種是老百姓所說的大發作。其實它還有很多不這么抽的發作,比如說愣神。這動病人可能就沒有癥狀,他可能就發呆了,幾秒鐘過去了又回來了,他這腦袋是空白的。然后可能還有比如說咂嘴,可能有的是摸索,有的是走來走去,這也可能是癲癇發作,還有一些,比如說一些手麻,一側身體麻,或者說視覺異常,看到什么東西,看到火花、看到冒光的,看到星星等等。還有的聽覺的異常,還有嗅覺的異常等等,還有甚至心率的改變、心慌恐懼,這些都可以是癲癇的表現。癲癇的表現多種多樣,癲癇有哪些表現呢,他這個腦袋有哪些功能,它就有哪些表現,癲癇是哪,癲癇放電激活了一塊腦區,這個腦區就表現出相應癥狀了。比如說顳葉癲癇,剛開始的時候他可能吧唧嘴巴,可能就是自動癥,后期傳到額葉,傳到中央區了,他表現有抽搐的這種情況,所以說腦袋有哪些功能,癲癇就有哪些表現,是多種多樣的是各種各樣的,我們所說的大發作,老百姓說的癲癇只是其中的一種。01:38
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骨質疏松臨床表現骨質疏松癥患者表現為疼痛,原發性骨質疏松癥最常見的癥狀以腰背痛多見,占疼痛患者當中的70%至80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或者坐位時疼痛減輕,直立或者久立久坐時疼痛加劇,彎腰、咳嗽、大便用力的時候疼痛加重,身長縮短以及駝背,多在疼痛后出現。脊柱椎體前部負重量大,尤其是第十一,十二胸椎以及第三腰椎負荷量更大容易壓縮變形,使脊椎前推形成駝背。隨著年齡的增長骨質疏松加重,駝背曲度加大,老年人骨質疏松時椎體壓縮,每椎體縮短2毫米左右,身長平均縮短3至6厘米。還有就是骨折,是退行性骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發癥。語音時長 1:31”
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骨質疏松診斷依據針對骨質疏松的診斷需要具備以下幾點:第一、是有骨質疏松的高危因素:比如處于絕經期的女性,或者是年齡比較大的老年人,或者是有長期的肢體廢用,比如有截癱的病人,長期肢體不能夠活動,就可能會伴發骨質疏松。第二、要有相關的臨床癥狀,比如有:長期的、反復的長骨或者是脊柱這些部位的疼痛,同時有夜間肌肉抽搐,也就是抽筋這種現象。第三、要有相關的影像學上的證據,比如:x線平片上提示,骨小梁減少、骨皮質變薄,或者是有椎體的上下緣凹陷,邊緣的骨質增生,甚至是有病理性的骨折,同時在耳骨密度的報告上,t值<-2.5,z值<-2,這都提示存在骨質疏松。語音時長 1:42”
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怎樣診斷骨質疏松對于骨質疏松主要是檢測骨密度來進行確診。骨密度的數值,如果是在-2.5,就診斷為骨質疏松。對于骨質疏松還是要積極的注意休息,防止外傷,可以應用一些藥物抗骨質疏松治療,比如碳酸鈣d3,阿法骨化醇軟膠囊,唑來膦酸注射液以及鮭魚降鈣素注射液等等。
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骨質疏松的臨床表現有哪些骨質疏松的臨床表現有些是沒有癥狀的。但是隨著病情的發展,骨折會引起骨痛,尤其是脊柱的骨折,像胸椎、腰椎的骨折,會導致駝背畸形。骨折比較厲害,就會導致一系列的內臟器官的功能障礙,胸部不舒服、胸悶,腹部的不舒服、腹脹一系列的表現。
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如何診斷骨質疏松癥?骨質疏松癥的診斷一般可以到醫院做X線檢查、骨密度檢測等方面來進行確認,具體也可以直接到當地的醫院做詳細的了解。確認病因后可以由醫生根據患者的病情情況來進行對癥治療。平時在飲食上應該要多吃些魚、蝦、牛奶、乳制品等鈣含量比較豐富的食物。生活上還
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x線片能診斷骨質疏松嗎出現骨質疏松后患者需要及時去正規醫院骨科就診,行相關的檢查來確診,臨床上常用的檢查有X線檢查、超聲測定、磁共振成像測定等檢查,所以X線片是可以診斷骨質疏松癥的。X線片檢查骨質疏松具有針對性強、便于測量、利于動態觀察等優點,在X線檢查骨質疏松時,主要表現為骨皮質的變薄、骨小梁變細,以胸椎、腰椎最為明顯