問心力衰竭三級(jí)怎么治療

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• 心力衰竭怎么治療？

  心力衰竭多是由心血管疾病導(dǎo)致，是大部分心血管疾病終末期的一種臨床病癥，主要是因全身體循環(huán)障礙導(dǎo)致全身乏力、呼吸困難、肺水腫、下肢水腫為主的一組臨床癥狀。心力衰竭的治療首先要治療基礎(chǔ)心血管疾病，基礎(chǔ)心血管疾病終末期多伴有嚴(yán)重心肌缺血，導(dǎo)致全身體循環(huán)氣血運(yùn)行不暢，應(yīng)使用硝酸酯類擴(kuò)血管的藥，并從根本上調(diào)理氣血，可以服用益安寧丸這類具有益氣養(yǎng)血、滋補(bǔ)肝腎、活血通絡(luò)、寧心安神功效的中藥，改善心力衰竭的乏力、氣短、胸悶、失眠等癥狀；然后，針對(duì)心力衰竭癥狀出現(xiàn)肺水腫、下肢水腫等癥狀，給予螺內(nèi)酯等利尿劑、地高辛等強(qiáng)心劑進(jìn)行治療；針對(duì)心力衰竭出現(xiàn)的心律失常給予美托洛爾等β受體阻止劑、地爾硫?等非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，控制心率等。心力衰竭的患者應(yīng)盡量臥床休息，適當(dāng)下床休息；嚴(yán)重患者可采用半側(cè)臥位或坐位，緩解呼吸困難癥狀；定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)；飲食上，少食多餐，嚴(yán)格控制食鹽的攝入量應(yīng)低于5g/日。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。

  

  02:09
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-06-18 13723次

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來(lái)改善心衰的預(yù)后，來(lái)防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4561次

• 心力衰竭三級(jí)怎么治療
  心力衰竭三級(jí)是指患者體力活動(dòng)明顯的受限，即使低于平時(shí)一般的活動(dòng)也會(huì)引發(fā)呼吸困難，氣短，喘憋這種不舒服的癥狀。對(duì)于這樣的患者可以結(jié)合利尿，擴(kuò)血管等對(duì)癥支持治療。比如說(shuō)建議患者可以每日靜推呋塞米，同時(shí)靜點(diǎn)硝普鈉，然后再針對(duì)導(dǎo)致心衰出現(xiàn)的誘因進(jìn)行治療，相對(duì)較為常見的誘因是呼吸道感染，那么如果是呼吸道感染所導(dǎo)致的心衰癥狀加重。建議還要結(jié)合應(yīng)用頭孢或者是青霉素類的抗生素，進(jìn)行抗炎治療。除此之外，進(jìn)一步要控制心室率以及預(yù)防左室的重構(gòu)。建議患者可以結(jié)合口服像比索洛爾，螺內(nèi)酯，貝那普利這種類型的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-09-21 3035次

• 三級(jí)心力衰竭怎么治
  三級(jí)心力衰竭，要盡早的進(jìn)行病因的治療，針對(duì)于患者的心衰抗心衰治療，同時(shí)要注意預(yù)防一些危險(xiǎn)因素。三級(jí)心衰患者平時(shí)的工作和生活是明顯受限的，活動(dòng)耐量也會(huì)明顯下降，盡早的給予抗心衰藥物治療：1，利尿劑，減輕心臟的前負(fù)荷，比如呋塞米；2，β受體阻滯劑，降低心臟的氧耗，比如美托洛爾；3，ACEI和ARB類藥物，改善心肌重塑，對(duì)長(zhǎng)期預(yù)后有幫助，比如雷米普利，厄貝沙坦；4，強(qiáng)心藥物增強(qiáng)心肌收縮力，比如地高辛。針對(duì)于心衰患者要盡早的進(jìn)行原發(fā)病的治療，如果是心肌缺血藥應(yīng)用，抗血小板聚集，降血脂穩(wěn)定斑塊，擴(kuò)張冠脈循環(huán)等等的藥物，如果是其他的原發(fā)病，要針對(duì)性的用藥治療。同時(shí)要注意預(yù)防一些引起心衰急性加重的危險(xiǎn)因素。注意避免受涼感冒，控制鈉鹽和水的攝入，平時(shí)注意休息，避免勞累。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-07 3449次

• 三級(jí)心力衰竭怎么治
  病情分析：三級(jí)心力衰竭的患者是需要進(jìn)行積極的治療的，主要就是應(yīng)用利尿的藥物以及強(qiáng)心的藥物，還有擴(kuò)張血管的藥物來(lái)聯(lián)合治療。患者需要長(zhǎng)期的進(jìn)行吸氧。意見建議：而且要嚴(yán)格的限制患者的體力活動(dòng)，以臥床休息為主。患者一定要加強(qiáng)保暖，避免感冒和感染。還要嚴(yán)格的控制患者食物中鈉鹽的攝入。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-20 1002次

• 心力衰竭三級(jí)怎樣治好
  病情分析：心力衰竭三級(jí)的患者會(huì)出現(xiàn)體力受限的情況，所以一定要進(jìn)行積極的治療，可以應(yīng)用利尿劑，強(qiáng)心劑，擴(kuò)張血管的藥物來(lái)聯(lián)合治療，同時(shí)患者還需要進(jìn)行持續(xù)性的吸氧，要限制患者的體力活動(dòng)。如果有原發(fā)性病，也要進(jìn)行積極的對(duì)癥治療。意見建議：患者在臥床期間還要進(jìn)行下肢的按摩，注意飲食的調(diào)理，要控制食物中鈉鹽的攝入和水的攝入，還要避免不良的精神刺激。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-20 801次

• 心力衰竭三級(jí)怎么治療
  對(duì)于心力衰竭三級(jí)的患者而言，應(yīng)該積極進(jìn)行藥物治療。此時(shí)患者的日常生活往往嚴(yán)重受到影響，體力活動(dòng)明顯受限。如果患者具備心臟移植手術(shù)的條件，那么此類治療方法可以根治心力衰竭。如果患者無(wú)法進(jìn)行心臟移植手術(shù)，則應(yīng)該使用藥物來(lái)維持病情穩(wěn)定、延緩病情的發(fā)展速度、盡量避免向難治性心力衰竭發(fā)展。其實(shí)對(duì)于心力衰竭的患
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2020-05-28 1517次

• 三級(jí)心力衰竭怎么治
  三級(jí)心力衰竭，要盡早的進(jìn)行病因的治療，針對(duì)于患者的心衰抗心衰治療，同時(shí)要注意預(yù)防一些危險(xiǎn)因素。三級(jí)心衰患者平時(shí)的工作和生活是明顯受限的，活動(dòng)耐量也會(huì)明顯下降，盡早的給予抗心衰藥物治療：1，利尿劑，減輕心臟的前負(fù)荷，比如呋塞米；2，β受體阻滯劑，降低心臟的氧耗，比如美托洛爾；3，ACEI和ARB類藥物
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 674次