問小兒腎病綜合征復發怎么辦

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• 腎病綜合征復發了怎么辦

  腎病綜合征本身是一個綜合征，它不是單一的疾病，所以腎病綜合征，其實涵蓋了很多腎臟病，包括原發的和繼發的，所以如果這種病復發了，那就不能一概而論，具體問題要具體對待。但無論如何，如果是腎病綜合征復發了，有幾個通用的問題需要考慮。第一，如果復發了，首先要找找有什么原因。比如說你是因為感染，因為勞累，或者是因為高蛋白飲食，或是藥物中斷了，一定要找到原因，因為不同的原因，有不同的處理方案。第二，如果有發現，有復發的蛛絲馬跡，一定要到相應的正規醫院，進一步檢查。比如說腎病綜合征長期隨訪，尿蛋白是陰性的，突然有一天尿蛋白出現了0.75，1.5這種異常的表現，那么我們要到醫院，進一步查24小時尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果確認腎病綜合征復發了，那我們要一定針對原因來處理。比如他是因為感染引起的，那我們要積極地抗感染；比如說他是因為過敏，那我們要抗過敏；比如說是因為你停藥，或者減藥的方法不得當，那我們要調整藥物的使用方法；比如因為近期高蛋白飲食引起來的，那我們要通過飲食調整。所以，不同的腎病綜合征的復發有不同的原因，那么我們解決的方法，也是因人而異的。

  

  02:22
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 19469次

• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對因治療，如果腎病綜合征比較嚴重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應用，當然利尿劑的應用，也是有它的適應證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴容，給輸入這個血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經過擴容之后再進行利尿，這是西醫一般的治療方法。那從中醫上來說，中醫的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優勢的。因為西醫，一方面利尿劑的應用，另外一方面，還有很多病人長期用利尿劑，會有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒有效果了。中醫治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內經》上說的這種“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說發汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發汗和活血化瘀的，這種方法來治療水腫。發汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因為畢竟用中藥，相對副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫結合治療水腫，相對來說還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫來看看。中醫治療水腫方面，治療方法還是相當豐富，療效還是很好的。

  

  03:35
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 14391次

• 小兒腎病綜合征復發怎么辦
  小兒腎病綜合征表現為大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥，水腫。小兒腎病綜合征一般情況下不積極腎穿刺活檢病理檢查。因為小兒腎病綜合征大部分都屬于微小病變，微小病變可以經驗應用激素治，療激素選擇0.5-1mg每公斤體重每天，最大量不超過60mg。小兒腎病綜合征對激素一般是敏感的，應用1-2周，最晚不會超過12周，可能會出現尿蛋白的轉陰。但是小兒腎病綜合征非常容易復發，尤其是在激素減量過快或者是感染之后。一旦出現了復發要重新評估，如果是感染引起，在感染控制之后如果腎病綜合征仍然沒有緩解，是要重新按新發腎病綜合征治療的，要重新足量應用激素。如果半年復發超過2次，1年復發超過3次，屬于難治性腎病綜合征，單用激素是不可能控制的，要加用其他免疫抑制劑，包括環磷酰胺，環孢素或者是他克莫司。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:43”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-10 2121次

• 小兒腎病綜合征復發
  一般是有上呼吸道感染、皮膚感染或者是尿路感染，一般由細菌、病毒直接感染，如果嚴重控制不住，會加重病情，會導致腎病綜合癥的復發。因為有感染的情況下抵抗力會下降，有一些病毒和細菌它會直接蔓延侵襲到腎臟，導致腎病綜合癥的復發。所以要加強護理防止感染，要注意飲食，減少鹽的攝入，保持要排尿，注意皮膚的衛生，防止水腫、龜裂，而激發細菌感染，出現復發的時候要及時控制感染，防治病情加重導致腎衰竭。
  語音時長 1:15”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-10-22 1680次

• 小兒腎病綜合征復發怎么辦
  病情分析：小兒腎病綜合征使用糖皮質激素治療后或在減量過程中復發者，稱復發。意見建議：復發的治療，原則上恢復到初始療效劑量或上一個療效劑量，或改隔日療法為每日療法，或將激素減量的速度放慢，療程延長。復發2次以上者可考慮加用免疫抑制劑。同時注意查找患兒是否存在感染或影響糖皮質激素療效及其他因素。
  魏春根 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-26 1202次

• 小兒腎病綜合征復發了怎么辦
  病情分析：腎病復發是指患兒再次出現浮腫、大量蛋白尿，血生化再次出現相應的改變。當小兒腎病綜合征患兒出現病情復發，除了尋找并控制復發的誘因，并且需要重新使用激素，甚至聯用免疫抑制劑。意見建議：引起小兒腎病綜合征復發的原因有很多，在患兒的護理中，要注意預防感冒，積極的防治感染，控制飲食，避免進食過咸過油的食物，適度運動，避免劇烈運動，防止蚊蟲叮咬等。
  曾海江 副主任醫師贛州市人民醫院

  2020-08-26 1903次

• 腎病綜合征復發怎么辦
  在腎病綜合征復發的時候，首先要建議患者避免到公共場所，預防感染，多注意休息，同時建議患者要優質蛋白的飲食，每天要保證熱量攝入的充分，因為患者每天會丟掉大量的蛋白，如果患者目前存在水腫，那么一定要嚴格的限制食鹽攝入的總量，每天要小于三克。除此之外，還要結合利尿消腫的方式來改善癥狀，比如說可以應用呋塞米
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 367次

• 怎么確診小兒腎病綜合征復發
  小兒腎病綜合征是一種常見的腎臟腎小球疾病，患者的典型癥狀是出現食欲減退、腹瀉以及水腫等現象，可能會導致腎功能減退、高凝狀態及血栓栓塞合并癥等并發癥，一般采用激素等藥物治療，容易治療但是也容易復發，也就是很難根治，需要患者在治療之后依舊在生活方面比較細心的護理。兒童腎病綜合征的復發診斷基本和第一次患病
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-08-08 970次